甲状腺病变的CT检查

本文报告甲状腺的 CT 检查方法及正常甲状腺 CT 表现,分析30例不同甲状腺病变的 CT 所见,并运用统计学方法说明 CT 值测量的诊断价值。在甲状腺腺瘤、腺癌和多发结节性甲状腺肿,CT 检查可发现小至4mm 病变,对定性诊断也有较高价值,多数病变可明确诊断,但病变表现不典型时亦有可能误诊。CT 检查可明确弥漫毒性甲状腺肿和甲状腺炎的病变范围,但其鉴别仍需结合临床和生化检查。

肾上腺结核的CT诊断

目的：指明肾上腺结核的ＣＴ表现并估价ＣＴ诊断的可能性。材料与方法：回顾性复习了１０例肾上腺结核的ＣＴ检查所见。结果：ＣＴ检查，肾上腺结核依病期而有两种不同形态学表现：双肾上腺增大，内含低密度区，并呈环状强化；双肾上腺部分或完全钙化。结论：ＣＴ检查对肾上腺结核具有诊断价值，多数病例结合临床和实验室资料可获得正确诊断。

卵巢病变的CT检查

本文报告了25例卵巢病变的 CT 表现,并结合文献分析了 CT 对卵巢病变的诊断价值和限度、且与 B 超检查进行了对照。多数卵巢病变包括卵巢畸胎瘤、部分囊肿、囊腺瘤和囊腺癌有典型 CT 表现,可做出正确定性诊断;某些病变如子宫内膜异位、转移瘤和部分囊腺癌缺乏典型表现,CT 定性困难。

多发性内分泌腺瘤Ⅱ_A型的CT检查(附4例报告)

本文报告了4例多发性内分泌腺瘤Ⅱ_A 型的CT表现,结合文献讨论了其发病原因,有关临床特点,论述了CT检查对本病的诊断价值。

原发性肾上腺皮质癌的CT诊断(附8例分析)

报告8例经病理证实的原发性肾上腺皮质癌的CT表现。通常显示为肾上腺区大肿块,其中7例平均瘤径超过10cm,内有不规则低密度区,增强检查呈不均一强化。笔者认为,功能性肾上腺皮质癌根据CT表现,结合临床和化验室检查,多可明确诊断;而非功能性者诊断困难,需活检穿刺方可确诊。

甲状旁腺腺瘤的MR检查(附4例报告)

目的：报告４例甲状旁腺腺瘤的ＭＲ表现，结合文献评估ＭＲ检查对甲状旁腺腺瘤的诊断价值。材料与方法：４例原发性甲状旁腺机能亢进病人进行了ＭＲ检查，男、女各２例，年龄１８～３５岁。检查用ＧＥＳｉｇｎａ１．５ＴＭＲ成像系统。４例均经病理证实为甲状旁腺腺瘤。结果：３例腺瘤在Ｔ１ＷＩ上呈低信号，Ｔ２ＷＩ上为高信号；另１例在Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ上显示信号不均，内有多发类似或高于脂肪信号区，病理检查为坏死部分。结论：ＭＲ是诊断甲状旁腺腺瘤有效检查方法，尤其是对纵隔内异位甲状旁腺腺瘤。甲状旁腺腺瘤具有不同的ＭＲ信号，这一表现至少在一定程度上与组织学差异有关。

胰岛细胞病变的CT检查(附7例报告)

本文报告7例手术、病理证实胰岛细胞病变的 CT 表现(5例胰岛细胞瘤、1例胰岛细胞癌和1例胰岛细胞增生),并与其它影像检查法进行比较,结合文献论述 CT 检查对胰岛细胞病变的诊断价值和限度。

原发醛固酮增多症腺癌的CT诊断

本文报告47例原发醛固酮增多症腺瘤(Conn′s腺瘤)的CT表现,介绍了这一病变的CT检查方法及注意事项,分析了Conn′s腺瘤的CT表现特征及与其它常见肾上腺肿块鉴别的可能性,从而说明CT的诊断价值。

非β型胰岛细胞瘤所致WDHA综合征一例报告

WDHA综合征又称Vernet-Morrison综合征，是一种少见病变（1），该综合征包括水样泻，低血钾，和胃酸缺乏或低下，现报告我院所见1例非β型胰岛细胞瘤所致WDHA综合征。

骨骼系统病变的CT检查

由于骨质与周围软组织有良好的天然对比,所以骨关节疾病应用普通平片,辅以体层摄影、选择性动脉造影等多可明确诊断。但CT具有高的密度分辨力,并可在横断层面上观察组织结构,避免影像重迭,因此仍有独特的应用价值。近几年来,国外有许多关于骨关节疾病CT检查应用的报告,本文拟将这种检查的实用价值及限度作一介绍。

多发性内分泌腺病Ⅱ_A型的CT检查(附二例报告)

本文报告了2例多发性内分泌腺病Ⅱ A 型(MEA Ⅱ_A),其包括甲状腺髓样癌和嗜铬细胞瘤。文中着重叙述了 MEA Ⅱ_A 型的 CT 表现,并结合文献讨论了本病的病因、临床表现特征及 CT 检查的价值。

上颈部异甲状旁腺腺瘤一例

上颈部异甲状旁腺腺瘤一例白人驹张云亭吴恩惠甲状误字率腺腺９０％位于颈部甲状腺后方的气管－食管旁沟内，约１０％发生异位，可位于上颈部、颈根处乃至上纵隔内。最近我们见到１例较为少见的上颈部异位甲状旁腺腺瘤，报告如下。患者女，４７岁。因全身骨痛并股骨颈骨折...

