MR血管成像与动脉质子自旋标记探讨脑血流异常与短暂性脑缺血发作的关系

目的探讨磁共振血管成像(MRA)与动脉质子自旋标记(ASL)在评价血流异常与颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)关系中的应用价值。方法根据TIA发作频率将58例临床确诊的颈内动脉系统TIA患者分为单发组(12例)和频发组(46例)。所有患者均接受MRA和ASL成像,评价TIA患者颅内动脉狭窄及脑灌注状况。结果频发组发生血管狭窄合并ASL异常的患者33例(71.74%),单发组1例(8.33%)。TIA频发患者血管狭窄合并ASL异常发生率高于单发患者(P<0.05)。结论血管狭窄合并灌注异常是TIA频发发作的最重要因素之一。MRA与ASL联合运用,可一次完成血管狭窄及灌注异常的诊断,对确定TIA发作原因、判断预后提供帮助。

MRA与ASL灌注联合评估TIA结果分析

目的:评价磁共振血管成像(MRA)与动脉质子自旋标记(ASL)在颈内动脉系统短暂性脑缺血发作中应用价值。方法:对58例临床确诊的颈内动脉系统TIA患者进行MRA、ASL检查,并根据MRA及ASL表现对58例TIA患者进行分组分析。其中血管狭窄+ASL异常(A组)33例(56.9%),血管狭窄+ASL正常(B组)15例(25.9%),血管正常+ASL异常(C组)2例(3.5%),血管正常+ASL正常(D组)8例(13.7%)。结果:血管狭窄+ASL异常(A组)更易出现DWI高信号22/33(66.6%)及TIA频发发作33/33(100%)。结论:TIA患者血管狭窄合并灌注异常是TIA频发发作及可能发生严重缺血性脑卒中的最危险因素之一,MRA与ASL联合运用,可对TIA病因、预后做出判断,为TIA治疗方案的选择提供重要依据。

脑后部可逆性脑病综合症:MRI诊断及对预后的判断

目的探讨脑后部可逆性脑病综合症的MRI诊断及其对预后的判断价值。方法回顾性分析7例PRES患者的MRI资料并进行追踪随访。7例患者均行T1WI、T2WI、水抑制序列(FLAIR)成像及扩散加权成像(DWI)。结果MRI显示PRES以顶枕叶白质为主的片状对称性长T1长T2信号、FLAIR高信号病变,部分累及皮层,颞叶后部、额叶或小脑也可有相同性质的小片状病灶受累。病灶DWI图呈等信号3例,略高信号2例,高信号1例,病灶DWI及ADC图呈混杂小片状低信号1例。经积极治疗随访发现,DWI呈等信号或略高信号者预后较好,DWI呈高信号及DWI和ADC图均显示低信号者预后较差。结论PRES的MRI表现具有鲜明的特征性,扩散加权成像对预后判断具有重要的临床价值。

MRI多序列扫描对颈动脉硬化斑块稳定性的评估研究

目的探讨MRI多序列扫描对动脉硬化斑块稳定性分型评估的价值。方法 220例经B超检查确诊为颈动脉狭窄患者,对血管狭窄部行MRI多序列联合检查,根据斑块在MRI不同序列表现分为A型、B型、C型、D型,评估各型斑块与脑梗死关系。结果 A型和D型斑块在急性脑梗死中发生率高于陈旧脑梗死及无梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI多序列联合检查及分型可以对颈动脉粥样硬化斑块的稳定性进行评估,为脑梗死的防治提供影像学依据。

骨梗死的影像学诊断

目的探讨骨梗死的影像学诊断要点。方法对16例经临床及病理证实的骨梗死患者行X线、CT及MRI检查,分析其影像学表现,并将骨梗死分为早期和中晚期,总结其影像学特征,观察其病理改变。结果早期骨梗死,X线平片无明显异常,MRI表现为典型的地图样表现。中晚期骨梗死,X线平片可见不规则的斑片状骨密度增高影,CT示病变呈不规则多发类圆形高密度病灶。MR T1WI和T2WI均呈低信号。结论 MRI检查对早期骨梗死的诊断具有较高的敏感性,当怀疑骨梗死时,应常规行MRI检查。

MR实时-空间标记反转脉冲在肾动脉检测中的应用

目的探讨实时-空间标记反转脉冲(Time-SLIP)技术在肾动脉检测中的应用价值。资料与方法随机选择45例腹部检查患者,分别行冠状位Time-SLIP肾动脉扫描,之后,将原始数据进行最大密度投影(MIP),由两名资深的MRI医师对图像进行评价和分析。结果 Time-SLIP技术能够获得肾动脉三维图像,图像分辨率较高,肾动脉显示94支,其中主肾动脉90支,副肾动脉4支,肾动脉显像分1～4级。图像质量达3级以上88支(93.6%)。结论 Time-SLIP技术可清晰显示肾动脉,可作为肾动脉病变的初筛诊断,是临床肾动脉检查的较好方法之一。

3.0 T MRI在胎儿脊柱及脊髓病变中的诊断探讨

目的探讨3.0 T MRI在胎儿脊柱及脊髓病变中的诊断价值。方法回顾性分析胎儿脊柱及脊髓病变的MRI表现,并与超声相对比。35例孕妇年龄18～36岁,平均27岁;孕龄22～37周,平均26周。产前常规超声检查后24 h内行3.0 T MRI检查,T_2WI采用半傅立叶单激励快速自旋回波序列及T_2-真快速成像,T_1WI采用二维快速小角度激励序列,行胎儿脊柱三平面扫描,将产前MRI与超声进行对照。结果 35例孕妇共检出胎儿35例。包括椎体形态异常10例,尾部退化综合征3例,脊柱裂、脊膜膨出3例,脊髓低位6例,脊髓纵裂Ⅰ型1例,阴性结果18例。35例孕妇MRI结果进一步完善产前超声诊断18例,纠正超声诊断8例,一致9例。结论 MRI在胎儿脊柱及脊髓病变诊断方面具有一定的应用价值,特别是在胎儿脊髓病变上能够提供超声以外的额外信息,甚至能更正超声的诊断。