消化内镜治疗上消化道出血的疗效观察

目的观察消化内镜治疗上消化道出血的疗效。方法选择78例上消化道出血患者,按照治疗方式不同分为对照组和观察组各39例,对照组采取常规治疗,观察组在其基础上联合消化内镜共同治疗,比较两组患者治疗后的疗效、出血停止时间、住院时间、住院费用及并发症的差异。结果观察组较对照组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组在出血停止时间、住院时间、住院费用方面均优于对照组(P<0.05)。观察组在穿孔、药物反应、出血加重、死亡的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对上消化道出血患釆取消化内镜进行治疗,能够快速达到止血的效果,提高止血的成功率,减少并发症的发生率。

2型糖尿病并发高甘油三酯血症患者发生急性胰腺炎的影响因素分析

目的探讨2型糖尿病患者并发高甘油三酯血症与急性胰腺炎发生的关系,以指导糖尿病患者急性胰腺炎的预防和治疗。方法选取2013年1月-2016年12月榆林市第一医院收治的2型糖尿病并发急性胰腺炎患者46例为试验组,另选取本院同期收治的单纯2型糖尿病患者52例为对照组。记录患者的年龄、性别、糖尿病病程、身高、体质量、腹围、吸烟、饮酒、胆结石、高血压、血糖、血脂情况[TC、TG、HDL-C、LDL-C]。检测患者糖尿病相关并发症的发生情况。计数资料2组间比较采用χ2检验,计量资料2组间比较采用t检验;采用logistic回归进行多因素分析。结果 2组患者在年龄、性别构成、身高、体质量、腹围、吸烟饮酒习惯、高血压、胆结石、糖尿病病程等方面的差异无统计学意义(P值均>0.05);试验组患者的TC、TG、LDL-C水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为5.122、4.127、3.524,P值分别为<0.01、<0.01、0.012),对照组患者的HDL-C水平显著高于试验组,差异统计学意义(t=2.231,P=0.037);试验组患者的糖尿病微血管病变(糖尿病视网膜病变、糖尿病慢性肾病)发病率显著高于对照组(χ2=92.126,P<0.01);多因素分析结果显示,高TG水平的2型糖尿病患者发生急性胰腺炎的风险较TG水平正常的患者增加了47.6%(比值比=1.476,P=0.031),高LDL-C的2型糖尿病患者发生急性胰腺炎的风险较LDL-C水平正常的患者增加了48.7%(比值比=1.487,P=0.045)。结论应加强对2型糖尿病患者的血脂检测,针对伴高甘油三酯血症的2型糖尿病患者应积极控制血糖、血脂水平,以降低急性胰腺炎的发生率。

甲泼尼龙联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果

目的探讨甲泼尼龙联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果。方法分析陕西省榆林市第一医院消化内科2011年3月~2015年2月收治的重症急性胰腺炎患者100例的临床资料,根据治疗措施的不同分为两组,对照组（奥曲肽治疗）50例和观察组（甲泼尼龙联合生长抑素治疗）50例。观察两组患者治疗状态、治疗前后炎性因子、临床疗效情况。结果观察组患者腹部疼痛缓解时间[（18.1±7.1）h]、血淀粉酶恢复正常时间[（36.9±11.1）h]、尿淀粉酶恢复正常时间[（53.3±13.0）h]、住院时间[（13.3±4.4）d]均短于对照组[（24.4±9.2）h、（57.1±10.4）h、（75.0±12.4）h、（19.5±4.8）d],两组患者治疗前C反应蛋白（CPR）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）比较差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组治疗后CPR[（115.4±36.7）mg/L]、TNF-α[（345.4±28.8）ng/L]、IL-8[（308.8±31.1）ng/L]、IL-10[（77.6±14.4）ng/L]均优于治疗前[（306.8±80.2）mg/L、（461.3±30.3）ng/L、（431.9±50.2）ng/L、（58.4±12.3）ng/L],观察组治疗后CPR[（75.8±25.7）mg/L]、TNF-α[（210.4±25.6）ng/L]、IL-6[（32.4±4.1）ng/L]、IL-8[（105.8±15.5）ng/L]、IL-10[（100.9±16.6）ng/L]均优于治疗前[（310.9±82.3）mg/L、（460.5±29.1）ng/L、（51.1±6.2）ng/L、（430.8±50.6）ng/L、（58.8±11.8）ng/L],观察组治疗后CPR、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10均优于对照组,观察组临床治疗总有效率（100%）高于对照组（92%）,以上差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论甲泼尼龙联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎临床症状改善明显,其能有效抑制炎性损伤,提高临床疗效,值得推广应用。

消化性溃疡合并上消化道出血应用潘妥拉唑钠注射液治疗临床分析

目的探讨潘妥拉唑钠治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果。方法将收治的68例消化性溃疡合并上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组。两组均给予常规补液、维持水电解质平衡、积极治疗原发病等综合治疗。对照组在综合治疗的基础上加用奥美拉唑治疗,观察组在综合治疗的基础上加用潘妥拉唑钠治疗。分析两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与治疗组治疗前胃液pH值差异无统计学意义,对照组治疗前后胃液pH值差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗前后胃液pH值差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后胃液pH值显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。结论使用潘托拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血,止血效果优于奥美拉唑,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用。

