子痫前期患者胎盘、胎膜组织中水通道蛋白9的表达变化

目的：观察水通道蛋白9（AQP9）在子痫前期患者胎盘、胎膜组织中的定位、mRNA及表达变化,分析AQP9在子痫前期发病中发挥的作用。方法：选取本院2014年3月至2015年5月收治的100例孕妇作为研究对象,其中有50例为正常晚期妊娠孕妇,将这50例作为对照组;另外50例为子痫前期孕妇（孕周38~42周）,轻度子痫前期孕妇与重度子痫前期孕妇各25例,将这50例子痫前期患者作为观察组。利用免疫组织化学增强聚合物法对AQP9的定位情况进行测定;利用逆转录-聚合酶链反应对AQP9 mRNA进行检测;利用蛋白印迹技术对蛋白的表达水平进行检测;通过使用凝胶蛋白定量分析软件对蛋白灰度值进行测定。结果：（1）AQP9在羊膜上皮细胞、绒毛膜滋养细胞和合体滋养细胞上定位;（2）两组患者的胎膜组织和胎盘中都有AQP9 mRNA表达;（3）观察组胎膜组织、胎膜中AQP9的灰度值都要高于对照组,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）,而且观察组中重度子痫前期患者胎膜组织、胎膜中AQP9的灰度值要高于轻度子痫前期患者,对比差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：子痫前期患者AQP9的表达水平得到较大程度的提升,AQP9是造成子痫前期发病的主要因素。

叶酸服用时机对妊娠孕妇血同型半胱氨酸、血压及母婴预后的影响

目的探讨叶酸服用时机对妊娠孕妇血同型半胱氨酸、血压及母婴预后的影响。方法选取2012年6月至2014年6月于延安大学附属医院产科进行产检及分娩的387例孕妇为研究对象,按是否服用叶酸及叶酸服用时间分为未服用组(148例)、孕早期服用组(135例)及孕晚期服用组(104例),对比三组的妊娠高血压疾病发生率、产前叶酸及同型半胱氨酸水平,统计顺产率、早产率及初生儿生后5 min的Apgar评分。结果孕早期服用组妊娠高血压疾病发生率低于未服用组[3.0%(4/135)比11.5%(17/148)],差异有统计学意义(P<0.01)。孕早期服用组和孕晚期服用组叶酸水平高于未服用组[(9.8±1.9)μg/L、(9.0±1.6)μg/L比(6.4±1.4)μg/L],同型半胱氨酸低于未服用组[(7.5±1.9)μmol/L、(9.1±2.1)μmol/L比(12.2±2.1)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。孕早期服用组和孕晚期服用组的顺产率高于未服用组[91.9%(124/135)、89.4%(93/104)比64.9%(96/148)],孕早期服用组和孕晚期服用组早产率、胎儿窘迫发生率低于未服用组[早产:0.7%(1/135)1.0%(2/104)比3.4%(5/148);胎儿窘迫:0%、0%比8.1%(12/148)],孕早期服用组和孕晚期服用新生儿生后5 min Apgar评分正常者的比例高于未服用组[96.3%(130/135),88.5%(92/104)比80.4%(119/148)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠期孕妇而言,及早服用叶酸对降低妊娠高血压疾病风险,改善母婴预后具有重要作用。

垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血效果观察

目的探究垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血的效果。方法运用随机数表分组法选取我院妇产科收治的胎盘早剥产后大出血患者83例,并将其分组为单一治疗组(n=41例)和联合治疗组(n=42例),并对两组产妇的止血效果进行对比。结果联合治疗组的出血量(233.15±25.06)毫升均显著少于单一治疗组的出血量(298.77±32.45)毫升(P<0.05)。结论选择垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇对胎盘早剥产后大出血患者进行止血,患者止血效果显著,有利于母婴的生命安全。

在先兆早产治疗中盐酸利托君、硫酸镁的应用效果比较

目的分析和探讨在先兆早产治疗中盐酸利托君、硫酸镁的应用效果比较。方法选取2017年6月~2018年7月我院收治的75例患者为研究对象,根据患者来院顺序,将其分为常规组(37例)和治疗组(38例)。常规组给予硫酸镁治疗,治疗组给予盐酸利托君治疗,对比两组疗效。结果与常规组比较,治疗组患者的有效时间、孕龄延长时间、新生儿APgar评分明显较高,产后出血明显较低,经比较组间数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论在治疗先兆早产中采用盐酸利托君进行治疗,效果佳,不良反应少,能够有效的延长患者的妊娠时间,属于较为理想的治疗药物,值得临床推广应用。

