上中下通用痛风方对痛风性关节炎大鼠NLRP3/Caspase-1/IL-1β信号通路的影响

目的:探索上中下通用痛风方对尿酸钠诱导的痛风性关节炎(GA)大鼠NLRP3/Caspase-1/IL-1β信号通路的影响。方法:56只SD雄性大鼠,随机分为空白组、模型组、秋水仙碱组、痛风舒组和上中下通用痛风方低、中、高剂量组。空白组和模型组给予生理盐水灌胃,秋水仙碱组、痛风舒组分别给予秋水仙碱混悬液(0.5 mg/kg)及痛风舒混悬液(375 mg/kg)灌胃,上中下通用痛风方低、中、高剂量组给予上中下通用痛风方5、10、15 g/kg灌胃。末次给药1 h后,空白组在大鼠左侧关节腔内注射0.2 mL生理盐水,其余6组大鼠均在腹腔注射3%氧嗪酸钾盐混悬溶液,在左膝关节腔内注射0.2 mL尿酸钠混悬液制备GA大鼠模型。采用ELISA法检测大鼠血清中IL-1β、TNF-α的含量;Western blot检测滑膜组织中NLRP3、cleaved Caspase-1的蛋白含量。结果:模型组大鼠血清IL-1β、TNF-α水平较空白组上升(P<0.05);与模型组比较,上中下通用痛风方低、中、高各剂量组与秋水仙碱组、痛风舒组大鼠血清IL-1β、TNF-α含量下降(P<0.05);与秋水仙碱组、痛风舒组比较,上中下通用痛风方低、中剂量组IL-1β含量上升(P<0.05),上中下通用痛风方高剂量组IL-1β含量无明显差异(P>0.05),上中下通用痛风方低、中、高剂量组TNF-α含量上升(P<0.05);与上中下通用痛风方低剂量组比较,上中下通用痛风方高剂量组中IL-1β、TNF-α含量下降(P<0.05)。模型组大鼠滑膜组织中NLRP3、cleaved Caspase-1蛋白表达较空白组上调(P<0.05);与模型组比较,上中下通用痛风方中、高剂量组NLRP3、cleaved Caspase-1蛋白表达下调(P<0.05),上中下通用痛风方低剂量组NLRP3、cleaved Caspase-1蛋白表达无明显差异(P>0.05)。与秋水仙碱组比较,上中下通用痛风方低剂量组NLRP3蛋白表达上调(P<0.05),上中下通用痛风方中、高剂量组NLRP3蛋白表达无明显差异(P>0.05)。与痛风舒组比较,上中下通用痛风方低、中、高剂量组滑膜组织cleaved Caspase-1蛋白表达无明显差异(P>0.05)。结论:上中下通用痛风方中、高剂量组对GA炎症因子降低效果显著,对NLRP3、cleaved Caspase-1蛋白表达上调,其机制可能与NLRP3/Caspase-1/IL-1β信号通路有关。

从肝论治癃闭探析

癃闭多因膀胱气化失司而致,但在其生理病理功能上却与肝密切相连,试从肝肾膀胱之理论基础出发,总结近年来从肝论治癃闭的相关论述,总结出癃闭其病位虽在膀胱,而其治在肝也。但中医核心为整体观念与辨证论治,故治疗癃闭从肝论治亦需兼顾他脏,临床用药多考虑心肝、肝脾、肝肾同治,不可拘泥。

自制透明泌尿外科系统模型在临床课程教学中的应用探讨

目的为进一步促进我校泌尿外科教学发展,我校在临场课程教学过程中引入自制泌尿外科模型,并进行自制透明泌尿外科模型的教学实验,研究与分析自制透明泌尿外科模型的教学结果。方法随机选择我校两个班级,将其分为对照组与实验组,其中对照组A班共计学生55人,实验组B班共计学生50人;A班全体学生采用传统临床教学方式进行教学,B班学生则运用自制透明泌尿外科模型进行临床教学,通过问卷调查与访谈形式对两班学生的泌尿外科相关专业知识结构进行指标评价统计与分析。结果运用自制透明泌尿外科模型临床教学的学生各项专业指标的评分更高。结论在传统泌尿外科临床教学中融入自制透明泌尿外科模型都能有效提高我校临床教学质量,更利于泌尿外科专业的发展。

