吲哚美辛联合乳酸林格液在内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎高危患者中的应用

[目的]探讨吲哚美辛联合乳酸林格液在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎(PEP)高危患者中的应用效果。[方法]纳入拟行ERCP且存在PEP高危因素的患者240例,随机分为吲哚美辛+乳酸林格液组(IND+LR组)和吲哚美辛+0.9%氯化钠溶液组(IND+NS组),每组120例。IND+LR组、IND+NS组在给予吲哚美辛(100 mg,纳肛,术前30 min)相同干预方式基础上,分别再接受大剂量乳酸林格液、0.9%氯化钠溶液水化治疗(前1 h内20 ml/kg,随后以3 ml/kg^(-1)·h^(-1)速度维持8 h,静脉输注)。检测2组术前和术后24 h血C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,观察2组PEP总体发生率、严重度分布、中重度急性胰腺炎(AP)发生率、高淀粉酶血症发生率和液体超负荷发生情况。[结果]IND+NS组与IND+LR组PEP总体发生率、中重度AP发生率比较均差异有统计学意义(P<0.05);IND+LR组高淀粉酶血症发生率虽较IND+NS组降低,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。ERCP术后24 h,IND+LR组血CRP、IL-6和TNF-α水平显著低于IND+NS组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组PEP严重度分布比例差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生药物相关不良反应和液体超负荷。[结论]吲哚美辛和乳酸林格液联合应用有效提高抑制炎症作用,能增强PEP高危风险患者的预防效果。