多期增强联合iShim-DWI与T_(2)WI对T1和T2期直肠癌术前分期的对照研究

目的:比较磁共振多期增强联合iShim-DWI与T_(2)WI对T1和T2期直肠癌术前分期的价值。方法:回顾性分析本院2020年1月-2021年12月经病理证实的122例T1和T2期直肠癌患者的MRI表现。由两名具有10年以上腹盆部MRI诊断经验的医师分别采用多期增强联合iShim-DWI与T_(2)WI进行MRI的T分期评价,并进行一致性分析。对直肠癌MRI T分期结果与术后病理T分期结果进行χ^(2)检验对照分析,并结合受试者操作特征(ROC)曲线分析两种方式对直肠癌T分期的诊断效能(诊断符合率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值)。结果:动态增强联合iShim-DWI与单独T_(2)WI对T1、T2期直肠癌诊断符合率对比分别为87.7%vs.62.3%、85.2%vs.46.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。多期增强联合iShim-DWI与单独T_(2)WI对T1期直肠癌敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为77.3%vs.13.2%、95.7%vs.100%、93.1%vs.100%、84.6%vs.60.0%;而对T2期直肠癌敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为85.5%vs.58.0%、84.9%vs.67.9%、88.1%vs.52.6%、81.8%vs.37.0%。多期增强联合iShim-DWI与单独T_(2)WI对T1、T2期直肠癌术前诊断的曲线下面积分别为0.865 vs.0.566、0.852 vs.0.450。结论:磁共振多期增强联合iShim-DWI对直肠癌T1和T2期的诊断效能高于T_(2)WI,对直肠癌手术方式的选择有重要指导意义。