骨保护素对大鼠脑出血后iNOS表达影响的研究

目的探讨骨保护素对大鼠脑出血后iNOS表达的影响。方法将SD大鼠随机分为Sham组、ICH组、OPG组,每组又分为12 h、24 h、72 h共3个亚组。在各个时间点进行Bederson评分,应用免疫组化技术观察不同时间点大鼠脑出血血肿周围iNOS的表达。结果各组大鼠12 h神经功能缺损最重,之后症状逐渐减轻。12 h ICH组、OPG组与Sham组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。脑含水量比较,12 h、24 h、72 h,ICH组、OPG组与Sham相比差异有统计学意义(P<0.05);72 h OPG组与ICH组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。各组血肿周围脑组织中iNOS的表达:12 h、24 h、72 h,OPG组、ICH组与Sham相比差异有统计学意义(P<0.05);72 h OPG组明显高于ICH组,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大鼠侧脑室注入重组OPG可引起血肿周围iNOS的表达显著增加,OPG可能增加脑出血后的炎性反应。

雌激素受体阳性和阴性乳腺癌术后辅助化学药物治疗中加用脾多肽的临床免疫疗效观察

目的探讨雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性(ER+)和雌激素受体阴性(ER-)不同分子亚型乳腺癌术后辅助化学药物治疗(简称化疗)中加用脾多肽的临床免疫疗效。方法在山西省肿瘤医院乳腺外科2014年1月至2017年12月收治的原发乳腺癌术后辅助化疗的患者201例,其中109例ER+乳腺癌患者,92例ER-乳腺癌患者。ER+组乳腺癌患者采用数字表法随机分为实验亚组和对照亚组,对照组采用常规的化疗方案,实验组在对照组的基础上加用脾多肽注射液,比较两亚组治疗前后的免疫功能及不良反应的影响。ER-组也采用同样的处理。结果ER+实验亚组和对照亚组相比,T细胞总数、CD4^+、CD8^+在治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后T细胞总数、CD4^+、CD8^+均增高;可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,SiL-2R)和恶性肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)浓度下降,差异具有统计学意义(P<0.05),重度(Ⅲ、IV度)骨髓抑制比例降低,发生口腔黏膜炎的比例下降,严重恶心呕吐(Ⅲ、IV度)患者比例明显降低,化疗血液毒性和消化道反应明显减轻。ER-实验亚组和对照亚组相比,治疗后总T细胞、CD4^+、CD8^+显著增高,差异有统计学意义;Sil-2R显著降低,差异有统计学意义;同时化疗血液毒性和消化道反应明显减轻。结论脾多肽注射液在不同分子亚型乳腺癌术后辅助化疗中均能提高患者免疫功能、减轻化疗不良反应,值得在临床上进一步推广。

柴油机排放的遗传算法优化研究

基于13工况国Ⅲ排放实验循环,应用遗传算法技术对一款国产4 L电控单体泵高速柴油机排放进行了全局优化.优化的决策变量为喷射正时.优化目标为在满足国Ⅲ排放约束目标的前提下使全局油耗最低.通过较少的迭代计算得到了理想的优化结果.结果表明,NOx和PM排放达到了国Ⅲ排放法规的标准,并且油耗最低.

脾多肽注射液联合术后化疗对三阴性乳腺癌患者临床疗效的研究

目的探讨脾多肽对三阴性乳腺癌术后辅助化学药物治疗(以下简称化疗)患者的临床疗效。方法将2014年1月至2017年12月间收治的80例三阴性乳腺癌患者采用数字表法随机分为对照组(n=40)和试验组(n=40),对照组采用常规的根治手术加术后辅助化疗,试验组在对照组的基础上加用脾多肽注射液,比较试验组和对照组患者的临床疗效和免疫功能。结果治疗后,试验组与对照组相比,Karnofsky功能状态评分明显增高(F=5.793,P=0.018),CD4+(t=5.337,P<0.001)、CD8+(t=9.874,P<0.001)、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)(t=-7.460,P<0.001)的比例及Treg细胞(t=7.113,P<0.001)都有不同程度地增高。试验组的无进展生存期(progress-free survival period,PFS)比对照组长,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组的上肢淋巴水肿率差异无统计学意义(P>0.05)。结论脾多肽注射液可明显提高患者免疫功能,促进生活质量改善与提高,在临床治疗领域具备进一步推广价值。

急性多发性脑梗死的微栓子监测研究

目的观察急性多发性脑梗死的微栓子特点并进行病因的初探。方法回顾性分析48例急性多发性脑梗死的临床资料并与60例急性单发脑梗死进行了微栓子阳性率的比较。结果急性多发性梗死灶主要位于大脑皮层;急性多发性脑梗死患者中79.2%为颅内外大动脉粥样硬化性脑梗死,16.7%为心源性脑梗死;4.2%病因不明。48例急性多发性脑梗死微栓子阳性率为68.8%,高于急性单发脑梗死微栓子阳性率38.3%(P<0.01)。结论急性多发性脑梗死的微栓子阳性率与急性单发脑梗死相比差异有统计学意义,其病因多为颅内外大动脉粥样硬化。

