建立全科医师岗位培训制度的研究

搞好全科医师岗位培训是当前全科医学教育的重点。本文对建立全科医师岗位培训制度的必要性、基本原则及其应包括的主要内容进行了论述 ,以期能使全科医师岗位培训教育规范化、制度化 ,促进社区卫生服务事业健康。

山东省基层医疗卫生机构综合改革的政策效应

2011年5月，基层医疗卫生机构综合改革工作全面启动；同年7月初，山东省开始推进基层医疗卫生机构的综合改革，至10月底已基本完成综合改革任务。本研究从实施成效和政策影响两方面入手，对基层医疗卫生机构综合改革的政策效应进行综合分析，为政府部门提供决策参考。

社区卫生服务规范化管理及监管指标研究过程

社区卫生服务的体系完善和功能落实需要通过规范化管理来实现，规范化管理主要是通过有效的制度建设、落实和执行来实现。在卫生改革和卫生体系的建设发展中，社区卫生服务将成为我国基本卫生服务体系建设的重点，各级政府在提供政策支持和措施保障的同时，加强对社区卫生服务的规范管理和评价是保证社区卫生服务规范化建设及可持续发展的主要手段。

山东省农村居民高血压控制现状及影响因素研究

目的:了解山东省农村高血压患者的血压控制现状以及影响因素,为开展农村社区高血压综合防治提供科学依据。方法:对山东省8个县40个村的25周岁以上1882名高血压患者进行问卷调查和医学体检。结果:高血压患者的控制率为14.8%,其中男性控制率13.7%,女性控制率15.7%。35、45、55、65周岁以上年龄组控制率分别为19.6%、18.4%、14.5%、11.3%。多因素分析结果显示:年龄偏大、病程长、肥胖和有家族史是高血压控制的不利影响因素。结论:开展社区综合防治,提高基层卫生人员高血压防治水平,通过健康教育和健康促进提高患者健康知识水平,改变不健康生活方式是提高高血压控制率的关键。

农村居民健康相关生活行为方式研究

目的通过对山东省农村地区居民健康生活行为方式的分析,为进一步改善农村地区的健康促进提供建议。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取了山东省8个县,40个行政村,20087人,由调查员持调查问卷入户进行面对面的调查。结果山东省农村居民吸烟率、被动吸烟率、戒烟率以及饮酒率分别为32.3%、48.7%、14.1%和30.2%;8.5%的被调查者每天食盐摄入量低于6g;2.9%的调查对象平时进行体育锻炼,平均每次锻炼时间为49.1min。结论山东省农村居民健康生活行为方式尚未形成,需要进一步加强农村地区的健康教育。

山东:强化基层人才建设 助推健康扶贫工作

长期以来,山东省基层卫生能力弱、活力差、发展不平衡不充分的问题较为突出。具体表现在,与城市大医院相比发展不平衡、与兄弟省份相比发展不平衡、与教育等其他行业相比发展不平衡、与群众卫生健康需求相比发展严重滞后,特别是在基层人才队伍建设方面,主要表现为招人难、留人难、成才难、活力低。这些问题中,既有历史遗留下来的老问题、难问题,也有因政策制约造成的体制机制问题。

关于基层卫生人员培训工作的几点思考

目前，卫生行业一股基层卫生人员培训热潮正在兴起，这无疑是一件好事。但要想真正做好此项工作，充分发挥其在卫生事业发展中的基础性作用，尚需要准确把握基层卫生人员培训工作的性质及其在农村和社区卫生总体工作中的地位，科学规划和部署，构建起保障机制。

台湾省医学教育见闻及思考

2005年以来，海峡两岸交流互访增多。本刊约请了山东省医学教育考察团和山东省医院管理考察团的两位成员，对台湾省的医学教育、医院管理、健康保险等方面的情况进行了介绍，以期对我省医疗卫生改革与发展有所启发和借鉴。

