广东省免疫规划人力资源与冷链设备现况分析

目的:为了解广东省免疫规划人力资源与冷链设备的现况,探讨可能存在的不足及今后的发展。方法:对广东省的市、县、乡镇三级疾病预防控制机构进行问卷调查,调查结果结合有关报表资料进行统计分析。结果和结论:广东省免疫规划工作在人力资源与冷链系统建设方面整体较为合理,但在加强基层免疫规划队伍的稳定性以及素质提升方面任务也较为迫切,同时进行进一步完善冷链建设机制的研究也很必要。

广东省1997—2000年新生儿破伤风发病情况与分析

目的 分析广东省1997－2000年新生儿破伤风发病情况,探讨目前控制现状和今后对策。方法 对1997-2000年广东省新生儿破伤风法定传染病报告系统数据和破伤风监测系统资料进行统计分析。结果1997-2000年全省新生儿破伤风发病率分别为1．07‰、0．94‰、0．77‰、0．25‰,其4年间报告病死率一直处于广东省当年法定传染病报告病死率第三与第五位之间。其三间分布表现为:全省22个市(含顺德市)均有病例报告;全省全年也均有病例报告,未见明显发病高峰;发病年龄集中在出生后7d内。结论 目前我省新生儿破伤风监测控制工作整体来说是较为成功的,但在各项措施的落实上还需进一步加强力度。

广东省2006年水痘疫情流行病学分析

目的了解2006年广东省水痘的流行情况,为制定广东省水痘预防控制措施提供科学依据。方法对广东省2006年水痘疫情资料进行描述性流行病学分析。结果2006年广东省共报告水痘病例16383例,年平均发病率为17.75/10万,共发生75起暴发疫情,病例及有关暴发主要集中在广州、佛山和深圳等市,广州市所占比例最高,共13087例,占总病例数的79.88%。全年各月均有疫情报告,以1、3-6和11-12月较多,7个月的总病例数占全年的75.43%。81.41%病例为14岁及以下儿童,学生居多,占55.36%,病例男女性别比为1.48∶1。暴发调查发现多数患者无水痘免疫史或免疫史不详。结论广东省水痘疫情较严重,应进一步加强有关方面的宣教工作,切实落实学校卫生工作相关措施,根据条件开展水痘疫苗常规接种的推广和应急接种,确保水痘疫情的有效控制。

广东省农村地区水痘-带状疱疹病毒感染状况及抗体水平调查

目的：了解农村地区健康儿童水痘-带状疱疹病毒（VZV）的自然免疫状况。方法：采集2～13岁儿童血清标本共计418份，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测水痘一带状疱疹病毒IgG抗体。结果：418份血清标本中，水痘-带状疱疹病毒抗体阳性194人，抗体阳性率为46．41％，抗体含量均值为366mIU／ml。各年龄组抗体阳性率差异有统计学意义（P〈0．01），其中2岁年龄组的阳性率（12．86％）最低，10～13岁年龄组的阳性率（90．00％）最高。结论：建议农村地区6岁以下儿童应在经济条件许可的情况下接种水痘疫苗。

疫苗应急接种对控制流行性乙型脑炎流行的作用

目的 了解广东省 2 0 0 3年开展乙脑疫苗应急接种对控制乙脑流行的效果。方法 制定乙脑疫苗应急接种方案 ,分析乙脑疫情和疫苗接种反应情况。结果 共下发 736 4 82 1人份乙脑疫苗用于应急接种 ,各地报告接种 5 35 5 0 4 3人 ,报告接种率为 96 4 9%。 2 0 0 3年的乙脑流行高峰较 1998～ 2 0 0 2年流行高峰提前 1个月结束 ;接种反应监测系统只收到 2起乙脑接种反应的报告。结论 广东省 2 0 0 3年开展乙脑疫苗应急接种取得了较好效果 ,结果表明接种乙脑灭活疫苗和减毒活疫苗是预防和控制乙脑流行的有效措施 ,疫苗接种副反应低。

