39例新型冠状病毒肺炎患者的临床特点及疗效分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床特点及治疗效果,为临床诊疗提供依据。方法收集太原市第四人民医院2020年1月21日至3月5日收治的确诊为COVID-19的患者39例作为研究对象。收集并分析研究对象的流行病学特征、人口学特征、临床表现、实验室和胸部CT检查结果、治疗方案及效果评价。结果患者年龄中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为58(37,68)岁,男25例(64.1%),女14例(35.9%);33例(84.6%)患者有明确的与COVID-19患者的接触史。23例(59.0%)为聚集性患者。临床症状以发热最常见[30例(76.9%)],其次为咳嗽[24例(61.5%)]、咳痰[17例(43.6%)]、胸闷及呼吸困难[11例(28.2%)]、乏力[10例(25.6%)]、纳差[4例(10.3%)]、流涕[3例(7.7%)]、鼻塞及咽干咽痛[2例(5.1%)]、肌肉酸痛[1例(2.6%)]。胸部CT扫描提示双侧多发病灶[34例(87.2%)],单侧病灶[5例(12.8%)],阴影多位于肺外带。自发病到咽拭子核酸检测阴转时间的M(Q1,Q3)为15(11,19)d。胸部CT扫描所见病变从发病到消散期时间的M(Q1,Q3)为17(14,19)d。39例患者全部治愈出院,2~4周后随访无复阳。结论COVID-19患者多为聚集性发病,症状以发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、乏力为主。胸部CT检查有重要的诊断价值。在抗病毒治疗基础上,应用氧疗及适当采用糖皮质激素治疗有助于减轻症状,改善预后。