基于快速反应团队模式的分级护理在颅脑损伤患者中的应用

目的:探讨基于快速反应团队模式的分级护理在颅脑损伤患者中的应用效果。方法:前瞻性选取2020年3月1日~2023年3月1日收治的200例颅脑损伤患者作为研究对象,根据抽签法分为对照组和研究组各100例,对照组实施常规护理和分级护理,研究组在对照组基础上实施基于快速反应团队模式的分级护理;比较两组干预前后神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、预后效果[采用格拉斯哥预后量表(GOS)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]及并发症发生情况。结果:干预后,两组NIHSS评分低于干预前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,研究组GOS、SF-36评分高于对照组(P<0.01),且研究组恢复良好例数多于对照组(P<0.01);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论:基于快速反应团队模式的分级护理在颅脑损伤患者中干预效果理想,能改善患者神经功能和生活质量,降低并发症发生率,提高预后效果。

临床护理路径在呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗期间的应用效果

目的探讨临床护理路径在呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗期间的应用效果。方法90例行无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+临床护理路径干预),比较两组的干预效果。结果护理后,观察组的SF-36评分、pH值、PaO_(2)、GCS评分、护理满意度均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径干预应用于呼吸衰竭无创呼吸机治疗患者可改善其生活质量,促进呼吸功能及意识恢复。

分层管理理论指导下的护理模式在重症监护室呼吸衰竭患者中的应用效果

目的探讨分层管理理论指导下的护理模式在重症监护室呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2019年4月至2021年4月河南省直第三人民医院重症监护室收治的90例呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组接受常规护理干预,观察组接受分层管理理论指导下的护理模式,比较两组患者干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、肺功能指标以及护理满意度。结果干预后观察组SAS评分、SDS评分、动脉二氧化碳分压低于对照组(P<0.05);动脉氧分压、肺功能指标高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论分层管理理论指导下的护理模式可有效改善重症监护室呼吸衰竭患者不良心理状态和肺功能,稳定血气指标,提高护理满意度。

责任制整体干预联合预见性干预在脑出血康复期患者中的应用

目的探讨责任制整体干预联合预见性干预在脑出血康复期患者中的应用效果。方法选取2018年5月—2021年5月河南省某医院收治的142例脑出血康复期患者为研究对象,采用抽签法分为研究组与对照组,每组71例。所有患者均给予常规治疗,对照组患者在此基础上给予责任制整体干预,研究组患者在对照组基础上联合预见性干预。比较2组患者干预效果,干预前后生活质量及抑郁、焦虑状况。结果研究组患者干预总有效率为94.37%,高于对照组的78.87%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.352,P=0.007)。干预后,2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组患者世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-BREF)中物质生活、心理功能、神经功能及社会功能评分高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论责任制整体干预联合预见性干预用于脑出血康复期患者,有助于改善患者焦虑及抑郁情绪,提高患者生活质量。

COPD急性加重期患者住院时间和血气分析指标的影响因素

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者住院时间和血气分析指标的影响因素。方法 选取2020年3月至2021年9月本院收治的COPD急性加重期患者98例。收集患者人口学特征,合并呼吸衰竭、肺部感染、肺气肿、主动脉或冠状动脉粥样硬化情况;实验室检查指标:电解质六项、肌酐、血小板平均体积、淋巴细胞、嗜酸细胞水平。分别于治疗前后测定动脉血pH值、氧分压、二氧化碳分压、乳酸、红细胞比容。结果 98例COPD急性加重期患者住院时间6~15 d,平均住院时间(8.26±1.73)d,其中住院时间<平均值的患者47例(47.96%),住院时间≥平均值的患者51例(52.04%)。治疗后,血气分析指标中动脉血pH值、氧分压、二氧化碳分压、乳酸、红细胞比容恢复至生理范围内的患者分别为55例(56.12%)、28例(28.57%)、40例(40.82%)、62例(63.27%)、45例(45.92%)。以COPD急性加重期患者住院时间为因变量进行单因素logistic回归分析。结果显示,呼吸衰竭、肺部感染以及碳酸氢盐、钠、钙、氯、镁水平是COPD急性加重期患者住院时间的影响因素(均P<0.01)。以COPD急性加重期患者二氧化碳分压为因变量进行单因素logistic回归分析。结果显示,肌酐水平、血小板平均体积、淋巴细胞水平、嗜酸细胞水平、肺气肿、主动脉或冠状动脉粥样硬化以及钠、钙、氯、镁水平是COPD急性加重期患者血气分析指标二氧化碳分压的影响因素(均P<0.01)。二分类多因素logistic分析显示,碳酸氢盐、钠是COPD急性加重期患者住院时间的独立影响因素(均P<0.01)。二分类多因素logistic分析显示,肌酐、血小板平均体积、肺气肿、主动脉或冠状动脉粥样硬化、氯是COPD急性加重期患者血气分析指标的独立影响因素(均P<0.01)。结论 低碳酸氢盐、低钠是COPD急性加重期患者住院时间的独立危险因素;高肌酐水平、血小板平均体积,肺气肿、主动脉或冠状动脉粥样硬化、低氯是患者血气分析指标的独立危险因素。

经鼻高流量氧疗与无创机械通气应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果比较

目的比较经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创机械通气(NPPV)应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果。方法选取2021年9月至2022年9月河南省直第三人民医院收治的AECOPD患者64例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组32例。对照组予以NPPV治疗,研究组采用HFNC治疗。比较两组患者的呼吸频率、平均动脉压、心率、血气分析[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]水平、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、再插管率及并发症发生率。结果治疗后24 h、48 h,两组呼吸频率、心率、平均动脉压水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后24 h、48 h,两组PaCO_(2)、PaO_(2)水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组GCS评分较对照组高(P<0.05)。研究组再插管率为6.25%(2/32)、并发症发生率为6.25%(2/32),均较对照组[28.13%(9/32)、40.63%(13/32)]低(P<0.05)。结论HFNC与NPPV治疗AECOPD患者均可改善呼吸频率、生命体征和血气水平,但与NPPV相比,HFNC可促进意识障碍恢复,并能降低再插管率,减少并发症发生。