广东省2003年儿童计划免疫接种率调查

目的 了解 2 0 0 3年广东省儿童计划免疫疫苗接种率 ,以指导今后儿童计划免疫接种工作。方法 采用分层多阶段随机抽样方法 ,调查广东省 7个市 (县、区 ) 2 8个村 (居委会 )的 85 3名本地儿童和 3个区流动人口聚集地 89名流动儿童的免疫接种状况。结果 广东省本地儿童计划免疫建证率为 97 7% ,疫苗接种率分别为卡介苗 99 2 %、脊髓灰质炎疫苗 99 5 %、百白破疫苗 99 4 %、麻疹疫苗 99 4 %、“四苗”覆盖率为 96 4 % ,乙肝疫苗接种率为 98 8% ,首针及时接种率为 6 9 2 %。流动儿童建证率为 88 8% ,疫苗接种率分别为脊髓灰质炎疫苗 92 1%、百白破疫苗 89 9%、麻疹疫苗88 8%、乙肝疫苗 88 8% ,均低于本地儿童 (均P <0 0 5 )。不同年份出生及不同经济水平的儿童“四苗”及乙肝疫苗接种率差异均无统计学意义 (均P >0 0 5 ) ,经济较差的地区乙肝首针及时率(6 4 0 3% )低于经济较好的地区 (75 6 % ) (P <0 0 5 )。儿童家长对计免知识的知晓率不高 ,而且接种知识的信息来源比较单一。结论 广东省 2 0 0 3年儿童计划免疫接种率仍保持较高水平 ,但流动儿童接种率较低。今后计划免疫工作重点是加强流动儿童的管理 ,提高乙肝疫苗的首针及时率 ;同时要提高群众参与计划免疫的意识。

广东省珠江三角洲地区儿童计划免疫接种率调查

目的了解珠江三角洲地区儿童特别是流动儿童的计划免疫接种现状。方法采用典型调查和多阶段随机抽样的方法,调查珠江三角洲地区4个市13个乡镇的602名本地儿童和598名流动儿童。结果本地儿童建证率为100.0%,卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、四苗全程及乙肝疫苗基础免疫合格接种率分别为95.2%、92.5%、93.9%、94.7%、81.4%、82.2%。流动儿童建证率为88.7%,卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、四苗全程及乙肝疫苗基础免疫合格接种率分别为59.4%、53.2%5、2.6%、57.4%、41.8%4、2.6%,均低于本地儿童(均P<0.01)。不同年龄流动儿童建证率、各苗接种率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),流动儿童接种率具有随着年龄增长而降低的趋势(均P<0.01)。省外流动儿童各苗接种率及乙肝疫苗接种率均低于省内流动儿童接种率(均P<0.01)。结论广东省珠江三角洲地区流动儿童的计划免疫接种率较低,应加强对流动儿童预防接种的管理。

广东省信宜市蚊媒种类密度初步调查

目的调查广东省信宜市怀乡镇和水口镇蚊媒数量及种类分布。方法怀乡镇检查猪场、猪栏和牛房中蚊媒的分布;水口镇以牛诱和猪栏检查的方法调查蚊媒的分布。于19:00～21:30点观察蚊媒出现的情况,并以捕蚊管捕捉蚊媒。对所捕按蚊进行计数、分类。结果共捕获蚊媒602只,其中包含5个种:骚扰阿蚊、三带喙库蚊、中华按蚊、多斑按蚊和嵌斑按蚊。三带喙库蚊为当地的优势蚊种,其占除阿蚊外总蚊量的90.8%。结论三带喙库蚊为信宜市的优势蚊种。

广东省1997-2006年风疹流行情况分析与控制策略探讨

目的 了解广东省风疹流行特征，进一步做好广东省风疹控制工作。方法 采用描述性流行病学方法对广东省1997—2006年风疹监测资料进行分析。结果 1997—2006年广东省共报告风疹病例13507例，报告年发病率为0．50／10万～5．60／10万，年平均报告发病率为1．68／10万。2000年风疹疫苗补种后风疹发病率明显下降；发病主要集中于10～14岁和5～9岁年龄组，占总发病数的43．1％（5822／13507）。与风疹疫苗补种前比较，2001—2006年0～4岁和生育高峰年龄的25～34岁发病构成比有所增加。职业分布主要以学生和散居儿童为主，分别为6632和2148例（分别占总数的49．1％和15．9％）；病例主要分布于广州、江门、清远、佛山和梅州市，共8585例，占总数的63．6％。发病高峰期以3—6月份为主，共发病7470，占总数的55．3％。调查2000年1～14岁儿童风疹疫苗补种的接种率和2001—2004年风疹疫苗抽查接种率，均未达到80％。结论 广东省风疹疫苗接种率不高，为加强广东省风疹控制，建议广东省可在实施扩大免疫规划后，对1～14岁儿童进行风疹疫苗补种工作，同时鼓励准备怀孕的妇女接种含风疹疫苗成分的疫苗。