心包病变的CT诊断

CT能直接显示心包,因此对心包病变有较高的诊断价值。它不仅能确定心包病变的位置、程度等大体病理变化,而且能通过密度测量提示病变的性质,从而为临床采取有效治疗提供可靠依据。一、检查方法为了显示较小病变、病变细节和施行动态扫描,宜用快速第三代扫描机。层面厚度可为8～13毫米。扫描时间在5秒以下。采用仰卧位,为鉴别病变是否为液体。

一过性肝段性强化在肝脓肿动态增强CT诊断中的价值

目的 分析肝脓肿的动态增强CT表现 ,特别是肝段性强化 ,并复习文献探讨其产生的病理基础。资料与方法 回顾分析经临床或病理证实的 11例 2 4个肝脓肿的动态增强CT表现 ,所有病例均进行了肝动脉期、门静脉期和实质期的肝脏 3期动态增强CT检查。结果 2 4个肝脓肿中 ,2 0个位于肝右叶 ,4个位于左叶。典型肝脓肿 4个 ,表现为双靶征、中心均匀低密度 ,内含气体 ;不典型肝脓肿 2 0个 ,其中 16个表现为蜂窝状 ,并有持续强化征、边缘锐利征等 ,其余 4个非蜂窝状表现 ,但有段性强化。 2 4个肝脓肿有 18个出现段性强化 ,发生率为 75 %。结论 段性强化是肝脓肿的又一重要的动态增强CT表现 ,在肝脓肿的诊断中有重要价值。其病理基础是炎症导致门静脉血流量减少 。

肾上腺腺瘤和非腺瘤的动态增强CT检查

目的采用规范化的动态增强CT检查技术,对大样本病例进行深入地多角度评价,使肾上腺肿瘤动态增强CT检查能够在临床上广泛应用。资料与方法经手术和临床证实的70例共79个肾上腺肿块(腺瘤44个,非腺瘤35个)分别以相同的扫描条件行CT平扫和动态增强检查(静脉注入对比剂后30s开始扫描),然后延时1、2、3、5、7min扫描。剂量1.2ml/kg体重,注射流率2.5ml/s。分析评价肾上腺肿块的T-D曲线和廓清率Wash(相对廓清率Washr和绝对廓清率Washa)。结果T-D曲线分为5种类型,即A、B、C、D和E各型。腺瘤的特征曲线为A、C型,非腺瘤为B、D、E型(P=0.000)。Washr和Washa于腺瘤和非腺瘤间存在显著性差异(P=0.000),腺瘤的Washr和Washa均高于非腺瘤,并且Washr诊断效果优于Washa。7min延时点诊断价值较大,Washr≥34HU提示为腺瘤,反之提示为非腺瘤。结论肾上腺CT动态增强检查能够对腺瘤和非腺瘤尤其对乏脂性腺瘤与非腺瘤的鉴别诊断具有较大价值。

肝内肝动脉-门静脉分流的CT表现及其诊断意义

目的 分析 18例肝内肝动脉 门静脉分流 (APS)的螺旋CT动态增强表现 ,研究其与DSA表现的相关性 ,并探讨APS的形成原因及诊断意义。资料与方法 18例APS中 ,13例为肝细胞癌 (HCC) ,2例单纯肝硬化 ,1例HCC术后肝内多发转移 ,1例肝脓肿穿刺治疗后 ,1例肝脏无明确病变。 18例APS均行螺旋CT动态增强三期扫描 ,其中 7例还进行了DSA检查。结果 18例APS中 ,17例的CT增强动脉期表现分三型 :(1)门静脉三级 (亚段 )及以上分支提早显影 (Ⅰ型 ) 11例 ;(2 )肿瘤 /病变周围肝实质提早强化 (Ⅱ型 ) 6例 ;(3)肝脏边缘结节形、楔形提早强化区 ,且其邻近无占位性病变 (Ⅲ型 ) 3例。另有 1例CT未发现确切APS征象。 7例APS在DSA动脉期表现为 :门静脉三级及以上分支提早显影 (Ⅰ型 ) 1例 ;门静脉三级以下分支提早显影 ,且迂曲、增粗 (Ⅱa型 ) 6例 ;呈“双轨征”表现 (Ⅱb型 ) 4例 ,其中包括CT上无APS表现的 1例。结论 APS的病因中 ,HCC是最主要的 ,其他原因还有肝硬化、医源性肝损伤以及不明原因者。跨血管、跨肝窦、跨肝血管丛的途径是肝癌、肝硬化APS形成的主要机制。APS的CT和DSA表现并无显著相关性。

