医护一体化联合思维导图模式在神经外科护理教学中的应用

目的:探讨医护一体化联合思维导图模式在神经外科护理教学中的应用效果。方法:选取2021.5~2023.2月在神经外科实习的143名全日制护理专业实习生作为研究对象,按照实习时间的前后顺序分为对照组(n = 68)和试验组(n = 75),对照组采用传统带教模式,试验组采用医护一体化联合思维导图模式进行实习护士的临床带教。比较两组学生在出科考核中理论知识、实践操作、护理教学查房、教学后自主学习能力、教学满意度方面得分,调查试验组对于新带教模式的评价。结果:试验组学生在出科考核中理论知识、实践操作、护理教学查房、教学后自主学习能力、教学满意度方面得分均优于对照组,差异具有统计学意义(P Objective: To explore the effect of integrated medical and nursing combined with mind mapping mode in neurosurgery nursing teaching. Methods: A total of 143 full-time nursing interns who practiced in neurosurgery from May 2021 to February 2023 were selected as the research objects, and were divided into control group (n = 68) and experimental group (n = 75) in chronological order. The experimental group was taught by integrated teaching of doctors and nurses combined with mind mapping and the control group was taught by the traditional teaching method. The scores of the two groups of students in theoretical knowledge, practical operation, nursing teaching rounds, self-learning ability after teaching and teaching satisfaction were compared, and the evaluation of the experimental group on the new teaching mode was investigated. Results: After teaching, the scores of the experimental group in theoretical knowledge, practical operation, nursing teaching rounds, self-learning ability and teaching satisfaction were better than those of the control group, with statistical significance (P < 0.05). Totally 75 students in the experimental group were satisfied with the overall effect of the new teaching mode. Conclusion: The application of integrated medical and nursing combined with mind mapping mode in neurosurgery nursing teaching is helpful to improve students’ mastery of neurosurgery knowledge and independent learning abilities, and enhance the teaching effect and satisfaction.

颅内肿瘤术后早期癫痫风险预测模型的构建和评价

目的构建颅内肿瘤术后早期癫痫(EPS)风险预测模型并评价其预测效率、区分度、校准度及临床适用性。方法回顾性分析2019年9月至2021年4月手术治疗的402例颅内肿瘤的临床资料。术后1周根据临床表现和脑电图诊断EPS。采用多因素logistic回归模型分析EPS的独立预测因素,采用R软件构建列线图预测模型并进行内部验证及评价。结果402例中,42例术后1周发生EPS,发生率为10.45%。多因素logistic回归分析显示,术前癫痫病史、肿瘤未全切除、肿瘤位于额叶、术区水肿、术区出血是颅内肿瘤术后发生EPS的独立危险因素(P<0.05),构建的列线图预测模型Harrell’s C-index为0.821(95%CI 0.754~0.888),预测灵敏度为0.857、特异度为0.625,内部验证后列线图的ROC曲线下面积为0.831(95%CI 0.765~0.886)。结论颅内肿瘤发生EPS的影响因素很多,根据术前癫痫病史、肿瘤切除程度和肿瘤位置、术区水肿、术区出血构建的列线图预测模型具有良好的校准度和区分度,具有一定的临床适用性,能为临床提供参考依据。

品管圈在提高经鼻蝶入路垂体瘤切除术后患者张口呼吸舒适度中的应用

目的:探讨通过开展品管圈活动对提高经鼻蝶入路垂体瘤患者术后张口呼吸舒适度的应用效果。方法:成立品管圈小组,确立提高经鼻蝶入路垂体瘤切除术后患者张口呼吸舒适度为主题,选择我科2021年1月~2021年8月经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者,运用品管圈管理方法分析其术后张口呼吸不舒适的原因,从而制定相应的整改措施并组织实施,比较品管圈管理前后经鼻蝶入路垂体瘤患者术后张口呼吸舒适度改变的情况。结果:品管圈管理后患者张口呼吸舒适度由管理前的25.08 ± 4.05分上升到管理后的34.86 ± 7.30分,差异具有统计学差异(P < 0.01)。结论:品管圈活动有效地提高了经鼻蝶入路垂体瘤患者术后张口呼吸舒适度,还可提高圈员的科研能力及组织协调能力,增强了团队精神。