基于电控单体泵对4D44柴油机的优化研究

为了使传统直列泵柴油机满足国Ⅲ排放法规,在尽量不改变柴油机本体的前提下对燃油、进气和燃烧系统进行了优化。燃油喷射系统采用集成电控单体泵,高压油管长度和喷油器参数进行了优化;优化改进了进气道;重新设计了燃烧室;针对国Ⅲ排放法规测试特点进行了电控参数的优化。通过对整机进行13工况试验测试,表明优化改进后的柴油机排放性能得到明显提高,并达到国Ⅲ排放标准。

基于喷射正时的柴油机燃烧和排放研究

基于集成电控单体泵柴油机,讨论了喷射正时对柴油机燃烧及排放特性的影响规律。喷射正时对滞燃期和速燃期有显著的影响,从而影响放热规律、缸内压力和燃烧温度,进而对NOx和PM排放特性有显著的影响。在中大负荷下,随着喷射正时的滞后,放热率曲线相对于上止点的相位滞后,缸内最高燃烧温度下降,NOx排放下降,PM排放升高。在中小负荷下,随着喷射正时的进一步滞后,NOx和PM的排放同时下降。

早期急性脑梗死患者颅脑核磁DWI/FLAIR不匹配的临床特点

目的探讨早期急性脑梗死颅脑核磁DWI-FLAIR不匹配的患者的临床特点。方法筛选住院的急性脑梗死患者并在4.5~12 h内完成颅脑核磁检查的380例为研究对象,根据颅脑核磁梗死灶DWI-FLAIR是否匹配,分为DWI-FLAIR匹配组332例,不匹配组48例。对所有患者的基本临床资料、NIHSS评分(入院后第1天)、是否前循环梗死、颅脑核磁检查后是否卒中进展、梗死病灶相应责任血管是否狭窄、90 d的改良Rankin评分(mRS)进行统计分析。结果匹配组和不匹配组2组患者在年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病史以及高血脂症史间比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组比较,不匹配组完成核磁检查的时间较匹配组短,差异有统计学意义(P<0.05),不匹配组后循环的梗死比例更高,分别为41.67%、27.11%;不匹配组90 d预后良率高比例更高,分别为81.25%、66.27%,差异具有统计学意义(P<0.05);不匹配组中进展性卒中比例更低,分别为10.42%、21.69%,差异有统计学意义(P<0.05);不匹配组患者中梗死病灶相应责任血管近段血管闭塞或狭窄的比例低,分别为12.50%、27.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI-FLAIR不匹配更多的发生在后循环梗死患者中,与DWI-FLAIR匹配组相比,不匹配组患者具有进展性卒中、梗死病灶相应责任血管近段血管闭塞或狭窄的比例低,90 d预后良好率高的特征。

多发性梗死性痴呆的临床研究

目的 探讨多发性梗死性痴呆 (MID)发病的相关因素。方法 对比分析MID组 (38例 )和非痴呆多发性梗死组 (MCI) (4 0例 )的临床、实验室、影像学资料。结果 MID组优势半球梗死、白质疏松者均明显高于MCI组 (P <0 .0 5 ) ,梗死总容积MID明显大于MCI组 (P<0 .0 5 )。结论 优势半球梗死、梗死总容积、白质疏松与MID发病有关。

阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化疗效观察

目的探讨阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化的治疗作用。方法将80例颈动脉粥样硬化患者随机分为两组,分别予阿伐他汀口服及饮食控制,观察时间为6个月,治疗前后分别测量颈动脉IMT和斑块面积。结果治疗组中血脂降低水平同治疗前相比有显著性差异(P<0.05),软斑和混合斑的面积与治疗前相比明显减少(P<0.05),IMT在治疗后比治疗前有明显的减少(P<0.05);而对照组以上指标无明显的变化。结论阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化有一定的治疗作用。

贝叶斯原理在发动机标定中的应用

本文探讨了基于先验知识的贝叶斯实验设计方法在发动机实验应用中的可能性及其优势。通过采用贝叶斯方法可能定义一个先验模型,并且随着实验数据的产生来对模型进行更新。分析了发动机先验知识对模型收敛的影响及二阶线性模型的贝叶斯更新。

血清基质金属蛋白酶-9与颈动脉粥样硬化微栓子形成的相关性研究

目的研究颈动脉粥样硬化微栓子(MES)形成是否与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)血清浓度有相关性。方法对被确诊为缺血性脑血管病的患者行颈动脉超声检查,筛选出患颈动脉粥样硬化不稳定斑块的患者120例,再行彩色经颅多普勒超声(TCD)监测MES,将其划分为MES阳性组63例与MES阴性组57例,测定2组MMP-9血清浓度,明确其是否与MES阳性有相关性。结果 MES阳性组MMP-9血清浓度明显高于MES阴性组,2组比较差异有统计学意义(t=-5.013,P<0.05)。结论 MMP-9血清浓度与颈动脉粥样硬化MES形成密切相关。

