经口咽入路治疗寰枕畸形16例报告

目的 :探讨经口咽入路治疗寰枕畸形的方法。方法 :对延髓及颈髓腹侧受压 1 6例寰枕畸形患者采取经口咽入路手术治疗进行回顾分析。结果 :恢复正常工作和学习 1 0例 ,生活可自理 4例 ,生活不能自理 2例 ,其中 3例有寰枕关节不稳定 ,行颈领外固定 ,2例效果不佳者行后枕入路寰枢椎融合术 ,效果良好。结论 :寰枕畸形脑干腹侧受压行口咽入路减压手术治疗 ,与传统枕大孔扩大和寰枢椎后弓切除术相比 ,具有一定的优点。

过缓的交接性逸搏心律示广泛前壁心肌梗死并双支阻滞

患者男性,78岁.患高血压、冠心病、陈旧性广泛前壁心肌梗死18年.超声心动图显示心尖部巨大室壁瘤形成.突发晕厥1d入院.图1A QRS时间0.16s,QRS电轴-90°,V1、V2呈QR型,V3、V4呈Qrs型,V5、V6呈QS型.符合广泛前壁心肌梗死合并完全性右束支及左前分支阻滞.V3、V6轻度ST抬高与巨大室壁瘤形成有关.图1B:窦性P波顺序发生,心房率85次/min,R-R周期规则,心室率27次/min.P-R间期不等,为三度房室阻滞伴过缓的交接性逸搏心律.