质子泵抑制剂三联治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的探讨质子泵抑制剂三联治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察。方法消化性溃疡伴C14尿素呼气试验测试幽门螺杆菌阳性患者80例,给予泮托拉唑/兰索拉唑、克拉霉素/甲硝唑及阿莫西林胶囊三联疗法治疗4～6周。结果 80例消化性溃疡患者总愈合率92.5%(74/80),幽门螺杆菌根除率90.0%(72/80)。结论质子泵抑制剂合用二种抗生素三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡病最有效治疗方案。

原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞介入治疗的临床观察

目的观察介入治疗对原发性肝癌不同类型的临床疗效。方法介入化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌25例,其中结节型14例,弥漫型6例,巨块型5例。根据不同类型采用化疗+栓塞和灌注化疗的治疗方式。结果结节型一年存活率7例;巨块型一年存活率2例,弥漫性一年存活率0例。结论结节型、巨块型行肝动脉化疗栓塞治疗效果明显,弥漫型仅在短期内减轻患者痛苦有效。结果表明肝癌越小介入治疗栓塞效果越好。介入治疗对肝癌有明显的辅助治疗作用,减轻患者的痛苦,提高患者的生存时间。

奥曲肽联合5-Fu治疗急性胰腺炎30例疗效观察

目的:探讨奥曲肽联合5-Fu治疗急性胰腺炎疗效。方法:对收治的急性胰腺炎30例患者常规胃肠减压禁食基础上给予奥曲肽联合氟尿嘧啶治疗。结果:30例患者全部治愈,治疗7～10 d后,患者腹部体征消失,胃肠道功能恢复,血尿淀粉酶降低,全部患者住院时间12～25 d。9例患者出现胰腺假性囊肿,其余治疗结束后胰腺肿胀消退、低密度坏死灶消失、胰周渗液吸收。结论:奥曲肽联合5氟尿嘧啶治疗急性胰腺炎,疗效显著,值得应用。

早期强化及适度胰岛素治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）为急性胰腺炎的一种特殊类型，病情凶险，并发症多、病死率高。SAP多由胆道结石、酗酒或暴饮暴食损害胰腺功能引起。SAP以胰腺局部出血坏死为主要特征，伴全身多器官炎症反应。近年来，有报道采用胰岛素强化治疗可降低SAP患者多脏器功能不全的发生率及病死率。

平阳霉素碘油乳剂进行肝动脉硬化栓塞术治疗肝血管瘤的疗效

目的分析采用平阳霉素碘油乳剂进行肝动脉硬化栓塞术治疗肝血管瘤的临床效果。方法选取肝血管瘤患者81例,均进行肝动脉硬化栓塞术,治疗后观察治疗效果。结果所有患者手术均成功,治疗后3个月及6个月瘤体直径小于治疗前,且差异具有统计学意义(P<0.05),治疗12个月后总有效率为77.8%,治疗24个月后总有效率为84.0%,治疗24个月后治疗总有效率高于治疗后12个月,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用平阳霉素碘油乳剂进行肝动脉硬化栓塞术治疗肝血管瘤临床效果满意,建议在临床治疗中推广应用。

活动期胃溃疡经胃苏颗粒联合兰索拉唑治疗的临床研究

目的分析胃苏颗粒联合兰索拉唑治疗活动期胃溃疡的效果。方法选取我院2013年3月至2016年3月收治的150例活动期胃溃疡患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组75例。对照组患者采用兰索拉唑治疗,观察组患者用胃苏颗粒联合兰索拉唑治疗,对比两组患者治疗效果。结果治疗后观察组患者胃溃疡症状面积明显小于对照组患者,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);另外,两组患者通过治疗,观察组患者的幽门杆菌系列抗体检验阳性率明显低于对照组患者,两组比较差异明显(P<0.05)。结论胃苏颗粒联合兰索拉唑治疗活动期胃溃疡效果显著,值得在临床广泛推广与使用。

老年胃肠道息肉患者采用内镜下黏膜切除术治疗的效果及对血清炎症因子与预后的影响观察

目的分析内镜下黏膜切除术在胃肠道息肉老年患者治疗中的作用。方法选取实施胃肠道息肉治疗的老年患者100例,随机分成常规组及实验组,各50例。常规组患者采取普通内镜电凝切除手术干预,实验组患者采取内镜下黏膜切除手术干预。比较两组患者息肉切除情况,手术前后血清炎症因子水平,并发症发生率及疾病复发率。结果实验组息肉整块切除率及完整切除率均高于常规组(P<0.05);术后实验组血清C反应蛋白及降钙素原水平均低于常规组(P<0.05);实验组并发症发生率低于常规组(P<0.05)。两组疾病复发率比较无明显差异(P>0.05)。结论内镜下黏膜切除术治疗老年胃肠道息肉患者,可提高息肉切除率,改善机体血清炎症因子水平,降低并发症发生率,并且术后疾病复发率较低,可满足临床治疗需求。