山东省中西部农村居民肥胖与高血压和糖尿病的关系

目的研究超重、肥胖和中心性肥胖与糖尿病(DM)、高血压之间的关系。方法按照多阶段分层随机抽样原则,对山东省中西部农村居民16388人进行问卷调查并测量身高、体重、腰围、血压、空腹血糖。空腹血糖在6.1～7.0mmol/L间复做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。分析超重肥胖、中心性肥胖与糖尿病和高血压患病率间的关系。结果超重、肥胖、中心性肥胖患病率分别为35.28%,15.31%,40.63%,DM患病率为4.27%,高血压患病率为43.8%,DM和高血压患病率随BMI和腰围的增加而升高,经χ2趋势检验,有统计学意义(P<0.05)。经分层分析,高血压患病率随BMI和腰围增加而升高,DM患病率随腰围增加而升高(P<0.05),随BMI增加,DM患病率并无上升(P>0.05)。多因素Logistic回归分析证实,高血压患病危险性与BMI和腰围相关(P<0.05),而DM仅与腰围有关(P<0.05),与BMI无关(P>0.05)。结论超重、肥胖和中心性肥胖与高血压、糖尿病关系密切。必须加强超重、肥胖和中心性肥胖的干预控制工作。

山东省医学教育基本情况及适宜性分析

截至2005年。山东省各类高、中等医学院校共计36所．其中高等医学院校10所，职业技术学院8所．中等卫生学校17所。高等医学院校中，部属综合大学医学院校1所（山东大学各医学类专业），省属综合大学医学院校1所（青岛大学各医学类专业）．省属医学院校5所．高等医学专科学校4所．其中省属中医药本科、

山东省农村居民健康生活行为方式分析

目的通过对山东省农村地区居民健康生活行为方式的分析,为进一步改善农村地区的健康促进工作提供建议。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取了山东省8个县,40个行政村,20 087人,由调查员持调查问卷入户进行面对面的调查。结果山东省农村居民吸烟率、被动吸烟率、戒烟率以及饮酒率分别为32.2%、48.7%、14.1%和30.2%;8.5%的被调查者每天的食盐摄入量低于6 g;2.9%的调查对象平时进行体育锻炼,平均每次锻炼时间为49.1 min。结论山东省农村居民健康生活行为方式尚未形成,需要进一步加强农村地区的健康教育。

山东省基层医疗卫生机构综合改革财政补偿现况调查

目的:分析山东省基层医疗卫生机构综合改革财政补偿情况。方法:问卷调查2010、2011年度全省1 807所政府办基层医疗卫生机构财政补偿数据资料并进行对比分析。结果:山东省对基层医疗卫生机构财经补偿主要有5种方式,2011年实际到位补偿资金比2010年增长59.86%,在职人员经费和基本公共卫生服务补助所占比例超过70%。结论:全省多渠道的基层医疗卫生机构财政补偿机制已基本建立,政府投入大幅增加,财政补偿导向作用突出。

山东省农村居民自报糖尿病患者健康知识及就医行为分析

目的调查分析山东省农村25岁以上常住居民自报糖尿病患者健康知识掌握及就医行为,为慢性病干预提供基础性资料。方法采用分层随机抽样,抽取山东省8个县25周岁及以上自报糖尿病患者201人,进行问卷调查分析。结果自报糖尿病患者中,对自己空腹血糖最高值和目前控制水平的知晓率分别为57.7%和45.3%,对自己糖尿病分型的知晓率为32.4%,对自己餐后2h血糖最高值和目前控制水平的知晓率分别为10.9%和8.6%,19.4%知道正常空腹血糖值,73.68%能够按照医嘱按时按量长期坚持服药,10.9%完全按照医嘱改变了生活行为方式。结论山东省农村居民自报糖尿病患者健康知识掌握水平低,遵医嘱改变生活行为方式和规范服药率低,需要进一步开展健康教育和促进,加强病人教育和管理。

山东省城乡基层医疗机构卫生资源配置公平性比较分析

目的:评价并分析山东省社区卫生服务中心和乡镇卫生院卫生资源配置和利用公平性。方法:运用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数分析卫生资源配置和利用公平性。结果:社区卫生服务中心每万服务人口拥有床位6.16张,医疗设备4.91个,门诊量7 797.33人次;乡镇卫生院每万服务人口拥有全科医师0.60人。社区卫生服务中心实际开放床位基尼系数为0.252,东部地区乡镇卫生院全科医师基尼系数为0.266。卫生资源区域内差异对总泰尔指数的贡献率均在60.00%以上。结论:社区卫生服务中心硬件设施人均配置不足且公平性差;乡镇卫生院人力资源配置匮乏,全科医师尤为严重;城乡基层医疗机构卫生服务利用不足。中西部地区卫生资源配置公平性优于东部,区域内差异是公平性的主要影响因素。