PI-RADS v2.1与PI-RADS v2对前列腺癌诊断性能比较的Meta分析

目的对PI-RADS v2.1与PI-RADS v2在检测有临床意义的前列腺癌(cs PCa)中的诊断性能进行Meta分析。方法以“PIRADS v2.1”或“PI-RADS v2.1”为关键词检索CNKI、CBM、Medline、Embase等数据库所有文献。使用诊断准确性研究质量评估工具(QUADAS-2)进行文献质量评价,使用STATA17.0和Re Man5.4软件进行Meta分析。使用森林图表示每项研究的PI-RADS v2.1与PI-RADS v2的敏感度、特异性,并对敏感度、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比进行合并,以综合受试者工作特征曲线(SROC)对诊断性能进行评估。对肿瘤位置、不同阈值、作者国籍进行亚组分析。结果共纳入12项研究,3158例患者,3243个病灶。PI-RADS v2.1在检测所有分区及整个腺体csPCa性能的SROC曲线下面积(AUC)较大。亚组分析显示:PI-RADS v2.1在检测移形带cs PCa性能的SROC曲线下面积(AUC)较大;阈值为4时和中国的研究中PI-RADS v2.1在检测cs PCa性能的SROC曲线下面积(AUC)最大。结论与PI-RADSv2相比,PI-RADSv2.1在检测有临床意义的cs PCa中,诊断性能并没有显著提高,总体特异性仍较低。

中国民族歌剧的发展与思考刍议

随着市场经济的不断发展和人民生活水平的逐步提高,人们的消费观和精神需求也在悄然发生着变化;民族传统艺术以及民族音乐,尤其是中国民族歌剧受到来自流行等多元化音乐的巨大冲击和挑战。本文从西方歌剧入手,就新时期、新形势下如何面对新的市场发展中国民族歌剧作了进一步的分析与思考。

有关民族声乐多元性之我见

什么是民族声乐以及它所具有的多元性涵盖哪些内容,文章就这些方面进行了分析、阐述。

民族唱法中咬字与共鸣之关系

民族唱法强调学正腔圆。咬字清晰。应该是建立在共鸣基础上的咬字声音,歌唱中的咬字不清或字多声少,实际上是字的一头一尾问题。若要获得圆润而有良好共鸣的声音,必须做好字腹、字尾的共鸣阶段工作。二者要有机结合。

河北雄安新区中级人民法院: 奋楫笃行 司法护航“未来之城”

岁月是悠悠长河,真实地记录着年轮沉淀的亮点印记,也留下了一曲曲激昂奋进的赞歌。2019年1月10日,河北雄安新区中级人民法院挂牌成立,法院人勇挑“护航千年大计”重担,怀瑞“提供高质量、高效能、高水平的司法服务和保障”迎接新挑战。光阴似箭,四年转瞬即逝。时至今日,雄安中院在最高人民法院和河北省高级人民法院的有力指导与倾力支持下,在河北省委和雄安新区党工委的坚强领导下,续前行,奋争先,交出了一份沉甸甸的成绩单。

51例颅内生殖细胞瘤的薄层增强MR及临床特征分析

目的:探讨颅内生殖细胞瘤薄层增强MR及临床特征,以提高诊断准确性。方法:回顾性分析51例颅内生殖细胞瘤薄层增强MR及临床资料。按部位分为A组(鞍区+松果体区)17例、B组(侧脑室周围)22例、C组(基底节+丘脑区)12例。对三组患者的影像特征及临床资料(包括年龄、性别、形状、生长方式、边界、强化方式、强化程度、椒盐征、伴囊变)进行比较分析。结果:三组的年龄分别为:A组(18.24±4.74)岁,B组(21.68±7.89)岁,C组(19.92±10.61)岁,差异无统计学意义(P=0.395)。性别男/女比例分别为:A组(9/8),B组(18/4),C组(12/0),P=0.010。形状(团块状/不规则状)比例分别为:A组(16/1),B组(22/0),C组(0/12),P<0.001。生长方式(肿块型/蔓延型)比例分别为:A组(17/0),B组(0/22),C组(12/0), P<0.001。边界(清楚/不清楚)比例分别为:A组(16/1),B组(20/2),C组(9/3),P=0.254。强化方式(均匀/不均匀)比例分别为:A组(14/3),B组(9/13),C组(2/12),P=0.001。强化程度(轻度/明显)比例分别为:A组(16/1),B组(19/3),C组(11/1),P=0.708。椒盐征(有/无)比例分别为:A组(10/7),B组(13/9),C组(5/7),P=0.574。伴囊变(有/无)比例分别为:A组(7/10),B组(18/4),C组(8/4),P=0.031。三组的性别、形状、生长方式、强化方式、伴囊变比例差异有统计学意义(P<0.05),三组的边界、强化程度、椒盐征差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颅内生殖细胞瘤患者的性别、病变形状、生长方式、强化方式、伴囊变表现具有部位特征性,患者的年龄、病变边界、强化程度、椒盐征不同部位具有共同性,熟悉颅内生殖细胞瘤的MR及临床特征,可以提高诊断准确性。

