食管贲门癌切除术后腹泻临床分析与治疗

观察研究食管贲门癌术后腹泻的临床药物治疗效果，方法：丙谷胺片每次0．4，每日3次口服。复方苯乙哌啶片每次2片每日3次口服O。结果：本组68例，1天治愈38例，2天治念20例，3天治愈8例，4天治念2例。结论：丙谷胺可能是通过抗胃泌素作用，复方苯乙哌啶片是通过提高肠张力，减少小肠推进性运动，从而使食管贲门癌术后腹泻得以治念。

食管贲门癌伴高血压术后非特异性降压效应的临床分析

目的探讨食管贲门癌伴高血压术后发生非特异性降压效应的原因和机制。方法舒张压＞14．7kpa或收缩压＞24kpa，术前口服降压药物，术中静滴硝酸甘油控制降压。结果本组58例，术后1-15天，舒张压≤12．6kpa，收缩压下降12％－18％，且血压下降与术前血压呈正相关。结论食管贲门癌伴高血压术后发生非特异性降压效应的原因和机制可能与下列四点有关；（1）应激原解除，应激反应消失。（2）贫血和血液粘滞度降低。（3）胸胃刺激主动脉弓和心肺感受器使减压反射活动增强。（4）手术引起舒血管物质分泌增多和缩血管物质分泌减少。

左胸径路切除及颈部吻合术治疗胸中上段食管癌

胸上段食管癌，部分胸中段食管癌传统习惯右胸径路，但由于颈、胸、腹三切口之繁锁和两组操作的不协调而引起异议。左后外侧第六胸间开胸，行胸上中段食管癌切除及颈部吻合，虽然有一定难度，但若能正确掌握，熟练操作，仍可取得良好效果。作者分析96例手术治疗的经验及体会。1临床资料1.1一般资料……

手术治疗食管贲门癌580例观察与分析

目的:分析研究食管贲门癌手术治疗效果和伴发病的术后变化。方法:做好围手术期准备,选择食管癌行食管部分切除,胃经食管床,食管胃颈部吻合术,贲门癌行食管胃主动脉弓下吻合。结果:本组治愈578例,死亡1例,吻合口瘘1例。高血压、窦性心动过缓和过速术后趋于正常。结论:食管贲门癌伴有高血压、窦性心动过缓和过速手术后会发生非特异性血压降低,心率增快和心率减慢。充分术前准备是保证手术成功的关键。

腹壁切口裂开18例分析

目的分析研究老年性腹部切口裂开的原因和防治。方法回顾分析18例腹部切口裂开的资料,提出预防措施。结果治愈14例,再次裂开1例,死亡1例。结论(1)腹部切口裂开的原因与术前营养状况、伴发病及缝合技巧有关。(2)预防要点是全层腹壁减张缝线;腹壁松弛的条件下缝合切口;及时处理腹胀;适当的腹部加压包扎。

食管贲门癌术后胃排空障碍的临床研究

目的分析研究食管贲门癌术后发生胃排空障碍的原因及防治。方法鉴别胃排空障碍的类型并给予相应的治疗。结果本组18例,全部治愈。结论机械性胃排空障碍是由于手术所致,需要采取手术治疗,但重在预防。功能性胃排空障碍原因复杂,保守治疗,疗效确切,值得借鉴。

中西医结合治疗乳腺癌术后并发症的临床分析

目的分析研究乳腺癌术后并发症的中西医结合治疗的方法和效果。方法穿刺、负压引流;植皮;功能锻炼和中药治疗。结果86例乳腺癌患者术后发生并发症共19例,其中皮瓣坏死2例,经清创植皮治愈。皮下积液8例,经穿刺抽液,换置负压管治愈;患侧上臂轻度肿胀7例;切口感染2例。经换药治愈。全组病例均配合中药治疗。结论中西医结合可以有效预防和治疗乳腺癌术后并发症,使患者早日康复。

大网膜填充食管床防治食管癌术后纵隔渗血168例报告

１９９０年１０月～１９９６年１０月，我院采用带蒂大网膜填充食管床防治术后纵隔渗血１６８例，并与同期手术治疗的１２０例食管癌进行了对照观察。结果观察组第一天胸腔引流液为２００～２５０ＭＬ、第二天５０～１００ＭＬ，总引流量约２５０－３５０ＭＬ，术后４８小时拔除胸腔引流管。对照组第一天胸腔引流液３００～３５０ＭＬ，第二天１００～２００ＭＬ，第三天５０～１００ＮＬ，术后７２小时拔除胸腔引流管。两组比较，观察组第一天减少胸腔引流液５０～１５０ＭＬ，第二天减少５０～１００ＭＬ，总引流量减少１５０～２５０ＭＬ，引流时间减少２４小时。经统计学处理Ｐ＜０．０１，有明显的显著性差异。结论大网膜填充食管床能有效地防治食管癌术后纵隔渗血，加速胸腔渗出液吸收。减少胸腔引流液，促进局部粘连，加快吻合愈合。

中西医结合外科治疗中晚期胃癌64例报告

目的探讨胃癌的术前准备、术后治疗和并发症预防。方法准确选择胃癌患者的手术适应证及严格的术前评估,充分的术前准备与手术方法,贲门癌行食管胃弓下吻合术,胃癌行胃空肠Roux-en-Y吻合手术治疗。结果本组患者得到及时的手术治疗,减少了围手术期的危险,术后发生并发症13例(20.31%),死亡3例(4.67%)。结论胃癌患者常合并其他脏器疾病,术前有针对性的处理,术中术后密切监护、及时治疗,对减少术后并发症,提高手术成功率具有重要意义。

