白内障超声乳化术的并发症及处理

本文对176例220眼白内障超声乳化人工晶状体植入术的并发症及其原因进行了总结。最常见的并发症是后囊破裂和角膜内皮水肿浑浊。发生的原因主要是病例选择不当、技术不熟练及操作控制经验不足。对防治措施作了初步探讨。提醒手术医师术前先了解常见的并发症的原因及症状，以便预防或处理。

鞏膜隧道自闭式切口白内障超聲乳化术1000例临床分析

目的 評價鞏膜隧道自閉式切口白内障超聲乳化術的方法和療效。方法 采用6mm反眉狀隧道小切口,對1000例(1082只眼)老年性、并發性、先天性和外傷性白内障行超聲乳化術。结果 術后3天、1個月、3個月和6個月裸眼視力或矯正視力≥0.5者,分别占56％、80％、81％和83％。結論 鞏膜隧道自閉式切口白内障超聲乳化術具有術后早期恢復視力和减少角膜散光的優點。

非穿透小梁手术联合丝裂霉素C治疗原发性开角型青光眼17例

目的:观察非穿透小梁手术中运用丝裂霉素C治疗原发性开角型青光眼的临床疗效。方法:对17例(23眼)原发性开角型青光眼患者行非穿透小梁手术,术中联合运用丝裂霉素C,术后观察视力、眼压、滤过泡及并发症等。术后随访6～24(平均14)mo。结果:91%患者术后视力维持不变或提高,术前平均眼压31.03±6.25mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后15d,1,3,6mo平均眼压分别为11.78±2.93,12.91±2.36,15.67±3.05,18.23±2.97mmHg,与术前比较差异有显著意义。所有患者术后前房反应轻,1眼发生前房出血,I,II级浅前房3眼,5眼术中发现小梁网处有微穿孔,但无虹膜膨出,术后15d 20眼均见明显滤过泡,术后3mo6眼滤过泡变得不明显。结论:非穿透小梁手术中运用丝裂霉素C能有效、完全地降低开角型青光眼的眼压,术后患者视力恢复快、并发症少而轻,但远期效果及并发症尚待进一步随访观察。

小切口小梁切除超声乳化治疗青光眼并白内障

目的 评价小切口小梁切除联合超声乳化吸出折叠式人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的效果。方法 应用小切口三联手术对 2 2例 ( 2 3眼 )青光眼合并白内障进行手术治疗。术后随诊 3～ 12月 ,平均 9 4月。结果 术后平均眼压 ( 14 2 3± 3 .47)mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,较术前眼压 ( 16 42± 3 5 .87)mmHg降低了 9.2 3mmHg ,差异有非常显著意义 (P<0 .0 1)。术后矫正视力≥ 0 .5者 16眼 ( 69 5 7% )。术后 2 0眼有散光 ,平均散光度 0 92D。根据Kronfeld分类 ,术后Ⅰ、Ⅱ型滤过泡17眼 ( 73 91% ) ,Ⅲ、Ⅳ型滤过泡 6眼 ( 2 6 0 9% )。术后早期并发浅前房 1眼 ,前房纤维样渗出 3眼 ,少量前房积血 1眼。无一例后发障发生。结论 小切口三联手术治疗青光眼合并白内障 ,视力恢复快、眼压控制好、并发症少。

硬核白内障的超声乳化手术

目的探讨四级棕色和白色硬核白内障超声乳化术。方法对96例硬核白内降利用分割蚀刻法和旋转切削法进行乳化并植入人工晶状体。结果棕色核硬且与后囊贴附牢固；白色硬核无红光反射且晶状体多液化，使撕囊困难，两者超声乳化时难度大、时间长。术后3、5、30天视力≥0．5者占79．5％。主要并发症有角膜水肿和后囊破裂。结论娴熟的手术技巧和完整的环形撕囊是手术成功的保证。初学者不宜选择此类患者。