良性发作性位置性眩晕的临床观察

目的探讨良性发作性位置性眩晕(BPPV)的临床表现和治疗。方法对132例BPPV进行临床分析,治疗组68例行手法治疗,对照组64例予口服抗眩晕药物治疗。结果132例BPPV中后半规管BPPV92例(69.7%),水平半规管BPPV36例(27.3%),前半规管BPPV和混合型BPPV各2例(各占1.5%)。治疗组1周时治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),两组之间1个月时治愈率差异无统计学意义。结论手法治疗能更快地终止BPPV的发作。

单纯颈内动脉狭窄的脑诱发电位研究

目的探讨诱发电位对单纯颈内动脉狭窄的临床诊断价值。方法选择30例经颈动脉超声并经颅脑CT或MRI证实排除脑梗死的单纯颈动脉狭窄的患者,并以30名正常健康老年人作对照,进行体感诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和脑干视觉诱发电位(VEP)的检测。结果颈动脉狭窄患者中,SEP异常率为40.0%,其各波潜伏期较对照组明显延长、波幅均较对照组明显升高;BAEP异常率为6.67%,其各波潜伏期较对照组无明显延长;VEP异常率为3.33%,其各波潜伏期较对照组无明显延长。结论在单纯颈动脉狭窄的患者中,虽然还未出现脑梗死的临床和影像学表现,但电生理已出现一定程度的异常,提示诱发电位(主要是SEP)可以作为颈动脉狭窄患者的早期的一个辅助检测方法。

中脑周围非动脉瘤性出血的临床分析

目的探讨中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)的病因、临床特点和预后。方法回顾对比分析21例PNSH及50例DSA阳性的蛛网膜下腔出血(SAH)临床资料。结果PNSH伴有高血压比例高而头痛相对较轻,脑神经损害、出血量较少,再出血率、脑积水等并发症较少。结论PNSH临床表现不典型,症状相对较轻,预后较好。

低分子肝素治疗脑梗死的临床研究

为观察低分子肝素 (LMWH)治疗急性脑梗死的临床疗效及其对凝血功能、血液流变学的影响 ,选取 5 0例脑梗死患者 ,随机分为治疗组和对照组 ,每组 2 5例 ,分别用LMWH和低分子右旋糖酐治疗。结果 ,治疗组有效率为 92 % ,显效率为6 4 %。治疗后纤维蛋白原、全血粘度及血浆粘度、血小板粘附率等都有显著改变 (P <0 0 1或 0 0 5 )。而对照组血液流变学指标改善不明显。凝血酶原时间 (PT)、白陶土部分凝血活酶时间 (KPTT)均有轻度延长 ,但无显著差异性。无 1例继发出血 ,显示LMWH治疗脑梗死安全。

载脂蛋白B基因多态性与中青年人颈动脉粥样硬化关系的研究

目的旨在观察载脂蛋白B(apolipoprotein B,apoB)基因多态性与中青年颈动脉粥样硬化的关系。方法用聚合酶链反应(polymerase chain reaction PCR)对84例颈动脉粥样硬化患者及75例健康对照组的apoB基因EcoRI酶切位点限制性片段长度多态性(restriction fragment length polymorphism RELP)进行研究。利用二维彩色多普勒超声,检测两组颈总动脉内膜—中膜厚度(intima-media thickness,IMT)及斑块指数(plaque index,PI)。结果颈动脉粥样硬化组及健康对照组均以E+E+基因型为主,E+E-杂合子少见,E-E-基因型最少;颈动脉粥样硬化组E-等位基因频率高于健康对照组,分别为0.107和0.06(P>0.05)。颈动脉粥样硬化组含E-基因型者,血清TC、LDL-c、甘油三酯(triglycerid TG)有增加趋势,但各指标与E+E+基因型间差异不显著(P>0.05)。同样,含E-基因型者IMT、CA-PI较健康对照组有增加趋势,但差异不显著(P>0.05)。结论推测EcoRI酶切位点多态性与颈动脉粥样硬化无明显关联。

急性脑卒中后吞咽障碍的早期护理干预

目的观察急性脑卒中后吞咽障碍的早期康复效果。方法急性脑卒中后吞咽障碍患者68例,随机分成治疗组和对照组,采用才藤氏吞咽障碍7级评价法及吞咽功能康复训练,在入院第一餐前和治疗四周后进行测评。对照组进行常规护理,康复组实施以吞咽饮食训练为中心的康复护理。结果康复治疗组分级明显高于对照组 (P<0．05)。结论对急性脑卒中后吞咽障碍的患者实施早期康复训练有利于提高吞咽功能和生活能力,减少并发症。