扩大国家免疫规划后广州市流动儿童监护人免疫接种知识调查

目的了解扩大国家免疫规划后流动儿童监护人免疫接种知识水平。方法采用多阶段分层随机抽样方法对广州市天河区流动儿童监护人进行面对面问卷调查。结果共调查856名流动儿童监护人。监护人免疫接种知识总得分平均为(13.94±5.47)分(总分为30分),对扩大免疫规划新增加疫苗和预防疾病的认知相对更低。免疫接种知识总得分在年龄(F=6.09,P<0.01)、文化程度(F=24.8,P<0.01)、家庭月收入(F=14.9,P<0.01)、监护人与儿童的关系(F=76.9,P<0.01)、户籍(F=4.9,P<0.05)、居住类型(F=53.6,P<0.01)等因素各水平差异有统计学意义;广义线性回归分析表明,文化程度高(t=4.8,P<0.01)、购房居住的监护人(t=-3.2,P<0.01)免疫接种知识得分高。结论流动儿童监护人对扩免后的免疫接种知识掌握不足,应研究采取合适措施来提高监护人的免疫接种知识。

广东省部分地区儿童免疫状况调查评价

目的了解近年广东省计划免疫实施情况以及儿童免疫状况。方法按全省地理位置抽花都、乳源、潮阳、麻章、徐闻和郁南6个县(区),每县(区)随机抽取1个乡镇,每个乡镇随机抽取1个自然村。结果共调查1997年1月1日至2000年7月1日出生的儿童178名,儿童建卡率为86.0%,建证率为81.5%,卡介苗、脊灰、百白破、麻疹和乙肝疫苗接种率分别为81.5%、79.2%、79.2%7、8.7%和62.4%。6个调查点之间的建卡率,建证率,卡介苗、脊灰、百白破、麻疹和乙肝疫苗接种率比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。脊髓灰质炎3个型别抗体阳性率均为100%,麻疹抗体、乙肝表面抗体和乙肝表面抗原阳性率分别为87.1%、56.3%和4.4%。6个调查点之间麻疹抗体、乙肝表面抗体和乙肝表面抗原阳性率比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。60.6%的家长能回答出脊灰疫苗强化免疫日时间;25.3%的家长能回答儿童1岁内需接种哪些计划免疫疫苗;26.4%的家长知道乙肝疫苗可预防乙肝,他们获得乙肝疫苗预防乙肝的信息途径主要是从医生处获得(49.8%)。76.4%的儿童是在乡镇卫生院级及以上接种门诊实施预防接种,36.5%的儿童是由防疫员或村医上门接种。儿童预防接种通知主要依靠乡村医生发放。结论儿童脊灰抗体水平达到了较高水平,部分地区儿童的麻疹抗体水平偏低,应重点加强贫困地区和活动人群聚集地麻疹免疫工作。

2005年广东省急性弛缓性麻痹病例监测结果分析

目的分析广东省2005年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测结果,为广东省继续保持无脊髓灰质炎(脊灰)决策提供依据。方法分析全省2005年AFP病例监测系统的个案调查表、随访表和实验室病毒学监测结果等资料。结果广东省2005年AFP病例监测系统共报告AFP病例312例,15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.7/10万,其中3例诊断为临床符合脊灰病例。AFP病例合格粪便标本采集率为95.2%(297/312),脊灰病毒分离率为9.0%(28/311),均为脊灰疫苗株;非脊灰肠道病毒分离率为13.5%(42/311)。未完成OPV基础免疫及免疫史不详的病例分别占16.3%、5.8%。结论广东省AFP病例监测系统各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部的相关要求。但流动儿童的基础免疫工作仍需要加强,还应加强临床医生的培训,提高AFP病例监测系统的工作质量。

基带射频拉远站与传统宏基站在CAPEX和OPEX方面的比对分析

为了进一步了解TD-SCDMA基带射频拉远站的应用优势,从CAPEX和OPEX两方面出发,在单站建设、多站组网、维护成本等多个纬度对比了基带射频拉远站和传统型宏基站的投资和成本。

新建和改造环境下的TD-SCDMA室内分布系统

为了更清楚地了解TD-SCDMA室内分布系统的设计和建设方法,本文首先分析了TD-SCDMA室内分布的特点,并结合GSM、WCDMA等其它系统,给出TD- SCDMA与它们所能承受最大链路损耗的对比,进而在新建TD-SCDMA室内分布系统和对现有室内分布系统进行TD-SCDMA改造两个场景下,给出不同的建设方案,为今后在TD-SCDMA工程建设方面提供很好的指导意义。