食管贲门癌伴窦性心动过缓术后非特异性心率增快效应的临床研究

目的 探讨食管贲门癌伴窦性心动过缓术后非特异性心率增长效应的原因和机制。方法 总结分析 48例食管贲门癌伴窦性心动过缓病员术前、术中、术后的心率变化。结果 术后 1～7d,心率 60～ 79次 /分 1 3例 ;80～ 1 0 0次 /分 30例 ,1 0 0次 /分以上 5例。术后 8～ 1 4d,60～ 79次 /分2 6例 ;80～ 1 0 0次 /分 2 2例。结论 食管贲门癌伴窦性心动过缓术后发生非特异心率增快效应的原因和机制可能与下列四点有关 :1肿块对迷走神经的挤压刺激 ,使迷走神经兴奋性增强进而引起窦性心动过缓。 2术后单侧切断迷走神经使其作用减弱。 3交感神经兴奋性相对增强。 4手术可能引起血管活性肠肽及降钙素相关基因肽增多。

游离主动脉弓切除食管中段癌的体会

游离主动脉弓切除食管中段癌的体会白卫云百泉肿瘤医院胸外科（河南省辉县市４５３６４４）食管中段癌是食管癌切除术中探查率最高的一种。由于食管中段解剖毗邻关系复杂，手术发生意外损伤较多，曾先后提出右侧开胸或左侧开胸切除食管中段癌，右侧开胸、开腹联合切除食管...

羟喜树碱局部热化疗预防膀胱癌术后复发——附63例报告

为探讨羟喜树碱局部热化疗预防膀胱癌术后复发的临床疗效 ,对保留膀胱的 63例膀胱癌患者 ,术后采用羟喜树碱膀胱内直接加热法定期热化疗 ,并随防 2 6～ 64个月 ,平均 48 6个月 ,观察疗效。 2年后复发 1例 ,3年后复发 2例 ,5年后复发 3例。羟喜树碱预防膀胱癌术后复发疗效可靠 ,副作用小。

78例食管贲门癌切除术后腹泻的临床治疗与分析

目的:分析食管贲门癌术后腹泻的机理和药物治疗效果。方法:丙谷胺片每次0.4g,每日3次口服。复方苯乙哌啶片每次2片,每日3次口服。结果:本组78例,1d治愈38例,2d治愈25例,3d治愈12例,4d治愈3例。结论:丙谷胺能通过竞争胃泌素受体,具有抗胃泌素和抑制胃酸分泌作用,复方苯乙哌啶片是通过提高肠张力,减少小肠推进性运动,从而使腹泻得以治愈。

恶性胸腔积液的临床药物治疗与分析

目的:分析研究恶性胸腔积液的病理生理、临床药物疗效和毒副反应。方法:本组24例恶性胸腔积液患者,先用胸腹腔穿刺抽液器抽净胸水后,注入顺铂50mg,丝裂霉素8mg,白介素-Ⅱ400000U,地塞米松20mg,每周1次,连续2～3次。结果:24例恶性胸腔积液的近期疗效为87.5%。结论:顺铂、丝裂霉素、白介素和地塞米松联合胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,具有药效相加,疗效确切,方法简便,易于推广。

CT检查对胰头癌和胰头部炎性肿块的应用与分析

目的分析研究胰头癌和胰头部炎性肿块在CT检查中的影像特点,提高二者的鉴别诊断能力。方法对病理证实的21例胰头癌和25例胰头部炎性肿块患者的CT资料进行回顾性分析。结果胰头癌和胰头部炎性肿块主要CT征象为:胰头癌增强扫描动脉期病灶呈低、等密度15例(71.42%),胰头部炎性肿块4例(16%);胰头癌静脉期、延迟期逐渐强化6例(28.58%),胰头部炎性肿块19例(74.50%);胰头癌胰、胆管扩张14例(66.6%),胰头部炎性肿块5例(20%);胰头癌胆总管下段截断扩张13例(61.9%),胰头部炎性肿块0例;胰头癌周围脂肪消失、大血管包埋、侵袭、腹膜后淋巴结肿大和肝转移13例(61.9%),胰头部炎性肿块0例。结论 CT检查对胰头癌和胰头部炎性肿块的诊断与鉴别诊断具有重要意义。

恶性肿瘤的三级预防

根据目前我国群体癌症发病率高,防癌意识淡薄,提出三级预防的基本方法和措施.意在降低癌症的发病率,对已经发生癌症的病人,要进行二级预防,使他们早发现、早诊断、早治疗;对治疗后的提出康复与止痛的必要性及三级预防的对策.

X线食管钡餐造影在食管疾病的应用与分析

目的:回顾分析X线食管钡餐造影在食管疾病的应用选择。方法:对860例食管检查非首选X线食管钡餐造影者,根据患者年龄、性别和所属职业、疾病诊断等进行分类统计,并分析分析原因。结果:性别因素:女性较男性多156例;年龄35～45岁536例;职业因素:农民340例,工人270例,干部250例;临床诊断:食管炎504例,食管癌280例,食管平滑肌瘤8例,食管外压性病变8例,食管静脉曲张48例,贲门失弛缓症12例。结论:食管的影像学检查首选硫酸钡造影,非首选食管造影的因素与年龄、性别、职业有一定关系。