异丙酚对冠状动脉旁路术病人术前血流动力学的影响

目的和方法：对１９例择期冠状动脉旁路术病人麻醉诱导前各静注异丙酚１～２ｍｇ／ｋｇ（１．７ｍｇ／ｋｇ），观察其后２、４、８ｍｉｎ血流动力学效应。结果：用药后２ｍｉｎ平均动脉压（Ｐ＜０．００１）、肺动脉压（Ｐ＜０．００２）、外周血管阻力（Ｐ＜０．００１）、心每搏量（Ｐ＜０．０５）、每搏指数（Ｐ＜０．０２）和左心室搏出功指数（Ｐ＜０．００１）均比对照组降低非常显著；由于心率明显增快（Ｐ＜０．００１），故心输出量和心脏指数无改变。上述各血流动力学参数至４ｍｉｎ已恢复至对照值。结论：异丙酚扩张血管、降低外周阻力，从而短暂降低血压，用于冠状动脉旁路术的麻醉时，应依病人年龄、ＡＳＡ等选择剂量。

罗哌卡因在小儿骶管阻滞中的应用

目的 :探讨罗哌卡因用于小儿骶管阻滞的有效性和安全性并与布比卡因进行比较。方法 :选择下腹部手术患儿 60例 ,年龄 4月至 1 0岁 ,ASA ～ 级 ,随机分为 3组 :1 0 .2 5%罗哌卡因 ( 组 ) ;2 0 .3 75%罗哌卡因 ( 组 ) ;3 0 .3 75%布比卡因 ( 组 )。经骶裂孔穿刺成功后 ,分别注入局麻药 ,术中效果欠佳者辅助氯胺酮及安定。观察各组的麻醉效果 ,不良反应及运动阻滞时间。结果 :1肌松程度 、 组明显优于 组 ;2氯胺酮及安定用量 , 、 组明显少于 组 ;3不良反应 、 组发生率明显低于 组 ;4运动阻滞时间 3组相比均有显著性差异。结论 :选择合适浓度的罗哌卡因用于小儿骶管阻滞安全、有效 ,与布比卡因比较对循环影响小 。

全麻复合颈丛阻滞对颈动脉内膜剥脱术病人血液动力学的影响

颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)是预防和治疗症状性颈动脉狭窄的有效方法,但麻醉和手术过程中出现的血液动力学紊乱是造成围术期心脑血管并发症的主要原因之一.