认知训练对破裂性动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的疗效观察

动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）随着医学影像学的发展、动脉瘤手术技术的成熟及药物治疗的进步,患者的病死率及致残率明显降低,有报告部分患者虽可达到临床上的康复,但其记忆力、注意力、语言等认知功能方面仍有持续性损害,最终影响患者生活质量[1]。

巧用一次性纸杯和保鲜袋为脑血管科男性尿失禁患者接尿

尿失禁指排尿不受意识支配[1]。老年人由于膀胱括约肌张力减低,患尿失禁高达55%[2]。尿失禁患者因尿液浸渍皮肤,会阴部皮肤会出现红肿、湿疹、糜烂[3]等症状。对男性尿失禁患者,目前临床常采取留置导尿、避孕套式假性导尿、保鲜袋假性导尿、高级透气接尿器接尿等方法,但仍可发生并发症及不足之处[4]。

脑血管科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染调查分析及护理

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin—resistant staphylococcus aureus，MRSA）易存在于呼吸系统及皮肤表面，属革兰氏阳性、溶血性、兼性厌氧菌，过氧化氢酶阳性，氧化酶阴性，

集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响研究

目的探讨集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响。方法选取温州医科大学附属第一医院神经内科2013年1—12月收治的84例脑卒中吞咽功能障碍患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各42例。对照组患者实施常规康复护理,观察组患者在实施常规康复护理基础上实施集束化护理。护理前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力评定指数量表(Barthel)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、洼田试验、慢性疾病生存质量评分量表(QOL)对两组患者心理状况、日常生活能力、神经功能缺损、吞咽功能及生存质量进行评价。结果护理后观察组患者HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05);两组患者护理后HAMA、HAMD评分均较护理前降低(P<0.05)。护理后观察组患者Barthel评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05);两组护理后Barthel评分均较护理前升高,NIHSS评分均较护理前降低(P<0.05)。护理后观察组吞咽功能优于对照组(P<0.05);两组护理后吞咽功能均优于护理前(P<0.05)。护理后观察组心理维度得分、生理维度得分、社会适应性维度得分以及生存质量总分均高于对照组(P<0.05);观察组护理后心理维度得分、生理维度得分、社会适应性维度得分以及生存质量总分均较护理前升高(P<0.05)。结论集束化护理能有效提高脑卒中吞咽功能障碍患者的康复效果,改善其生存质量。

早期康复护理干预在脑梗塞偏瘫患者肢体康复中的应用探究

目的探讨早期康复护理干预对脑梗塞偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法将脑梗塞致偏瘫患者76例,随机分为两组各38例,两组均给予神经内科常规治疗,对照组按常规护理程序进行护理,观察组采取完善的早期康复护理措施;比较两组Fugl-Meyer评分及Barthel指数。结果两组干预前上肢、下肢Fugl-Meyer评分、Barthel指数差异均无统计学意义(均P>0.05),干预8周后,观察组Fugl-Meyer评分、Barthel指数均显著高于对照组(均P<0.05)。结论早期康复护理干预能改善脑梗塞偏瘫患者肢体运动能力及日常生活能力。

护肤粉和皮肤保护膜用于大便失禁致肛周皮肤损伤的效果观察

目的观察护肤粉和皮肤保护膜用于大便失禁致肛周皮肤损伤的效果。方法将60例因大便失禁肛周皮肤损伤的患者用抽签法分为观察组、对照组各30例,观察组用护肤粉和皮肤保护膜,对照组用鞣酸软膏。结果观察组有效率为93.3%,对照组有效率为60.0%,两组比较,x2=9.32,P<0.05。结论护肤粉和皮肤保护膜用于大便失禁所致肛周皮肤损伤,效果明显优于鞣酸软膏。

个体化健康教育对动脉粥样硬化性脑梗死患者预后的影响

目的探讨个体化健康教育与动脉粥样硬化性脑梗死患者预后的相关性。方法动脉粥样硬化性脑梗死患者257例，随机分为个体化健康教育组（观察组126例）和常规健康教育组（对照组131例）。随访3年，记录患者脑梗死复发情况。采Kaplan-Meier法进行生存分析，采用cox比例风险模型分析可能影响患者脑梗死复发率的因素。结果随访3年发现，观察组中发生再次脑卒中9例，对照组20侧。两组复发率比较，差异有统计学意义（x2=4．24，P=0．04）。多因素Cox回归显示，个体化健康教育是减少动脉粥样硬化性脑梗死患者脑梗死复发的保护因素（P=0．048，HR=0．45，95％CI：0．20-0．99）。结论个体化健康教育可减少动脉粥样硬化性脑梗死患者〈3年脑梗死复发的风险。

