磁共振模拟定位对脑转移瘤射波刀治疗靶区精准性的影响

目的评估磁共振模拟定位(MRI_(sim))对脑转移瘤射波刀放疗靶区的精确性。方法收集2022年11月至2023年3月浙江省肿瘤医院放疗科收治的脑转移瘤患者34例,先行CT模拟定位扫描,后安排患者行MRI_(sim),并在一周内行脑部诊断磁共振(MRIdiag)扫描,分别在CT模拟定位图像、CT模拟定位与MRI_(sim)融合图像和CT模拟定位与MRIdiag融合图像上进行勾画靶区及危及器官,比较三种方法下靶区的体积、图像一致性指数(CI)、戴斯相似指数(DSC)和几何质心位移(COMD)。结果共入组射波刀治疗的单发脑转移患者34例,基于MRI_(sim)的计划靶区体积(PTV)小于基于CT模拟定位勾画的体积(P<0.05),但基于MRI_(sim)和基于MRIdiag这两种方法勾画的PTV体积差异无统计学意义(P>0.05),MRI_(sim)和MRIdiag相比,靶区GTV、PTV的CI和DSC均接近1,差异无统计学意义(P>0.05)。当脑转移瘤≤1 cm或伴有明显周边水肿时,基于MRI_(sim)勾画的靶区与基于MRIdiag勾画的靶区一致性差(P<0.05)。结论相比于CT模拟定位图像,基于MRI图像勾画的脑转移瘤靶区精确性明显提高;当脑转移瘤≤1 cm或伴有明显瘤周水肿时,推荐使用MRI_(sim)。

宫颈癌术后放疗保留卵巢功能的剂量评估

目的比较静态调强放疗技术(IMRT)和容积旋转调强放疗技术(VMAT)对于宫颈癌患者治疗中保护卵巢功能的能力。方法选取17例进行宫颈癌术后放射治疗且需要保留卵巢功能的年轻患者作为研究对象。在原有计划靶区体积(PTV)的基础上,分别设计和执行卵巢保护的IMRT和VMAT。记录两种技术组患者的PTV、卵巢、膀胱、肠袋、脊髓、股骨头、直肠的剂量参数并进行分析。比较IMRT与VMAT在保护卵巢功能的宫颈癌放疗计划中的差异性。结果IMRT卵巢的最大剂量(D_(max))和平均剂量(D_(mean))显著低于VMAT;IMRT靶区的最小剂量(D_(min))高于VMAT(P<0.05);IMRT脊髓D_(max)、D_(mean)以及膀胱接受40 Gy照射的体积百分比(V40)均低于VMAT(P<0.05)。IMRT在保护卵巢功能方面优于VMAT。接受IMRT 17例患者中,11例患者成功保留卵巢功能。结论剂量参数分析结果表明,患者在接受宫颈癌放射治疗时,IMRT技术在保留卵巢功能方面具有更显著优势。

核类本科专业“电动力学”课程教学初探

电动力学是南华大学核类本科专业重要的专业特色基础课程.在“以本为本”的教学理念下,依托学院核科学与技术优势特色学科开展课堂教学改革与尝试.通过强化基本物理概念与物理模型的教学,同时融合电磁场理论在核科学与技术中的应用开展课堂教学改革,促进了学生对课程的认识和理解,增强了课堂教学的效果,完成了课程教学改革目标.

基于螺旋断层放疗技术的宫颈癌放疗摆位误差分析

探究基于螺旋断层治疗MVCT的摆位误差的相关问题,寻求减小摆位误差的方法,提出适用于不同部位的最优体位固定技术。分析利用螺旋断层放疗技术(TOMO)治疗宫颈癌术后患者在治疗中对摆位误差的校正。方法:筛选出在本院2018年1月至2020年5月进行TOMO治疗的134例术后宫颈癌患者,每次治疗前进行MVCT扫描,共计3368次。将MVCT图像与CT图像配准,统计下在左右(x)、上下(y)、前后(z)和旋转(roll)的方向上产生的摆位误差数据。将数据分析在各种不同定位条件下会有怎样的误差差异。结果:x、y、z和roll的摆位误差数据为:(2.45±2.98)mm、(4.12±3.55)mm、(4.21±4.32)mm和(0.61±0.63)度。其中x、y、z三个方向相比,x方向的误差范围最小,z方向的误差最大。三个方向上,CTV与PTV的外扩间隙分别为8.21mm、12.79mm和13.55mm。热塑体模的误差为(3.59±2.21)mm,而真空负压垫的摆位误差为(4.61±3.89)mm。两种不同固定方式的z方向上具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌患者的摆位误差存在,利用螺旋断层放疗技术的图像配准技术,可以帮助减小误差,精准放疗。建议将CTV的三个方向外扩值设为:8.21mm、12.79mm和13.55mm。通过对比数据发现热塑体模比真空垫固定方式在z方向上更能减小摆位误差。