未足月胎膜早破患者外周血VCAM-1与ox-AAT联合检测的价值及相关性分析

目的研究未足月胎膜早破(PPROM)患者外周血VCAM-1、ox-AAT联合检测的价值及相关性。方法选取延安大学附属医院2014-04~2017-01收治的胎膜早破患者89例,根据患者孕周时间将其分为未足月组(28周<孕周<37周)和足月组(37周≤孕周<42周),分别为41例和48例,同期选取40例未足月胎膜未破孕妇作为对照组,分别检测3组研究对象外周血VCAM-1和ox-AAT水平,同时分析未足月组患者中两种指标水平相关性。结果未足月组的外周血VCAM-1和ox-AAT水平与足月组比较均无明显差异(P>0.05),未足月组和足月组患者的外周血VCAM-1和ox-AAT水平均明显高于对照组(P<0.01);外周血VCAM-1水平与ox-AAT水平呈现明显正相关(r=4.192,P=0.000)。结论:PPROM患者外周血VCAM-1和ox-AAT水平均明显升高,共同参与未足月胎膜早破的发生发展,且两种指标水平呈明显正相关,可作为其敏感预测指标。

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的研究进展

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)是指既往曾接受过剖宫产术的女性再次妊娠分娩时选择阴道分娩的方式,而掌握剖宫产术后阴道试产指征的把握和评估至关重要。由于VBAC具有子宫破裂风险,所以存在较大的争议。经临床实践,与VBAC相关的问题研究也逐渐达成了一定共识,本文就剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的研究进展进行综述如下。

前置胎盘剖宫产产后出血患者治疗中选择欣母沛联合宫腔填纱的临床效果

目的 探究前置胎盘剖宫产产后出血患者治疗中选择欣母沛联合宫腔填纱的临床效果。方法 运用随机数表分组法选取我院妇产科收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者73例,并将其分组为A组(n=37例)和B组(n=36例),其中对B组使用单一的欣母沛进行缝合止血,而A组则在B组的基础上联合使用宫腔填纱,并对两组产妇的止血效果进行对比。结果 A组的出血量(215.38±25.48)毫升均显著少于B组的出血量(300.44±35.17)毫升(P<0.05)。结论 选择欣母沛联合宫腔填纱对前置胎盘剖宫产产后出血患者进行止血,患者止血效果显著,有利于母婴的生命安全。

探讨宫腔内置入米索前列醇对妊娠高血压综合征剖宫产后出血的防治效果

目的探究对妊娠高血压综合征剖宫产后出血患者进行宫腔内置入米索前列醇的效果。方法选取87例我院在2017年8月~2018年12月期间收治的妊娠高血压综合征剖宫产患者进行研究,随机抽签分为对照组(n=43)和实验组(n=44),分别给予缩宫素治疗和宫腔内置入米索前列醇治疗,比较两组患者产后出血情况。结果实验组患者产后出血发生率、产后12h、24h出血量分别为2.27%、(33.30±17.46)ml、(77.18±40.15)ml,均低于对照组患者(P<0.05)。结论宫腔内置入米索前列醇能有效防治妊娠高血压综合征剖宫产后出血,保证患者生命安全。

产程中适时体位干预对胎头位置异常分娩结局的影响研究

目的探究产程中体位干预对胎头位置异常患者分娩结局的影响。方法从我院收治的初产妇中随机选择80例,分成两组,对照组(自由体位)、观察组(适时体位干预)各40例,对两组分娩结局进行比较。结果观察组的产程时间及自然分娩率与对照组相比较,有显著统计学差异,P<0.05。结论在胎头位置异常的初产妇分娩中,采取适时体位干预可以获得良好效果。

剖宫产术中出血的原因分析

目的：分析剖宫产术中出血的原因及防治措施。方法：选择我科收治产妇5000例，其中剖宫产2000例，以2000例剖宫产产妇作为研究对象，其中再次剖宫产（RS）802例，约占40．1％，首次剖宫产（CS）1198例，约占59．9％。分析两组患者在术中发生出血问题的原因。结果：通过对比分析发现，RS患者的出血量、出血率均明显高于CS患者（P〈0．05），常见的剖宫产出血原因包括：子宫切口撕裂、胎盘因素、子宫破裂、宫缩乏力、两次剖宫产间隔时间过短。其中首次剖宫产出血原因主要为子宫收缩乏力，胎盘因素（胎盘早剥／前置胎盘／胎盘植入等）位于第二位，而再次剖宫产产妇则主要以胎盘因素（胎盘覆盖手术疤痕处、胎盘植入、低置胎盘、前置胎盘）造成术中出血者居多。结论：根据研究表明，患者的剖宫产切口位置、愈合状况、胎盘附着位置，对患者术申是否出血有若非常章娶的影响作用。

