脑白质疏松症的磁共振扩散张量成像研究及其与急性腔隙性脑梗死的鉴别

目的研究脑白质疏松症（LA）和急性腔隙性脑梗死（LI）存磁共振扩散张量（DTI）影像学上的特点，探讨DTI对LA诊断及其与LI鉴别诊断的价值。方法对28例LA患者、11例LI患者和20名正常老年人行DTI扫描，测量LA病灶区、形似正常（NAWM）区、LI梗死中心、健侧对应部位和对照组正常白质区的平均扩散系数（MD）、部分各项异性（FA）值。结果LA患者病灶分别较NAWM、对照组以及LANAWM区较对照组，MD值升高，FA值降低，各组大脑半球左右侧（除LANAWM区侧脑室前端和后端周同MD值外）MD和FA值无显著性差异；随LA严重程度增加，MD值升高，而FA值降低：U梗死中心较健侧对应部位和对照组MD值、FA值均较对照组降低。结论DTI在监测脑白质病变上远比常规MRI灵敏度高，可发现早期的LA病变，LA的DTI参数变化反映了脑白质微结构改变。LA和急性LI在DTI的表现有特征性差异，显示出DTI在LA诊断及其与LI鉴别诊断的价值。