1977—2018年浙江省海宁市结直肠癌流行趋势分析

[目的]分析浙江省海宁市居民42年结直肠发病率与死亡率变化趋势及流行特征。[方法]根据海宁市肿瘤登记处提供的1977—2018年结直肠癌数据,计算结直肠癌发病率、死亡率,中国人口标化率(中标率)采用1982年全国标准人口构成计算,年度变化百分比(APC)及95%可信区间(95%CI)采用Joinpoint软件进行统计检验。[结果]1977—2018年海宁市结直肠癌新发病例共4543例,发病粗率为17.17/10万,结肠癌占比为53.0%;死亡病例共2320例,死亡粗率8.77/10万,结肠癌占比为54.1%,死亡/发病比为0.51∶1;1977—1990年和2005—2018年两个不同时期相比,结直肠癌发病粗率由9.37/10万上升至28.82/10万,上升了2.07倍,死亡粗率由5.80/10万上升至13.02/10万,上升了1.24倍,结肠癌占比由37.1%上升至58.1%。经标化后,女性结直肠癌发病率呈上升趋势(P<0.05),而男性维持稳定(P>0.05);男女结肠癌死亡率均呈上升趋势(P<0.05),而直肠癌呈下降趋势(P<0.05)。[结论]海宁市结直肠癌发病率和死亡率总体上仍呈上升趋势,应继续加强结直肠癌早诊早治和预防控制工作。

浙江省海宁市1977—2016年女性乳腺癌发病分析

[目的]了解1977—2016年海宁市女性乳腺癌40年发病动态、流行特征和变化规律,为制定乳腺癌防控策略与措施提供科学依据。[方法]应用海宁市肿瘤登记系统病例报告资料,计算女性乳腺癌粗发病率、中标率、累积率、截缩率、年度变化百分比(APC)等指标,并划分不同时间段对各年龄组发病率作比较。[结果]乳腺癌发病2392例,粗发病率为18.97/10万,中标率为11.80/10万,占女性恶性肿瘤病例的13.23%,居女性癌症的第2位,仅次于肺癌。从不同时间段年龄组发病率高峰看:1977—1986年70~岁组为高峰,发病率为30.00/10万;1987—1996年50~岁组为高峰,发病率为27.76/10万;1997—2006年45~岁组为高峰,发病率为40.04/10万;2007—2016年50~岁组为高峰,发病率达到80.37/10万。从年度变化分析看,发病率从1977年的5.00/10万,到2016年上升到56.88/10万。1977—1996年20年间发病率和中标率APC分别为2.3%(95%CI:0.7%~4.0%)和0.5%(95%CI:-1.3%~2.3%),1997—2016年后20年分别为10.1%(95%CI:8.2%~12.1%)和10.5%(95%CI:8.4%~12.6%)。[结论]女性乳腺癌呈快速上升态势,应进一步加强乳腺癌的预防控制工作。

2019年浙江省海宁市上消化道肿瘤机会性筛查效果评价

[目的]分析2019年浙江省海宁市上消化道癌机会性筛查的效果,以期为上消化道癌防治提供科学依据。[方法]选取2019年6—12月来海宁市中医院参加上消化道癌机会性筛查的40~74岁人群为研究对象,对其进行消化道内镜检查及指示性病理活检,计算筛查顺应性、阳性病例检出率和早诊率,同时开展卫生经济学评价。[结果]共确定1256名筛查目标人群,其中1114例完成消化道内镜检查,筛查顺应性为88.69%。共检出阳性病变67例,检出率为6.01%,其中早期病变60例,早诊率为89.55%。共投入筛查成本为424626.68元,检出1例早期病变的成本为7077.11元,以海宁市人均GDP计算早期发现成本系数为0.05。[结论]上消化肿瘤机会性筛查顺应性高,筛查的效果和效益较好,适合更大范围推广。