膀胱尿路上皮癌中缺氧诱导因子-1α、基质金属蛋白酶-10和-14的表达及相关性

目的应用免疫组化(SP)法检测膀胱尿路上皮癌中缺氧诱导因子(HIF)-1α、基质金属蛋白酶(MMP)-10和-14表达,探讨其临床意义。方法 59例膀胱尿路上皮癌患者为观察组,常规留取术后蜡块组织;13例膀胱切除后非肿瘤性的黏膜组织为对照组。采用SP法检测两组HIF-1α、MMP-10和-14的表达。结果观察组HIF-1α、MMP-10和-14表达明显高于对照组(P<0.05)。观察组HIF-1α、MMP-10和-14表达与肿瘤分级、脉管侵犯相关;HIF-1α表达与肿瘤增殖和肿瘤最大径相关。线性相关分析显示观察组HIF-1α和MMP-10、-14间呈正相关。结论膀胱尿路上皮癌中HIF-1α、MMP-10和-14表达升高是肿瘤性病变形成的促进因素。HIF-1α对调节细胞外基质的降解可能有一定作用。

免用超声刀后腹腔镜下肾上腺肿物切除术的临床意义

目的:评价改良后后腹腔镜下肾上腺肿物切除术的临床应用价值。方法:经后腹腔镜行免用超声刀肾上腺肿物切除术23例,其中肾上腺皮质腺瘤11例,肾上腺皮质结节状增生3例,嗜铬细胞瘤2例,醛固酮增多症7例。结果:23例获得成功,1例中转开放手术,无严重并发症,疗效满意。结论:后腹腔镜下免用超声刀肾上腺手术具有创伤小、出血少、并发症少,大大减低患者住院期间医疗费用优点,实用性强,尤其适合经济水平相对较低地区医院广泛开展。

膀胱恶性副节瘤侵及前列腺1例

膀胱原发性副神经节瘤实为罕见,仅占膀胱肿瘤0.5% 左右,占肾上腺外嗜铬细胞瘤的 10%左右.近期我院诊治1例膀胱恶性副节瘤侵及前列腺病例,现报告分析如下. 1 病例介绍 患者,男,63岁.2011-10-07因排尿困难2a,无痛肉眼血尿3d就诊.患者2a前排尿困难,伴尿频尿急尿路刺激症状.患者于我院就诊前1d见全程无痛肉眼血尿.门诊超声：膀胱占位,考虑膀胱癌.

低温阻断肾血流下肾部分切除术的疗效观察

目的:观察低温阻断肾血流下肾部分切除术的可行性和临床效果。方法:我们对57例患者采用低温阻断肾血流下肾部分切除术。男37例,女20例,平均年龄43岁(21～68岁)。肾结核9例(上极6例、下极3例),较大肾错构瘤16例(直径5～7cm)。小肾癌32例(1～2cm)。结果:57例均顺利完成手术,阻断肾蒂时间平均22 min(11～40min)。平均出血量60mL。平均随访15个月,手术侧保留的部分肾脏功能良好。全部患者无一例近期并发症。结论:低温阻断肾血流下肾部分切除术,为肾极病变以及肾脏局部病变患者有效手术治疗方法。

癌胚抗原相关细胞黏附分子6、血管内皮生长因子、血管生成素2在前列腺腺癌中的表达及意义

目的应用免疫组化方法检测前列腺腺癌中癌胚抗原相关细胞黏附分子(CEACAM)6、血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素(ANG)2的表达,观察其临床价值。方法 83例经病理学确诊为前列腺腺癌患者作为研究组,留取术后蜡块组织,83例前列腺增生患者作为对照组,留取术后蜡块组织。CEACAM6、VEGF和ANG2蛋白表达的检测应用免疫组化二步法。结果研究组CEACAM6、VEGF和ANG2表达阳性率明显高于对照组。研究组CEACAM6、VEGF和ANG2阳性率与Gleason评分、TNM分期、脉管内瘤栓和Ki67增殖指数密切相关。相关性分析显示研究组中CEACAM6和VEGF、CEACAM6和ANG2具有正相关性。结论 CEACAM6、VEGF和ANG2在前列腺腺癌术后组织表达明显升高,三者参与肿瘤的进展及细胞增殖。CEACAM6可能与VEGF和ANG2蛋白的表达有协同作用。