不同分娩方式对剖宫产术后再次妊娠产妇分娩结局以及新生儿结局的影响

目的探讨不同分娩方式对剖宫产术后再次妊娠产妇分娩结局以及新生儿结局的影响。方法回顾性分析2013年5月至2014年5月延安大学附属医院收治的单胎、足月、头位待产的剖宫产术后再次妊娠的产妇90例,其中50例行剖宫产术(观察组),40例自然分娩(对照组)。观察并记录产妇分娩结局以及新生儿结局。结果观察组产妇出血量、住院时间显著高于对照组[(322.1±10.9)m L比(240.5±15.9)m L、(10.7±2.5)d比(5.2±1.9)d](P<0.05)。观察组产妇新生儿1 min Apgar评分显著低于对照组[(8.2±0.3)分比(9.4±0.4)分](P<0.05)。观察组产妇羊水污染发生率明显高于对照组[42.0%(22/50)比22.5%(9/40)](P<0.05)。两组患者新生儿产瘤发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇分娩后产褥感染、产后出血等并发症的总发生率显著高于对照组[28.0%(14/50)比10.0%(4/40)](P<0.05),新生儿并发症如新生儿窒息、肺炎等并发症总发生率也显著高于对照组[32.0%(16/50)比10.0%(4/40)](P<0.05)。结论对于剖宫产后再次妊娠的产妇建议选用自然分娩方式,不仅能减少手术带来的损伤,促进产妇身体恢复,而且有利于减少新生儿产科并发症。

解脲支原体、沙眼衣原体感染与异位妊娠的相关性研究

目的:探讨解脲支原体(Uu)、沙眼衣原体感染(Ct)与异位妊娠的相关性。方法:回顾性分析2012年9月至2014年11月期间于我院妇产科收治的110例异位妊娠患者为研究组,选取同期在本院就诊的健康孕妇110例为对照组,分别采集两组孕妇宫颈管分泌物进行支原体培养以及衣原体抗原检测。结果:研究组的Uu感染率为50.9%,Ct感染率为16.3%,Uu和Ct感染率为5.4%,对照组Uu感染率为21.8%,Ct的感染率为3.6%,Uu和Ct感染率为1.8%,结果显示,研究组中Uu、Ct、Uu和Ct混合感染率分别高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两次以上输卵管妊娠患者Uu、Ct、Uu和Ct混合感染率均显著高于初次输卵管妊娠患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支原体、衣原体感染是目前引起输卵管炎症、引发输卵管妊娠的主要原因之一。流产后支原体、衣原体感染与异位妊娠的有着密不可分的联系。

屈螺酮炔雌醇片联合宫腔镜手术对子宫内膜息肉患者PBAC评分及子宫内膜厚度的影响

目的观察临床应用屈螺酮炔雌醇片联合宫腔镜手术对子宫内膜息肉患者月经失血图(PBAC)评分及子宫内膜厚度的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取2016年7月至2018年4月延安大学附属医院收治的90例子宫内膜息肉患者,按照随机平行分组法随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者应用宫腔镜手术治疗,观察组同时给予屈螺酮炔雌醇片联合治疗。比较两组患者PBAC评分、月经量、子宫内膜厚度、治疗有效率及复发率情况。结果治疗前两组患者的PBAC评分(186. 43±32. 22分vs. 186. 63±34. 14分)及月经量(176. 53±16. 25 ml vs. 176. 79±18. 15 ml)组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后两组患者的PBAC评分(89. 64±15. 12分vs. 72. 82±17. 17分)、月经量(84. 65±14. 32 ml vs. 65. 19±15. 54 ml)均明显下降(P <0. 05),观察组下降幅度明显高于对照组(P <0. 05);治疗前两组患者的子宫内膜厚度(4. 82±0. 63 mm vs. 4. 85±0. 57 mm)组间比较差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后两组患者的子宫内膜厚度(3. 12±0. 36 mm vs. 2. 06±0. 29 mm)均明显下降(P <0. 05),观察组下降幅度明显高于对照组(P <0. 05);治疗后观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(90. 1%vs. 82. 2%)(P <0. 05),复发率(4. 8%vs. 18. 9%)较对照组明显下降(P <0. 05)。结论临床应用屈螺酮炔雌醇片联合宫腔镜手术对子宫内膜息肉患者进行治疗可明显降低PBAC评分、子宫内膜厚度及复发率,可在临床推广应用。

