基于真实世界回顾性分析针刺对不同依赖程度吸烟者戒断效果的影响

目的:探索针刺治疗对不同烟草依赖程度吸烟者戒断效果的影响。方法:将1094例烟草依赖受试者根据法氏烟草依赖评估量表(FTND)评分分为轻度、中度、重度3组,均采用针刺干预,穴位选择为百会、印堂、列缺、合谷、内关、三阴交、太冲和足三里。每次治疗20 min,每周2次,持续8周。比较3组受试者第4、8周点戒烟率、治疗前后的每日吸烟量及呼出气体中的一氧化碳(CO)含量和安全性评价。结果:3组受试者第4、8周轻度烟草依赖组点戒烟率分别为63.3%(219/346)、65.6%(227/346),显著高于同期中度[44.2%(205/464)、46.8%(217/464)]和重度[39.4%(112/284)、39.8%(113/284)]烟草依赖组(P<0.01)。各组治疗后每日吸烟量较治疗前均减少(P<0.01),治疗后3组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后呼气中CO含量较治疗前均降低(P<0.01),3组间比较差异有统计学意义(P<0.01),3组内两两比较,轻度与中度、重度差异有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺治疗对烟草依赖程度越轻的受试者戒断效果越好。

WFAS《针灸临床实践指南戒烟》解读

对世界针灸学会联合会(WFAS)《针灸临床实践指南:戒烟》(WFAS 007.2-2023,简称《指南》)的构建过程、要点内容和特色进行解读。《指南》聚焦针灸戒烟方案临床价值,突出戒断率;重视患者实际需求,强调戒烟辅导与管理。《指南》特色是面向国际,中西结合,突出针灸戒烟优势;结构内容精练,突出临床实用性。在今后指南研制中应该注重提高针灸戒烟循证质量,保留针灸特色;重视患者实际需求,强调戒烟辅导与管理;关注指南实施场景,提升指南质量与应用性。

针灸治疗烟草戒断综合征的系统评价和Meta分析

目的:系统评价针灸治疗烟草戒断综合征的疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、Pub Med、Cochrane、Medline及EMbase数据库中针灸治疗烟草戒断综合征的随机对照试验(RCT)文献,检索时限为2011年1月1日至2021年12月31日。对纳入文献进行资料提取和偏倚风险评价后,采用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入RCT文献23篇,共2120例患者,Meta分析结果显示:与药物比较,针灸在改善尼古丁依赖量表(FTND)评分[MD=0.16,95%CI(-0.08,0.41)]、吸烟强度指数量表(HSI)评分[MD=0.11,95%CI(-0.13,0.36)]、明尼苏达尼古丁戒断量表(MNWS)评分[MD=0.12,95%CI(-1.11,1.35)]、吸烟渴求简短问卷(QSU)评分[MD=-0.30,95%CI(-2.78,2.18)]、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[MD=0.76,95%CI(-1.54,3.06)]及提高戒断率[RR=0.95,95%CI(0.82,1.10)]和有效率[RR=1.01,95%CI(0.95,1.07)]方面差异无统计学意义(P>0.05);针灸在降低MNWS评分[MD=-4.88,95%CI(-5.21,-4.55)]方面优于假针灸(P<0.00001);针灸在降低FTND评分[MD=-1.41,95%CI(-1.74,-1.08)]、MNWS评分[MD=-4.28,95%CI(-5.31,-3.25)]及提高戒断率[RR=2.19,95%CI(1.39,3.45)]方面优于认知行为疗法(P<0.00001,P<0.001)。结论:针灸可有效改善烟草戒断综合征,提高戒断率和有效率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需要开展更多研究予以验证。

2010—2021年香港地区戒烟人群特征及控烟策略探讨

目的了解香港地区戒烟人群特征,为戒烟管理提供参考依据。方法回顾性调查并分析香港地区2010年—2021年就诊患者。通过事先设计的病例报告表对患者的一般资料、就诊前情况、初次吸烟的原因及戒断症状等信息进行分析。结果共纳入10436例患者,男6936例,女3500例。轻度、中度、重度烟草依赖患者分别占20.69%、45.37%、29.88%。51.90%的患者在就诊前尝试自己戒烟,38.52%的患者在就诊前使用尼古丁补充剂治疗,6.34%的患者在就诊前使用健康辅导治疗,4.96%的患者在就诊前参加过戒烟班。受朋友影响(67.70%)、减轻精神压力(33.12%)与好奇(30.52%)为初次吸烟的主要原因。患者患者沉闷时(57.14%)、饭后(49.08%)及感到紧张时(41.26%)最容易吸烟。患者想要戒烟的动力主要来源于对自身(80.08%)及家人健康(42.85%)的考虑及家人劝喻(34.84%)。患者戒烟的最大障碍为心瘾(87.06%)。患者停止吸烟后常见的戒断症状主要包括:渴望吸烟(50.33%)、心情不安(38.33%)、难以集中注意力(26.63%)等。结论香港地区选择自己戒烟的患者比例高,应加大对戒烟方法的宣传,促使烟民采取戒烟的有效措施;受朋友影响而初次吸烟的人群占多数,应加强对青少年吸烟行为的监管,降低初次吸烟人数比例;戒烟过程中,最难克服的是心瘾,要重视行为干预和心理疗法,提高戒断率;改善戒断症状是预防复吸的有效措施。