除烟装置的研制及其在腹腔镜手术中清除有毒物质的作用研究

目的探讨自制除烟装置降低手术烟雾中化学物质浓度的作用,为净化手术室内空气、减少手术烟雾对医务人员的危害提供依据。方法自制除烟装置应用于腹腔镜下胆囊切除手术患者。将100例患者分为对照组和观察组各50例。对照组从操作Trocar阀门开关处接1个气腹管,气腹管的另一头连接检测仪的探头。观察组从操作Trocar阀门开关处接1个气腹管,气腹管连接自制除烟装置,检测仪探头放在排烟装置末端开口处。将2组手术烟雾中一氧化碳、二氧化碳、PM2.5、PM10浓度进行对比分析。结果观察组手术烟雾中一氧化碳、二氧化碳、PM2.5、PM10的浓度较对照组显著降低(P<0.05)。结论自制除烟装置能够安全有效过滤手术烟雾,为医护人员提供优质的手术室内空气环境。

镉的激光时间分辨荧光测定

本文报道了以７－碘－８－羟基喹啉－５－磺酸（Ｆｅｒｏｎ）作荧光增强剂测定镉的激光时间分辨荧光分析方法。在１．５～１０００ｎｇ／ｍｌ的范围内，镉浓度和荧光强度呈良好的线性关系（γ＞０．９９９），方法的检出限为１．５ｎｇ／ｍｌ。可用于水中镉的测定，也可用于其它环境样品的测定。

腹腔镜胆囊切除手术中空气有毒物质的监测

目的全程动态了解腹腔镜胆囊切除手术过程中有害物质的浓度及成分,为研究消除手术烟雾的措施提供依据。方法在电钩切割组织时、切割后5、10、15、20 min、手术结束时检测距地面高度1.5 m、距手术切口30 cm处一氧化碳和二氧化碳的浓度,监测打卡戳卡后10 s内PM2.5和PM10浓度。用气相色谱法检测手术烟雾中有机物成分。结果在使用电刀切割组织即刻开始CO和CO_2浓度随着手术的进行逐渐升高。PM2.5和PM10在打开戳卡阀门均迅速升高,在第4 s时分别达到最高峰(659.42±26.29)μg/m^3和(735.41±17.09)μg/m^3。手术烟雾中检测出七氟烷、环戊烷、乙苯、壬烯醛、苯乙烯、环己酮、五甲基-庚烷、十烷、2-乙基己醇、十一烷、十二烷等有害物质。结论手术烟雾含有多种有害物质,部分物质超过环保标准值,长期接触会对人体产生危害,需要全方位防护措施。

除烟装置清除腹腔镜胆囊切除术烟雾中有机物的作用

目的探讨自制除烟装置降低手术烟雾中有机物质浓度的作用。方法将除烟装置应用于腹腔镜胆囊切除手术患者。50例患者随机分为对照组(25例)和实验组(25例)。对照组术中从操作Trocar阀门开关处接1个导气管,导气管的另一头连接检测仪的探头。实验组术中从操作Trocar阀门开关处接1个导气管,导气管连接自制除烟装置,检测仪探头置除烟装置末端开口处。检测两组手术烟雾中有机物浓度。结果实验组七氟烷、环戊烷、乙苯十一种有机物浓度较对照组显著降低,除烟装置对有机物的清除率最高的是环乙酮,达到94.03%,十烷达到33.57%,对十一种有机物平均清除率为73.22%。结论自制除烟装置能够安全有效过滤手术烟雾中有机物,为医护人员提供优质的手术室内空气环境。

腹部术后高血压监护

机体对手术刺激的应激反应，可引起术后高血压。通过对１６例腹部手术后高血压的观察和护理，发现各类腹部手术后均可发生术后高血压，呈进行性升高，３ｈ左右达高峰；容易被药物控制；在术后第２～３天可恢复至正常，呈明显的一过性。作者指出，在对腹部手术后病人的护理中，应注意及时给氧，止痛，做好心理护理，以去除应激源；严密监测血压，发现术后高血压时，应给予及时的降压处理，防止术后高血压引起其它严重并发症而影响术后的康复。