Vater氏壶腹癌的CT诊断

目的 :探讨Vater氏壶腹癌的CT诊断价值。方法 :对我院经手术病理证实、CT资料完整的 30例Vater氏壶腹癌进行回顾性分析。其中 2 7例行Whipple手术 ,3例行姑息术作内或外引流。检查前 30min、5min分别口服 1%～ 2 %有机碘造影剂 5 0 0ml。常规上腹部CT平扫 +增强扫描 ,梗阻段、兴趣区作 2mm或 5mm薄层扫描。结果 :壶腹部软组织肿块 ,十二指肠腔内充盈缺损及局部肠粘膜破坏 ,壶腹段胆总管壁不规则增厚、偏心性软组织肿块和肝内、外胆管中、高度扩张 ,胆总管全段扩张 ,胆囊增大 ,双管征是Vater氏壶腹癌的直接和间接CT征象。结论 :CT能清晰显示壶腹癌的直接和间接征象。直接征象的显示与检查方法、扫描技术、CT设备有关 ,CT是诊断壶腹癌有效、准确的检查方法。

88例进展期胃癌保留脾脏的手术方法探讨

８８例进展期胃癌保留脾脏的手术方法探讨白呈祥，张明胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，手术治疗是目前对进展期胃癌的主要手段。提高术后生存质量，是根治手术至关重要的基本要求。对进展期胃癌是切除脾脏还是保留脾脏，仍在探讨中￣〔１〕。本文就我院１９８０～１９９２年...

外伤性膀胱破裂的诊断与治疗(附39例报告)

探讨外伤性膀胱破裂的诊治措施。外伤性膀胱破裂早期症状易被合并伤及休克症状所掩盖。

结缔组织修补脾破裂32例

脾脏损伤居实质脏器损伤首位，脾切除治疗脾外伤已有近４００年的历史［１］。近年的研究表明，脾切除后不仅损失了一个具有过滤功能的器官，而且产生了免疫功能的障碍［２，３］。目前，保留脾脏功能的治疗受到广泛的重视。笔者从１９８８年开始采取结缔组织片加固缝合法...

基层医院施行胆囊切除术致胆道损伤41例分析

我院1973年～1993年间共施行胆囊切除1 041例,因手术失误造成41例胆道损伤,为0.39％,高于国内文献的报道。41例中男13例,女28例,年龄为28～76岁;急诊手术17例,择期手术24例。 损伤的部位:胆总管横断8例、肝总管断裂3例、右肝管损伤4例、左右肝管损伤2例、门静脉损伤2例、胆总管侧壁损伤9例、胆总管缝扎2例、胆总管狭窄11例。

长效镇痛全拆线小切口胆囊切除58例报告

手术切除治疗胆囊结石胆囊炎是目前唯一有效的措施。如何使手术创伤轻微、术后切口疼痛减轻、切口无缝线异物引起副作用,同时降低治疗费用,是当今外科领域极为关注的课题。作者本着上述原则对58例病人行长效镇痛全拆线小切口胆囊切除,收到较满意的效果。现报告如下。

胆道空肠Roux—Y型吻合术后防止返流方法探讨

我们自1979年以来,对15例胆道空肠Roux-Y手术的病人,在远侧空肠袢做一处肠瓣防止返流(见图)。除1例死于吻合口漏,1例因肝内结石引起发热腹痛以外,其余13例近期均取得了良好的效果。并对此法进行了动物实验研究,现报道如下。

自体筋膜片对应缝合法修补外伤性脾破裂14例报告

外伤性脾破裂在日常生活中较为常见。以往多采取单纯脾切除术。随着脾功能研究的深化,脾的防癌、抗感染等功能已被许多实验所证明,近年来提出了多种保脾手术,但都遇到一个问题,就是脾脏质脆给缝合带来困难。我院从1992年到1996年5月采用自体筋膜片对应缝合法修补外伤性脾破裂14例,效果满意,现报告如下。 1 一般资料 本组男12例,女2例,年龄16～45岁,平均30.5岁,均为闭合伤。按脾损伤程度。