血清淀粉样蛋白A联合D-二聚体对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者近期预后的预测价值

目的:探究血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)联合D-二聚体对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者近期预后的预测价值。方法:选取2020年6月至2022年3月池州市第二人民医院收治的105例老年AECOPD患者为研究对象,按入院后28 d预后结果分为死亡组(n=20)和存活组(n=85)。比较2组一般资料及SAA、D-二聚体等实验室指标;用logistic多因素回归模型分析老年AECOPD患者预后的影响因素;用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析SAA联合D-二聚体对患者预后的预测价值。结果:死亡组血清SAA、D-二聚体、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平均明显高于存活组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示:SAA(OR=1.320)、D-二聚体(OR=1.214)、CRP(OR=1.123)、PCT(OR=1.170)均是患者死亡的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示SAA、D-二聚体预测老年AECOPD患者死亡的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.907、0.776,且以二者联合的预测效能最高(AUC=0.949,敏感度=84.62%,特异度=94.94%)。结论:SAA、D-二聚体与老年AECOPD患者预后密切相关,二者血清水平越高提示患者死亡风险越高。

关于我国石油管道企业改制的设想与运作模式

按照建立现代企业制度和石油公司体制的要求，论述了中国石油天然气管道局由计划经济条件下改组改制为与市场经济条件相适应的现代企业，即对组建管道（集团）公司的目的、意义、条件以及运作程序、方法和步骤进行了周密详尽的探讨，并进一步构思了我国管道企业集团改组改制的模式，并进一步构思了我国管道企业集团改组改制的模式。

房地产开发企业预提费用节余财务处理问题的探讨

由于房地产开发企业的生产对象是不动产，且以规模开发为主，开发形式为一次规划分批竣工，其特点是项目建设周期长，需要跨年甚至几年组织生产。这样在客观上就决定了其生产中各种成本及费用必然存在时限先后的不平衡性，最明显的是公共设施配套费用的支出，由于建设周期及开发进度安排在房屋建成后，公共配套设施不能同时竣工，导致七发产品应负担的配套设施建设费用难以进行合理的摊销，为避免在经营过程中大起大落，根据权责发生制原则，大部分企业采用预算成本或计划成本，以预提方式将配套设施费用计入开发产品成本，待配套设施项目竣工决算后，再根据实际工作造价进行结转，如有节余按原科目冲回，调整开发产品成本；如不够，则增加待摊费用或直接列入开发成本。

CT引导下经皮肺穿刺活检术39例临床体会

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值。方法:根据医院39例肺部占位性病变行经皮肺穿刺活检术,分析肺穿刺的价值及影响因素。结果:穿刺成功率为97.4%(38/39),病理报告显示恶性肿瘤36例,良性病变2例,1例穿刺失败;穿刺并发症发生率为17.9%,包括气胸4例,咯血3例。结论:CT引导下经皮肺穿刺对于肺部病灶定性诊断方法可靠,相对安全,且准确率高。