原发性胆囊癌的CT、MRI诊断价值

目的:探讨胆囊癌的CT、磁共振成像(MRI)表现,提高胆囊癌的影像诊断水平。方法:回顾性分析30例经手术病理证实为胆囊癌的CT、MRI影像学资料,其中28例行CT检查,14例行MRI检查。分析原发病灶的直接征象和间接征象,并与大体病理进行对照。结果:胆囊壁不规则增厚、胆囊腔内结节和(或)胆囊区肿块为胆囊癌的直接征象,其中厚壁型11例,腔内型10例,肿块型9例;增强检查后,增厚的胆囊壁、结节和(或)肿块明显持续强化。其他表现包括合并胆囊结石23例,肝内外胆管扩张13例,肝脏直接受侵11例,累及胃和十二指肠者分别为3例和5例,淋巴结转移16例,肝脏转移3例。上述征象MRI均能显示,4例肿大淋巴结于CT上难以判断,3例等密度胆囊结石于CT上未检出。结论:CT及MRI能清楚地显示胆囊癌的原发灶,并能较准确地评价胆囊癌浸润程度及扩散范围,且MRI对胆囊结石、区域淋巴结转移等间接征象的显示要优于CT。

动态增强CT检查对肾上腺腺瘤与非腺瘤的鉴别诊断价值

目的 探讨动态增强CT检查技术对肾上腺腺瘤与非腺瘤的鉴别诊断价值并优选出有意义的参数 ,以进一步明确两者的鉴别诊断标准。资料与方法 对 4 4例共 4 9个肾上腺肿瘤先平扫再行动态增强CT检查 ,观察以肿瘤的CT绝对值、绝对开始廓清率及相对开始廓清率作为标准鉴别肾上腺腺瘤与非腺瘤的诊断价值。结果 延时 3min ,以 36 %的绝对开始廓清率或 35 %的相对开始廓清率分别与CT绝对值 5 8HU相结合作为标准 ,对腺瘤有较高的诊断价值 ,对于腺瘤中的乏脂质性腺瘤与非腺瘤的鉴别诊断也具有同样的价值。结论 以肿瘤的廓清率与延时增强后的CT绝对值作为联合标准 ,能明显提高腺瘤的诊断价值。

MRI化学位移同、反相位成像的体外实验模型研究

目的 通过建立同、反相位的体外实验模型,探讨与同相位相比,反相位上信号强度变化与脂肪含量的相关性,并从中确定反相位上信号强度明显下降时的确切脂肪含量的标准。材料与方法 模型建立方法:将1％琼脂糖水溶液与色拉油先后倒入一长方形水槽内,在水-脂交界处采用层厚10mm倾斜面进行同、反相位检查。测出同、反相位图像各部感兴趣区(ROI)的信号强度(SI),计算信号强度下降指数(SI指数)值,并且绘制脂肪含量与SI指数关系的曲线图。结果 最初脂肪比例较低时,随脂肪含量增加,反相位的信号强度呈逐渐下降表现;而当脂肪比例较高时,其信号强度随着脂肪含量的增加而升高,其反转点的脂肪含量为23％。结论 脂肪含量在23％左右时,反相位上的信号强度有较为明显的下降,而且脂肪含量愈接近该值,信号强度下降的程度就愈明显。

中央腺体内前列腺癌3D^1H-MRSI的初步研究

目的应用3D氢质子磁共振波谱成像(3D1HMRSI)研究中央腺体(CG)前列腺癌(PC)的代谢特点,并初步探讨3D1HMRSI对CG内PC的鉴别诊断价值。资料与方法分析18例良性前列腺增生(BPH)和16例PC的3D1HMRSI表现,16例PC中2例源于CG,14例肿块较大同时累及外周带和CG。测量CG内PC及BPH的CG体素(Cho+Cre)/Cit比值及Cho/Cre比值,并分别对PC与BPH体素的两组代谢物比值进行比较。结果CG内PC波谱主要表现为Cit峰明显下降甚至消失,Cho峰显著升高,两者波峰可呈现倒置。CG的腺体增生组织主要表现为Cit峰高耸,Cho峰次之,Cre峰最低,基质增生者Cit、Cho峰均降低;CG内PC体素(Cho+Cre)/Cit比值显著高于BPH的CG(P<0.001),但两组体素存在部分重叠(29/133,21.8%)。CG内PC体素的Cho/Cre比值明显高于BPH的CG(P<0.001),但两组之间重叠较多(105/133,78.9%)。结论CG内PC的诊断存在一定困难,其(Cho+Cre)/Cit明显高于BPH的CG,但与BPH有部分重叠,综合Cit峰降低、Cho峰升高、Cho/Cre增大有助于CG内PC的检出。