经尿道腔镜下取石术治疗输尿管结石伴肾积水的疗效

目的研究经尿道腔镜下取石术治疗输尿管结石伴肾积水的临床疗效。方法将2014年11月至2015年8月牡丹江医学院红旗医院收治的输尿管结石伴肾积水患者100例随机数字法分为对照组与观察组,各50例。对照组采用后腹腔镜输尿管切开取石术,观察组采用经尿道腔镜下取石术。比较两组患者术后的输尿管损伤程度、手术时间、首次手术成功率、术后住院时间、手术并发症等指标。结果输尿管上段结石术后观察组C反应蛋白(CRP)、血尿时间显著低于对照组[(34.6±4.4)mg/L比(38.9±4.6)mg/L,(4.5±1.1)d比(5.9±1.3)d,P<0.05];中下段结石术后观察组CRP、血尿时间显著低于对照组[(33.2±7.8)mg/L比(37.1±3.2)mg/L,(3.9±1.2)d比(5.5±1.7)d,P<0.05];输尿管上段手术中观察组手术时间显著短于对照组[(39±7)min比(58±9)min,P<0.05],住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。输尿管中下段手术中观察组手术时间、术后住院时间显著短于对照组[(33±7)min比(59±10)min,(6.8±1.2)d比(8.2±1.0)d,P<0.05];对照组输尿管上段结石手术首次成功率显著高于观察组[100.0%(21/21)比80.8%(21/26),P<0.05];观察组出现术后并发症发生率显著低于对照组[8.0%(4/50)比30.0%(15/50),P<0.05]。结论经尿道腔镜下取石术对于输尿管上段结石伴肾积水有一定疗效,对于治疗输尿管中下段结石伴肾积水损伤小,疗效确切,操作简单,值得推广使用。

中药微调五号方联合生物反应调节剂对肾癌患者肿瘤标志物及生活质量的影响

目的:分析中药微调五号方联合生物反应调节剂重组人白介素-2(IL-2)、重组人干扰素α2b(IFN-α2b)对肾癌患者肿瘤标志物及生活质量的影响。方法:将50例肾癌患者用双盲法分为对照组(IFN-α2b、IL-2皮下注射)、观察组(加用中药微调五号)。统计客观疗效中缓解率、治疗前后肿瘤标志物水平、T细胞亚群主要指标变化,记录QLQ-C30生命质量、生活质量卡氏评分(KPS)分值,记录Ⅲ度、Ⅵ度不良反应发生率。结果:治疗后,观察组缓解率(24.00%)与对照组无显著差异,P>0.05;观察组NSE低于对照组;观察组CD_4^+升高,CD_8^+下降,CD_4^+/CD_8^+升高,均优于对照组;观察组除认知功能分值外QLQ-C30其它指标分值均高于对照组;观察组卡氏评分高于对照组;观察组Ⅲ度、Ⅵ度不良反应发生率(4.00%)低于对照组。均P<0.05。结论:中药微调五号联合生物反应调节剂能显著抑制部分肿瘤标志物,提高患者免疫力,改善生命质量和生活质量,减少严重不良反应,值得推广。

血管生长素的差异表达对鉴别前列腺癌雄激素依赖性和非依赖性的临床意义的研究

目的:研究雄激素依赖性和非依赖性前列腺癌中血管生长素(ANG)的差异性表达的临床意义,以了解雄激素非依赖性前列腺癌的发病机制。方法:研究时间为2013年7月至2015年7月,采用体外培养的方式分别培养雄激素依赖性(LNCa P细胞)和非依赖性(PC-3细胞)前列腺癌细胞株,并与正常健康人群进行对比;分别在细胞和组织水平上对ANG水平和表达情况进行分析归纳。结果:前列腺癌患者ANG阳性表达率显著高于正常健康人群(P<0.05);雄激素依赖性前列腺癌患者各分期中ANG水平明显低于非依赖性患者,P<0.05,统计学具有显著差异意义。结论:ANG在雄激素依赖性前列腺癌向非依赖性前列腺癌转化中具有主导作用,ANG可能成为肿瘤的标记物。

雌激素受体α基因多态性与东北地区儿童尿道下裂相关性分析

目的:研究雌激素受体α基因(ESR1)rs2077647和rs6932902位点多态性与中国东北地区儿童尿道下裂遗传易感性之间的关联。方法:选取尿道下裂组儿童95例,年龄(3.2±0.6)岁;对照组儿童105例,年龄(3.1±0.7)岁。采用PCR和基因测序检测所有研究对象ESR1基因rs2077647和rs6932902位点的基因型,进行病例对照研究。结果:经PCR和基因测序检测,尿道下裂组和正常对照组rs2077647和rs6932902位点基因型及等位基因分布频率,差异有统计学意义(χ~2=8.552,χ~2=16.251,P<0.05);尿道下裂组rs2077647位点单核苷酸多态性的C等位基因比例显著高于正常对照组(51.4%vs 35.8%),差异有统计学意义[OR=1.410(1.130~1.759),P<0.05];尿道下裂组rs6932902位点单核苷酸多态性的G等位基因比例明显低于正常对照组(49.5%vs68.1%),差异有统计学意义[OR=2.263(1.503~3.408),P<0.01]。尿道下裂组T-A单体型比例显著低于正常对照组(11.93% vs 16.93,P<0.05),而C-G单体型显著高于正常对照组(7.06%vs 2.42%,P<0.05)。结论:ESR1 rs2077647和rs6932902 2个位点与儿童尿道下裂易感性相关,其构成的单体型也与尿道下裂易感性相关。