1999年广东省不同经济水平地区儿童计划免疫与乙型肝炎免疫接种率调查

目的 分析评价广东省不同经济水平地区儿童计划免疫和乙型肝炎 (乙肝 )疫苗接种率现状。方法 采用分层多阶段随机抽样方法 ,调查了广东省 89个市 (县、区 )的 1 2 0个村 (居委会 )的 84 4名 1 997年出生儿童的免疫状况。结果 广东省儿童计划免疫建卡率 98.5%、建证率94 8%。卡证相符率 89 7%、保偿率 56.2 %、卡介苗疤痕 (卡疤 )阳性率 88.2 % ;四苗合格接种率分别为卡介苗 (BCG) 98.5%、脊髓灰质炎疫苗 (OPV) 97.8%、白百破混合制剂 (DPT) 97.4 %、麻疹疫苗(MV) 96.8% ,“四苗”全程接种率 94 3 % ;乙肝疫苗合格接种率为 73 .6%。除“四苗”接种率经济发达地区与经济欠发达地区之间差异无显著性外 ,乙肝疫苗接种率、计免保偿率、建证率、卡证相符率、卡疤阳性率均前者高于后者。结论 经济水平的高低影响乙肝疫苗接种和保偿制开展的好坏 ,而对“四苗”接种率影响不大。

广东省“现有检验类项目”数据库与《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》的对接

根据广东省"现有检验类项目"数据库与《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》对接不规范、同一项目重复出现、检验项目与方法名称不规范、命名规则不统一、数据库信息不全等问题,提出以《新规范》为准进行分类、排序、合并或分解,规范广东省检验项目与方法名称,建立与《新规范》对接的广东省"现有检验类项目与方法"数据库,为提高主流检验方法论证效率及确保论证结果质量奠定基础,为其他省份进行新旧项目对接提供参考。

广东省主流检验方法评价指标体系的构建

目的构建广东省检验类项目主流检验方法评价指标体系,为科学选择主流检验方法、合理定价提供依据。方法采用改良Delphi法确定检验方法评价指标和权重;运用指标体系进行试论证并进行信、效度考评。结果经Delphi法和专家会议法等,建立一级指标5项、二级指标20项。3轮问卷调查专家积极性系数分别为88.89%、66.67%、100.00%;专家权威系数为0.88,专家一致性系数为0.38,P<0.01;内部一致性信度为0.86,因子分析的结果与理论结构基本一致。指标体系的临床验证符合率约为92%。结论改良Delphi法用于构建主流检验方法评价指标体系是合理、有效和实用的。

新医改形势下广东省公立医院经济运行质量评价

[目的]分析2015-2017年广东省公立医院经济运行质量。[方法]收集2015-2017年卫生财务年报数据,进行描述性分析及对比分析。[结果]经济运行平稳,工作量稳中有升,人均医疗费用的增长得到适度控制,药品占比下降,医疗收入仍然保持增长;但运营成本上升,结余减少。[结论]改革取得了预期的成效,全省公立医院经济运行质量总体情况良好,部分医院需要改进,建议优化资源配置,灵活运用价格杠杆,合理管控人力资源成本,有效降低运营成本。

2005-2010年广东省水痘疫情流行病学分析

目的分析2005-2010年广东省水痘疫情流行病学特点,为制订广东省水痘预防控制策略提供参考依据。方法对2005-2010年广东省水痘疫情进行描述性流行病学分析。结果 2005-2010年全省共报告病例132 442例,死亡2例,年平均发病率为23.54/10万,病例主要发生在珠江三角洲地区,广州等市报告病例较多,报告发病率较高,粤东地区报告发病较少,发病率较低。每年4-5月以及12月至次年1月发病较多,发病以<14岁儿童为主,不同地区年龄分布存在差异。职业分布以学生构成最大。2006-2010年全省报告水痘相关突发公共卫生事件313起,罹患率在0.44%～75.41%之间,主要发生在广州、深圳和佛山等地,发生单位主要是乡小学,16.61%的事件持续时间超过42 d。结论广东省水痘疫情较为严重,有必要加强相关科研,明确当前疾病负担以及探索相应防控策略等,以更进一步做好广东省水痘防控工作。