复合式小梁切除术的临床疗效观察

目的：评价复合式小梁切除术的疗效。方法：对2003-03／2006-12收治的128例（152眼）青光眼患者施行复合式小梁切除术，术后检查前房深度、滤过泡情况和眼压。随访时间4～18mo。结果：本组病例术后浅前房发生率5．9％（9眼），保持功能性滤过泡者93．4％（142眼），以眼压≤20．6mmHg为手术成功标准，手术成功率89．5％。无渗漏、感染。结论：复合式小梁切除术可以调节房水滤过量，减少并发症发生，提高手术成功率。

光纤热塑与单纯抽吸术治疗腋臭的临床效果对比

目的:通过对腋毛区两种术式治疗腋臭的疗效对比,探索一种更好的治疗腋臭的手术方法。方法:对80例腋臭患者随机分成两组,40例行光纤治疗(A组),另40例行单纯抽吸术(B组),两组的手术时间、疗效、并发症、瘢痕、恢复时间等进行总结对比分析。结果:经6~12个月随访,两组患者腋臭治愈率率均为95%以上。A组在手术时间、术后并发症、恢复时间、瘢痕、腋毛存活率方面明显优于B组。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:光纤治疗腋臭疗效显著,安全性高、瘢痕更小、并发症少、恢复快,更容易被患者接受。

白内障超声乳化治疗持续高眼压状态下急性闭角型青光眼的临床观察

目的:探讨急性闭角型青光眼在高眼压状态下行白内障超声乳化术的临床疗效。方法:对31例31眼持续高眼压状态下的急性闭角型青光眼合并白内障患者行白内障超声乳化联合后房折叠人工晶状体植入术,随访6mo～2a,观察术后视力、眼压及前房角的变化。结果:术后视力明显改善,矫正视力≤0.1者2眼(6%),0.1～0.2者8眼(26%),0.3～0.6者15眼(48%),0.8～1.0者6眼(19%)。术后1wk眼压均控制正常。术中或术后未出现脉络膜上腔出血、视网膜出血或睫状环阻塞性青光眼等严重并发症。结论:急性闭角型青光眼持续高眼压状态下行白内障超声乳化吸出是安全有效的。

毛囊植换术治疗毛囊型白癜风的临床效果观察

目的:探讨毛囊植换术治疗毛囊型白癜风的疗效。方法:采用FuE技术提取白色毛囊后把单根毛囊或毛囊单位移植于白癜风毛囊内,观察色素恢复情况和黑发生长情况。结果:12例患者,黑发生长 + 色素覆盖6例(50%);单纯黑发生长2例(16.6%);单纯色素覆盖1例(8.3%)3例无效(25%),有效率75%。讨论:毛囊植换治疗毛囊型白癜风具有临床研究意义。

重组人表皮生长因子治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的临床观察

目的探讨重组人表皮生长因子治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的疗效。方法将56例白内障超声乳化术后并发角膜水肿的患者随机分为两组，对照组采用妥布霉素地塞米松滴眼液等常规治疗，治疗组加用重组人表皮生长因子，观察视力、角膜厚度及角膜水肿消退情况。结果对照组治愈时间为1～9d，平均4．2d；治疗组治愈时间为1—4d，平均1．6d，治疗组治愈时间明显短于对照组（P〈0．01）。结论重组人表皮生长因子在白内障超声乳化术后更有助于角膜水肿的修复。

复合式小梁切除术后角膜曲率及眼轴改变的临床观察

目的探讨青光眼复合小梁切除术对角膜曲率及眼轴的影响。方法对56例青光眼患者复合小梁切除术后1周、术后3个月进行角膜曲率及眼轴的测定，并与术前加以对比。结果本组病例小梁切除术后1周与术前相比，水平方向角膜曲率无变化（P〉0．05），垂直方向角膜曲率明显增加（P〈0．05），眼轴明显缩短（P〈0．05）；术后3个月与术前相比，角膜曲率差异无统计学意义（P〉0．05），而眼轴仍明显缩短（P〈0．05）。结论复合小梁切除术后一定时期可造成角膜曲率及眼轴的明显改变。