中医康复护理对早期中风偏瘫患者神经功能及日常生活能力的影响

目的:观察中医康复护理对早期中风偏瘫患者神经功能及日常生活能力的影响。方法:将早期中风偏瘫患者88例随机分为2组各44例,对照组予以银杏达莫静脉滴注配合神经内科常规护理,观察组在对照组的基础上加用中医康复护理,比较2组干预前、后神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分及心理状态、临床疗效。结果:治疗后2组患者NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05)、ADL评分升高(P<0.05);且观察组NIHSS、ADL评分改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMA)及汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组HAMA、HAMD评分降低较对照组更显著(P<0.05)。总有效率观察组为93.2%,对照组为70.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施中医康复护理有利于改善早期中风偏瘫患者神经功能、运动功能及心理状态,从而提高临床疗效。

康惠尔增强型透明贴用于蛛网膜下腔出血患者输液中的静脉保护

目的探讨康惠尔增强型透明贴在蛛网膜下腔出血患者输液中的静脉保护作用。方法2008年4—9月收治的107例蛛网膜下腔出血患者,均静脉输注20%甘露醇和尼莫通。按住院号单双数随机分为对照组54例和观察组53例,两组均采用22G一次性静脉留置针,按静脉留置针的操作步骤进行穿刺,均采用3M透明敷贴固定,观察组在透明敷贴远端上方约0.5～1cm处皮肤再贴1张10cm×10cm康惠尔增强型透明贴,拔除留置针后,透明贴无需去除,贴至1周。结果观察组静脉炎发生率明显低于对照组(χ2=42.15,P<0.01),静脉留置时间明显长于对照组(t=2.35,P<0.05)。结论在静脉留置针上方贴1张康惠尔增强型透明贴,能有效改善血管弹性,有效预防静脉炎的发生,延长留置针的留置时间,对蛛网膜下腔出血患者输液血管起到了很好的保护作用。

颈动脉支架植入术后并发低血压的护理

为探讨颈动脉支架植入术后低血压的观察及护理,通过对10例颈动脉支架植入术后并发低血压的患者进行观察和护理,经过及时补液,升压及对症处理,生命体征稳定患者均康复出院。认为围手术期系统护理及术后及时观察对颈动脉支架植入术后低血压的处理具有重要的临床意义。

强化使用含有1%苹果酸的喷雾剂对脑卒中鼻饲患者夜间口渴感和睡眠质量的改善效果

目的观察强化使用含有1%苹果酸的喷雾剂对脑卒中鼻饲患者夜间口渴感和睡眠质量的改善效果。方法2019年10月至2020年5月该院收治的脑卒中留置胃管患者70例,随机分为干预组与对照组各35例。对照组予常规对症治疗,患者主诉口渴时,给予传统的棉签蘸温开水后湿润嘴唇;干预组在常规治疗的基础上,于每日17:00、19:00、21:00、23:00强化给予自制喷雾剂,喷雾剂成分中含有1%苹果酸,以促进唾液分泌。比较两组干预前及干预第3、6、10天患者口渴程度评分变化,干预1周后睡眠质量的改善情况。结果干预组口渴程度评分、匹兹堡睡眠质量指数均低于对照组,睡眠质量尚可率85.7%高于对照组的48.6%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论入睡前强化使用含有1%苹果酸的喷雾剂能有效改善脑卒中鼻饲患者夜间口渴感,提高患者的睡眠质量。

神经内科护理带教的思考与体会

目的：回顾性分析神经内科护理带教现状,提出针对性改进建议。方法：回顾性分析2014年7月～2015年6月期间神经内科实习护生现状,结合神经内科护理工作及护生自身特点,通过提高教师素质、改善教学方法、加强护生理论教育和业务学习及促进护生准确定位角色等方法,来规范带教模式。结果：结合神经内科护理工作特点及护生自身特点,带教老师开展有针对性的带教,促进护生掌握护理知识,提高了护生的综合素质。结论：通过对神经内科护理带教的现状分析,针对护理工作特点提出改进措施,规范化带教模式,提高了护生的学习积极性及综合素质,提高了临床带教老师的综合素质。