科学护理干预对胶质瘤患者术后康复中的应用效果及满意度的影响

目的分析科学护理干预手段在胶质瘤患者术后康复中的临床效果及患者的护理满意度。方法将2016年1月至2019年1月收治的102名胶质瘤患者编入实验组与对照组,实验组采用科学护理干预手段,对照组采用常规护理干预手段。分析两组患者的住院时间、护理前后的日常生活活动能力量表(ADL量表)评分、焦虑评分、抑郁评分,护理前后的生活质量评分与患者的护理满意度评分。结果两组患者护理前的ADL评分、焦虑评分、抑郁评分及生活质量评分均无明显差异(P>0.05)。患者护理后的ADL评分、焦虑评分、抑郁评分及生活质量评分均优于护理前(P<0.05),组内差异具有统计学意义(P<0.05),实验组的住院时间短于对照组,护理后的指标评分优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的护理满意度评分高于对照组,两组之间差异显著(P<0.05)。结论科学护理干预可以促进患者康复,改善患者的精神状态与生活质量,也可以让临床护理满意度得到提升。

营养素养及其测评工具的研究进展

目的:综述当前国内外营养素养及其测评工具的研究进展。方法:以营养素养、营养素养测评工具为主题,在中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science等数据库进行检索,并对检索文献进行归纳总结。结果:目前尚无统一的营养素养定义,虽然研究者对于营养素养的定义有各自不同的见解,但都强调了营养信息的运用能力。营养素养可分为功能性营养素养、互动性营养素养和批判性营养素养三个层面,营养素养与健康素养、食物素养的关系相互补充又有着各自的特点。归纳总结发现对营养素养有影响的因素包括社会人口学因素、营养教育、社会支持。国内外现有营养素养测评工具适用人群有限,缺乏公认的测评工具和评价方法。结论:营养素养研究仍处于发展阶段,国内外相关研究文献有限,其定义、内涵和评价工具仍需进一步的修订完善。

青光眼症状量表的汉化与信效度检验

目的:对青光眼症状量表(GSS)进行汉化和信效度检验。方法:遵循Brislin问卷翻译原则对英文版GSS进行翻译、回译及文化调适,形成中文版GSS。采用便利抽样法,选取2021年1月—2022年6月合肥市3家三甲医院眼科门诊和住院部的210例青光眼患者为研究对象。采用相关系数法、临界比值法及Cronbach's α系数对量表条目进行筛选。采用Cronbach's α系数、分半信度和重测信度检验量表的信度。采用内容效度和结构效度检验量表的效度。绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断中文版GSS的预测能力,并确定灵敏度、特异度和最适宜的临界值。采用Pearson相关分析探讨量表总分与各条目得分间的相关性。本研究共发放问卷210份,回收有效问卷205份,有效回收率为97.62%(205/210)。结果:探索性因子分析共提取2个公因子,累计方差贡献率为50.64%。以临床医生诊断为金标准,中文版GSS的ROC曲线下面积为0.916(95% CI:0.886~0.947, P<0.01)。量表的最佳临界值是73分,灵敏度和特异度分别为85.2%、87.3%。临床医生诊断与GSS诊断结果一致性的Kappa系数为0.749( P<0.01)。中文版GSS总Cronbach's α系数、分半信度和重测信度分别为0.812、0.781和0.912。 结论:中文版GSS具有良好的信效度,可以用于筛查青光眼患者症状。

消化系统肿瘤术后患者家庭照护者营养照护阻碍因素的质性研究

目的探讨消化系统肿瘤术后患者家庭照护者营养照护主要的阻碍因素,为护理工作者提高家庭照护者营养照护质量,制订个性化的干预方案提供参考依据。方法采用现象学研究方法,于2021年1—4月在安徽医科大学第一附属医院选取14例消化系统肿瘤术后患者的家庭照护者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析整理资料。结果消化系统肿瘤术后患者家庭照护者营养照护阻碍因素提炼出4个主题,9个副主题。(1)主题1:营养照护认知不足。①照护者对营养照护重要性认知不足;②照护者缺乏辅助进食营养风险相关认知。(2)主题2:营养照护能力欠缺。①照护者营养知识缺乏;②照护者实践操作能力欠佳;③照护者的依从性、主动性较差。(3)主题3:营养信息获取和利用困难。①照护者信息获取受限;②照护者信息运用困难。(4)主题4:营养照护的照护者角色障碍。①缺少社会支持;②家庭经济负担较重。结论护理工作者可以针对家庭照护者营养照护阻碍因素制订个性化干预措施,促进家庭照护者营养照护质量的提高,进而改善患者营养状况和生活质量。