急性胆囊炎实施优质护理对患者术后恢复的影响观察

目的探讨急性胆囊炎手术患者采取优质护理干预对术后恢复的影响。方法抽取我院2015年1月—2017年1月收治的60例急性胆囊炎手术患者,以随机数字表法分组,每组30例。对照组患者接受常规护理,研究组患者则加用优质护理干预,记录2组患者手术时间、术后排气时间、住院时间、并发症发生率,测评护理满意度。结果研究组手术时间稍短于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后排气时间、住院时间明显短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,护理满意率显著高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预用于急性胆囊炎手术患者可以提高护理满意率,缩短术后康复时间,减少并发症发生,值得借鉴。

PICC置管在重症急性胰腺炎护理中的应用价值观察

目的探讨重症急性胰腺炎护理中应用经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的方法与效果。方法选取我院2014年5月—2017年5月之间收治的80例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为2组,每组40例。对照组患者采取中心静脉置管(CVC)处理;研究组则采取PICC置管处理,2组均接受导管护理干预。记录2组患者置管时间与并发症发生率,并测评护理满意率。结果研究组患者PICC置管时间显著长于对照组,而并发症发生率显著低于对照组,护理满意率则明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者护理中应用PICC置管,相比CVC置管可延长置管时间,减少并发症发生,并提高护理满意率,值得借鉴。

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的诊治分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的治疗及预防。方法:回顾性分析2012年1月—2016年12月15例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的临床资料。结果:15例中4例为院内腹腔镜胆囊切除术胆管损伤,其中3例术中发现,2例行术中胆管端端吻合T管引流术,术后3个月造影通畅拔除T管;1例行右肝管修补T管引流,术后仍有胆汁漏,6个月后拔除T管。另1例术后48 h发现,行ERCP造影ENBD引流3个月治愈。另外11例系外院转入,发现胆管损伤时间2 d至6个月不等,入院后行ERCP或MRCP检查,有胆汁漏者保持引流通畅,造影提示肝门部胆管狭窄者择期行胆管空肠吻合术,术后恢复顺利。结论:腹腔镜胆囊切除术对于粘连严重或解剖变异者需要警惕胆管损伤,损伤后早期发现治疗效果好。48 h后发现者要根据损伤的分型采取不同的治疗方法。