哲盟百白破疫苗免疫效果监测

１９９６年我们对哲盟地区百白破疫苗的免疫成功率进行了调查。共调查５５名儿童，百日咳抗体免前全部阴性，免后阳性（≥１∶２０）率９８．１８％，保护（≥１∶３２０）率６１．８２％，ＧＭＴ１∶３０４．２６。白喉抗体免前有１例阳性，免后阳性率９２．７３％，阳转率９０．９１％，ＧＭＴ０．６３７９１ＩＵ／ｍｌ。破伤风抗体免前阳性１例，免后阳性率和阳转率均为３０．９１％，ＧＭＴ０．０１２６１ＩＵ／ｍｌ。

伊盟地区健康人群麻疹及白喉抗体水平

１９９６年对伊盟地区进行了健康人群的麻疹及白喉抗体水平的调查。调查结果显示，伊盟地区人群中麻疹抗体阳性率达９８．５％，ＧＭＴ为１∶２６．７４，而２１岁以上人群ＧＭＴ较高达１∶３９．６８。白喉抗体阳性率为５０．９７％，ＧＭＴ为１∶４．２７（０．０１７ＩＵ）。０～５岁组抗体阳性率为８７％，ＧＭＴ为１∶１６．８４（０．０６６ＩＵ）明显高于其它组，而２１岁以上人群抗体水平最低，阳性率１７．２４％，ＧＭＴ１∶１．４８（０．００５８ＩＵ）。大年龄组麻疹抗体较高可能与前几年这个地区麻疹流行有关。

护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果分析

目的研究分析护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果。方法在我院产科患者中选取98例进行研究,根据患者入院时间分为两组,其中,观察组49例,采用护理风险管理措施,对照组49例,采用常规护理措施,对比护理结果。结果观察组患者护理总满意度和护理风险事件发生率分别为95.9%、4.1%,对比于对照组患者的77.6%、20.4%,统计学差异明显,P<0.05。结论在产科护理管理中护理风险管理效果较佳。

产房护理安全管理在产妇分娩中的应用效果及对护理满意度的影响

目的探究产房护理安全管理在产妇分娩中的应用效果及对护理满意度的影响。方法运用随机数表分组法选取我院妇产科收治的产妇200例,将其分组为A组(n=101例)和B组(n=99例),其中对B组使用常规护理措施,而A组则使用产房护理安全管理措施,并对两组患者接受护理后问题的改善情况进行对比。结果A组经过护理后产后出血率3.96%和新生儿窒息率1.98%则显著低于B组的产后出血率12.12%和新生儿窒息率9.09%(P<0.05)。结论对产妇使用产房护理安全管理,有利于减少产妇产后出血率和新生儿窒息率,有利于保障母婴的生命安全。

气囊仿生助产技术应用于瘢痕子宫妊娠阴道分娩的临床价值研究

目的 探究气囊仿生助产技术应用于瘢痕子宫妊娠阴道分娩的临床价值。方法选取2018年9月~2019年2月我院妇产科收治的67例瘢痕子宫妊娠阴道分娩产妇,运用随机数表分组法将其分组为A组(n=34例)和B组(n=33例),其中对B组使用常规的阴道分娩措施,而A组则使用气囊仿生助产技术指导产妇进行生产,并对两组产妇生产之后新生儿情况进行对比。结果A组产妇生产后新生儿Apgar评分(8.21±1.66)分显著高于B组产妇生产后新生儿Apgar评分(7.05±1.01)分(P<0.05)。结论对瘢痕子宫妊娠阴道分娩的产妇使用气囊仿生助产技术进行分娩,保障了母婴的生命安全,分娩效果显著。

右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果研究

目的探究右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法运用随机数表分组法选取我院妇科收治的接受腹腔镜手术的患者87例,将其分组为A组(n=44例)和B组(n=43例),其中对B组采用右美托咪定持续泵药麻醉,而A组则采用右美托咪定单次静脉注射麻醉,并对两组患者麻醉后的麻醉效果进行对比。结果A组经过手术后不良反应发生率4.55%显著低于B组手术后不良反应发生率20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定单次静脉注射麻醉在患者手术中的运用,有利于帮助患者减少受到不良反应问题的影响,麻醉效果显著。

舒芬太尼、芬太尼在小儿耳鼻喉手术中的全身麻醉效果分析

目的探究舒芬太尼、芬太尼在小儿耳鼻喉手术中的全身麻醉效果。方法按照麻醉方式的不同选取我院收治的接受小儿耳鼻喉手术的患者113例,对所有患儿均实施术前麻醉工作,将其分组为舒芬太尼组(n=57例)和芬太尼组(n=56例),并对两组患儿的麻醉效果进行对比。结果舒芬太尼组术后30分钟疼痛评分(1.65±0.89)分显著低于芬太尼组术后30分钟疼痛评分(2.48±1.31)分(P<0.05)。结论对接受耳鼻喉手术的小儿患者使用舒芬太尼进行术前麻醉,镇痛效果更为显著,更有利于患儿的身体健康。