美罗培南负荷剂量两步输注法治疗重症感染疗效的回顾性分析

目的探讨美罗培南负荷剂量两步输注法治疗重症感染患者与传统间歇静滴法比较,是否能获得更高的临床疗效及细菌学疗效。方法采用回顾性研究方法,收集某院2022年使用美罗培南治疗重症感染患者病例,对比分析评价两种给药方案治疗的主要临床有效性参数(白细胞计数、中性粒细胞比率、降钙素原水平)、微生物学有效性参数(细菌清除率)及药品不良反应发生情况。结果两组患者的临床有效率、细菌清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第7天及停药当天,两组中性粒细胞比率下降值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生药品不良反应。结论美罗培南负荷剂量两步输注法治疗重症感染的有效性及安全性可能与传统间歇静滴法一致,但部分指标的临床改善情况可能优于传统间歇静滴法。

普洱市2014年药品不良反应报告分析

目的了解普洱市药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生情况和规律,为临床安全合理用药提供参考。方法采用回顾性分类统计法,对普洱市药品不良反应监测中心2014年1月1日—12月31日收集到的1107例ADR报告分别进行统计分析。结果1107例ADR报告中,来源于医疗机构的ADR报表最多(1021例,92.2%),其余来源于经营企业(86例,7.8%);引发ADR例数最多的是抗菌药物(563例,47.8%),其次为中成药(265例,22.5%);ADR引起皮肤及附件受损最多(564例,33.5%),其次为全身性损害(301例,17.9%)。结论 ADR的发生与多种因素有关,应加强ADR的监测工作,增强合理用药意识,保障患者用药安全、有效。

Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物分析

目的分析我院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取2013年2月～8月Ⅰ类切口手术出院病历723份,对病历中使用抗菌药物的情况进行统计和分析。结果723份病历中,预防使用抗菌药物217份,使用率达30%。预防使用抗菌药物病历中,合理使用191份（88%）,不合理使用26份（12%）,首剂术前未用术后用比率为7.8%,总预防用药时间＆gt；24h的比率为7.4%,品种选择不当比率为3.2%,联合用药（二联及以上）比率为1.4%。使用频率最高的前2位药品为头孢唑林和头孢呋辛。存在的主要问题是抗菌药物使用用药时间不适宜,同时存在部分用药品种选择不当和不必要的联合用药。结论经过近3年的抗菌药物专项整治以及等级医院评审我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用整体得到改善,同时,还存在以用药时间不适宜为主的问题以及其他个别问题,涉及护士执行力与麻醉科的协调问题,医院需应继续加强Ⅰ类切口手术抗菌药物合理使用的教育、培训、监督和检查,完善相关的管理制度,以促进合理用药。还应进一步强化临床医师合理应用抗菌药物的意识,加强围手术期抗菌药物临床应用的管理,提高合理用药水平。

我院70例抗菌药物不良反应报告分析

药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应[1]。近年来,国家逐步建立、完善了药品不良反应监测报告制度和体系,尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种损害。抗菌药物是临床上重要的治疗药物之一,由于其应用普遍、作用范围广、生产工艺复杂,加上患者自身个体差异等因素,导致在临床使用过程中,较常出现抗菌药物所致不良反应,对患者造成很大的危害,因此,

我院加强特殊使用级抗菌药物管理的实践

特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物[1]:具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;价格昂贵的抗菌药物。抗菌药物不合理应用不仅加重了患者的经济负担,也促使越来越多的细菌产生耐药性,导致难治性感染和二重感染,药物不良反应增加[2]。

利奈唑胺致重症药疹1例

1例41岁女性患者因感染性休克给予美罗培南抗感染治疗,治疗一周后因高热寒战加用利奈唑胺(600mg q12h ivgtt)抗阳性菌治疗,给药8天后患者出现全身皮损,皮损表现为全身皮肤干燥、片状脱屑,且进一步加重为全身皮肤发黑发紫伴皮肤干燥,整个皮损犹如烫伤样外观,受累体表面积约为95%,全身中毒症状严重。考虑为利奈唑胺引起的重症药疹,停用该药,予甲泼尼龙琥珀酸钠、静脉注射免疫球蛋白、氯雷他定等对症治疗后,皮疹部分结痂、消退,皮肤症状有所缓解。