泌尿外科手术实验模型在临床医学教学改革中的实践研究

目的:为提高我校泌尿外科手术临床教学质量,我校在泌尿外科手术临床医学教学环节中引入泌尿外科手术实验模型,并对临床课堂实践效果进行研究。方法:在2014年9月的入校学生中随机选取两个班级,对其进行临床试验教学,对照组学生人数38人利用传统泌尿外科手术临床教学方式对学生进行指导;实验组学生40人,在传统泌尿外科手术教学基础上引入泌尿外科手术模型对其进行教学。教学完成后利用问卷调查与访谈调查对学生学习效果进行评价与总结。结果:实验组学生对泌尿外科手术的了解情况更好,各项指标的成绩均高于对照组学生。结论:在当代科技不断发展,医患纠纷时常发生,在泌尿外科手术临床医学教学中引入泌尿外科手术实验模型,能有效提高临床教学质量,促进泌尿外科的手术教学,值得推广使用与深入发展。

中西医结合治疗前列腺增生

前列腺增生是中老年男性的常见疾病,属于中医学"癃闭"范畴,以小便量少,排尿困难,甚至小便闭塞不通为主症的一种病症。其中小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为癃:小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。

基于不同检测方法的土基回弹模量相关性研究

以长清加速加载试验路为研究对象,对比承载板、落锤式弯沉仪(FWD)和动态圆锥贯入仪(DCP)的工作原理和特点,采用以上三种方法对两种不同路基进行检测并对回弹模量结果进行比较和回归分析。

抗生素所致菌群失调的中医治疗

近年来,随着医疗水平的不断发展和提高,针对各种疾病的药物研究也随之提高,尤其是抗生素类药物,达到了立竿见影的效果,然而再先进的研究都有不完善的地方,抗生素的过量及过度或不合理应用已经产生了很多不良影响,引起了医学界人士的广泛关注。其中,菌群失调位居首位,尤其突出表现在老年患者及体质较弱的患者身上。

肾筋膜扩张器在女性输尿管末端狭窄治疗中的应用

目的:探讨肾筋膜扩张器在女性输尿管末端狭窄治疗中的应用价值。方法:应用肾筋膜扩张器对18例女性输尿管末端狭窄患者行输尿管狭窄扩张术:18例女性输尿管末端狭窄未闭锁者在输尿管镜下直接留置斑马导丝,循序用6F至14F置肾筋膜扩张器扩张狭窄输尿管。结果:18例手术均成功,无输尿管穿孔、断裂。6例单纯输尿管下段狭窄女性患者扩张后留D-J管。其余12例为输尿管结石患者输尿管镜无法通过者,扩张后均顺利通过,成功碎石。随访9～18个月,静脉泌尿系造影示尿路通常。结论:利用肾筋膜扩张器行女性输尿管末端狭窄扩张术是安全、简便、有效、经济的新方法,值得临床应用。

安庆市种植业生产结构调整基本思路

本文根据安庆市种植业结构调整现状和存在问题 ,提出以农业避灾搞调整 ,以市场需求搞调整 。

S100A8和S100A9与肾细胞癌关系的研究进展

肾细胞癌(renal cell carcinoma, RCC)是泌尿系统中最常见的肿瘤类型之一,在泌尿系统中,发病率居于首位的是前列腺癌,其次是膀胱癌,RCC紧随其后,位居第三。RCC早期发现经治疗后治愈率高,中晚期行肾切除术,术后效果不佳,药物治疗效果亦不显著。S100A8和S100A9隶属于S100蛋白家族,二者可以形成结构稳定的异二聚体——钙卫蛋白,近年来研究显示,S100A8和S100A9与RCC之间具有密不可分的联系。本文对S100A8和S100A9与RCC之间的关系及应用前景进行综述,以期为RCC的诊断、治疗及靶向药物的研发提供更多的思路和方向。

疝环充填式无张力疝修补术并发症的防治

目的:探讨腹股沟疝术后并发症的防治。方法:回顾性分析2001～2011年间1308例腹股沟疝临床资料。结果:1308例患者中腹股沟斜疝1192例(占91.13%),直疝91例(占6.96%),股疝25例(占1.91%)。出现并发症63例(占4.82%)。结论:术前准备充分,术中仔细操作,术后加强护理是预防腹股沟疝并发症的关键。