儿童语言发育迟缓的影响因素及综合干预的疗效研究

目的 探讨儿童语言发育迟缓的影响因素,分析综合干预的有效性。方法 选取2019年7月至2020年7月因语言问题就诊于南京市儿童医院康复科的1~4岁儿童120例,将诊断为语言发育迟缓儿童60例作为语迟组,再将其分为干预组30例、对照组30例;语言发育正常儿童60例作为正常组。干预组给予综合训练,包括一对一语言训练、认知训练、社会交往训练、家庭语言康复指导,对照组给予家庭语言康复指导。在干预前、后,采用(S-S)语言发育迟缓检查(CRRC版)对儿童进行语言发育评估,并对家长进行现场问卷调查,分析儿童语言发育迟缓的影响因素。结果 孕期感染史、出生缺氧史、出生其他高危因素、居住区域、出生孕周、喂养方式、父母受教育程度、儿童主要带养人、带养人和儿童每天互动时间、儿童每天接触电子产品时间、儿童饮食行为均与儿童语言发育迟缓有关联(χ^(2)值分别为15.701、14.652、15.680、13.575、13.297、5.647、9.130、16.611、13.889、11.847、20.245、4.596,P<0.05)。Logistic回归分析显示,儿童每天接触电子产品时间≤1h、居住区域为城镇、儿童主要带养人为父母、饮食正常均为儿童语言发育迟缓的保护因素(χ^(2)值分别为4.714、8.857、7.505、7.178,P<0.05),而母亲受教育程度低于高中、带养人和儿童每天互动时间≤2h、出生有其他高危因素、出生孕周<37周、有孕期感染史均为儿童语言发育迟缓的危险因素(χ^(2)值分别为4.978、5.938、11.979、6.153、3.988,P<0.05)。训练2个月后,干预组与对照组S-S语言发育评估的符号形式与指示内容和基础性过程操作性课题儿童年龄阶段分布比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为12.519、11.907,P<0.05);干预组与对照组符号形式与指示内容、基础性过程操作性课题的儿童语言发育水平提升等级数比较差异均有统计学意义(t值分别为4.846、7.249,P<0.05)。结论 儿童语言发育迟缓与先天危险因素(出生危险因素、孕期感染因素等)和后天家庭语言环境密切相关。相比家庭语言指导,综合干预训练疗效更佳。

左舒必利、多潘立酮和胃复安治疗功能性消化不良的安全性及疗效比较

【目的】评估并比较左舒必利、多潘立酮和胃复安三种不同药物治疗功能性消化不良的安全性及临床疗效。【方法】选取2014年6月至2015年3月于本院确诊为功能性消化不良患者150例;随机分为三组;每组各50例。三组患者分别接受左舒必利、多潘立酮和胃复安药物治疗。利用利兹消化不良问卷及李克特五点量表法评估患者治疗前后的功能性消化不良症状程度。【结果】150例患者中;有143例患者(左舒必利组50例、多潘立酮组45例和胃复安组48例)成功完成本试验。三种药物都能不同程度改善患者的功能性消化不良症状;但左舒必利组患者消化不良症状的总体改善程度显著高于其他两组(P<0.05);且患者不良反应(包括恶心、头痛、腹泻等)的发生率最低。【结论】左舒必利相对于多潘立酮和胃复安在治疗功能性消化不良方面具有更高的安全性及疗效。

巢湖公交充电站竣工暨电动车上线仪式18日举行

1月18日，巢湖市公交公司举行公交充电站竣工暨电动车上线仪式，50台新能源纯电动公交车正式投人1路、11路、18路、22路运营。这是巢湖公交继2008年首次使用18台天然气清洁能源公交车后，又一次使用无污染环保型公交车。 2014年8月中旬，巢湖市电动公交车充电站开始动工建设，经过5个月的紧张施工，安徽省首座由社会资本投资建设的电动公交车充电站在巢湖市建成。

CT肠道造影用于活动期溃疡性结肠炎病情评估的临床价值分析

目的探讨CT肠道造影(CTE)用于活动期溃疡性结肠炎(UC)病情评估的临床价值。方法回顾性分析2014年4月至2017年4月本院60例活动期UC患者临床资料,比较CTE与结肠镜对病变范围的判断结果。根据Mayo评分对病情进行分度后,分析CTE不同病情征象在不同病情严重程度患者中的检出情况。结果 CTE检出率100%,与结肠镜检查结果一致性高(Kappa值=0.838,P=0.000),CTE判断活动期UC病变范围的准确性为90%。根据Mayo评分,分为轻度12例、中度30例及重度18例。不同病变严重程度的肠壁分层、黏膜下气泡、结肠袋消失及肠系膜淋巴结肿大征象检出情况差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 CTE用于活动期UC患者病变范围的判断结果具有良好的参考价值,不同病情严重程度患者CTE检查的多种征象检出情况存在差异。