异舒吉与小剂量多巴酚丁胺超声心动图对冬眠心肌识别的对比研究

目的：对比异舒吉和小剂量多巴酚丁胺（Ｄｏｂｕ）二维超声心动图（２ＤＥ）识别冬眠心肌并预测冠状动脉血运重建（ＣＲＶ）术后其功能改善的准确性和安全性。方法：行ＣＲＶ术成功的陈旧性心肌梗死患者２３例，均在术前做异舒吉和小剂量（５和１０μｇｋｇ－１／ｍｉｎ）Ｄｏｂｕ２ＤＥ试验，术后３个月复查２ＤＥ。采用１６－节段半定量分析法将心室壁各节段收缩运动、增厚分级并记分为：１＝收缩正常或增强；２＝轻度减弱；３＝严重减弱；４＝无收缩；５＝收缩呈矛盾运动。用药后≥２个相邻运动异常节段有收缩储备（减少１分或≥２分）定为冬眠心肌，将两试验检出的冬眠心肌与ＣＲＶ术后其收缩功能改善的实际情况对比，计算识别冬眠心肌的敏感性、特异性和准确性。结果：Ｄｏｂｕ５和１０μｇｋｇ－１／ｍｉｎ分别检出了异常运动节段中６８．３％和７２．０％的冬眠心肌节段，而异舒吉试验只检出４９．２％显著为低（Ｐ＜０．０１～０．００１）；Ｄｏｂｕ５和１０μｇｋｇ－１／ｍｉｎ识别冬眠心肌并预测ＣＲＶ术后其功能改善的敏感性、特异性和准确性分别为８２．１％和８６．３％、７８．３％和８０．０％及８１．２％和８４．９％，而异舒吉试验则分别为６０．４％、８３．９％和６６．４％，其?

论加强单位内部会计控制

会计信息失真问题一直以来都是个世界性的问题，从西方国家到我国会计舞弊案层出不穷。加强企业自身内部控制成为提高会计信息质量重要手段，应该是一个全方位的系统工程，着重分析当前我国企业内部控制与会计信息质量的现状，并基于此提出了相应措施。

公路养护会计制度的探索

本文就当前公路养护会计中存在的问题进行了全面系统的分析,结合这些问题的关键点,就公路养护的会计核算能力和财务管理水平提升提出了有针对性的建议,并就完善会计制度提出了若干改进措施。

三种填塞材料在鼻内镜术后填塞中的临床效果分析

目的探讨三种不同的填塞材料在在鼻内镜术后填塞中的临床效果。方法选取60例鼻-鼻窦炎患者,术前采用视觉模拟量表(VAS)、Lund-kennedy鼻内镜检查评分系统,Lund-mackay鼻窦CT评分系统进行鼻窦病变严重程度评价,全部行鼻内镜鼻窦手术,术后根据情况分别置入凡士林胶皮指套(20例)、膨胀海棉(20例)、凡士林纱条(20例)进行填塞止血,48小时后取出填塞物。观察不同填塞材料在鼻内镜术后填塞应用中的止血效果,抽取鼻腔填塞物时难易程度、患者疼痛程度及鼻腔黏膜出血情况等,判断疗效。结果凡士林纱条胶皮指套填塞期与抽取时患者疼痛程度小,抽取时难度小、出血量少;膨胀海棉组患者填塞期出血量多;凡士林纱条组患者填塞期及抽取时疼痛程度高。结论自制凡士林纱条外套胶皮指套填塞物,表面光滑,无刺激性,具有弹性、黏膜之间黏附性小,抽取时较容易,鼻腔清洁度佳,达到满意临床效果,材料来源容易,制作工艺简单,价格低廉,对基层医院有临床推广价值。