Bp-MRI灰度直方图在鉴别移行带前列腺癌与良性前列腺增生中的应用价值

目的:探讨双参数磁共振成像(Bp-MRI)灰度直方图在鉴别移行带前列腺癌(PCa)与良性前列腺增生(BPH)中的价值。方法:回顾性分析经病理证实的移行带PCa患者43例与BPH患者52例。T2WI和ADC图像上,利用MaZda软件手动勾画感兴趣区(ROI),进行灰度直方图分析,提取均值、方差、偏度、峰度、百分位数9个直方图纹理特征,对纹理特征进行统计学分析,获得有意义的纹理特征参数,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以评价其鉴别移行带PCa与BPH的价值。结果:BPH组ADC均值、偏度、各百分位数均高于PCa组,差异均有统计学意义(t=-12.155~5.022,均P<0.05),方差、峰度差异无统计学意义(均P>0.05)。BPH组T2WI均值、方差、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数均高于PCa组,差异均有统计学意义(t=-6.618~-2.181,均P<0.05),偏度、峰度、第1百分位数差异均无统计学意义(均P>0.05)。ADC均值、偏度、第1百分位数、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数曲线下面积(AUC)差异均有统计学意义(均P<0.05);T2WI均值、方差、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数AUC差异均有统计学意义(均P<0.05)。其中,ADC均值的AUC最大,为0.963,以149.29为阈值时,敏感度为90.7%,特异度为92.3%。结论:Bp-MRI灰度直方图分析可以作为鉴别PCa与BPH的重要辅助手段。

冷连轧机挤乳吹风装置的研制与应用

根据鞍钢冷轧薄板厂四机架冷连轧机的生产现状，决定对其安装乳液清除装置。具体介绍挤乳和吹乳装置的安装。经一年多的生产实践证明，乳液清除装置使用效果良好，具有推广价值。

踝关节正侧位和足正斜位X线检查诊断第5跖骨基底骨折的价值对比

目的分析踝关节正侧位及足正斜位X线检查在诊断第5跖骨基底骨折中的价值,优化检查流程。方法选取96例第5跖骨基底骨折患者,同时进行踝关节正侧位及足正斜位X线检查,比较4种投照体位下第5跖骨基底骨折及Mehlhorn分型的显示情况。结果96例患者中,86例在踝关节正位显示骨折,90例在踝关节侧位显示骨折,65例在足正位显示骨折,83例在足斜位显示骨折。踝关节正侧位显示骨折率高于足正斜位(91.7%vs.77.1%,χ^(2)=15.486,P<0.01)。踝关节正位和踝关节侧位显示骨折率差异无统计学意义(89.6%vs.90.0%,χ^(2)=1.091,P>0.05)。踝关节正侧位对Ⅰ型和Ⅲ型骨折显示率优于足正斜位(Ⅰ型:92.9%vs.71.4%,χ^(2)=6.574;Ⅲ型:93.9%vs.77.3%,χ^(2)=7.439,P<0.05),两者对Ⅱ型骨折显示率比较差异无统计学意义(89.3%vs.79.8%,χ^(2)=2.912,P>0.05)。踝正位及侧位显示Ⅰ型、Ⅱ型骨折差异无统计学意义(Ⅰ型:100.0%vs.85.7%,χ^(2)=3.231;Ⅱ型:85.7%vs.92.9%,χ^(2)=1.120,P>0.05),显示Ⅲ型骨折差异有统计学意义(87.9%vs.100.0%,χ^(2)=4.258,P<0.05)。结论踝关节正侧位较足正斜位更能清晰显示第5跖骨基底骨折,建议对足部扭伤后踝关节及第5跖骨基底处肿胀疼痛的患者首选拍摄踝关节正侧位片。

不同毒力肺炎克雷伯菌感染临床表现及CT征象对比分析

目的对比分析高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)与普通毒力肺炎克雷伯菌(cKP)感染病人的临床资料及CT征象,以提高对hvKP感染的认识和影像诊断能力。方法回顾性分析经病原学确诊的32例肺炎克雷伯菌感染病人的临床资料及CT表现,依据细菌毒力(拉丝试验)分为2组。其中hvKP组16例,男12例,女4例,平均(57.2±8.3)岁;c KP组16例,男9例,女7例,平均(69.4±7.9)岁。采用独立样本t检验比较实验室检查结果,采用Fisher确切概率检验比较临床症状和CT征象。结果hvKP组发生寒战、肝区疼痛、恶心症状及合并糖尿病比率高于cKP组,咳嗽咳痰症状比率低于cKP组(均P<0.05)。hvKP组白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、空腹血糖、碱性磷酸酶均高于c KP组(均P<0.05)。与cKP组相比,hvKP组CT征象中更常见无空洞结节、空洞结节、实变影及合并肝内病灶(均P<0.05)。结论与c KP感染病人相比,hvKP感染病人的实验室检查、临床及CT表现均具有一定的特征性。

迭代重建技术对冠状动脉钙化积分定量评估的影响

目的探讨正弦图确定迭代重建(SAFIRE)技术对冠状动脉钙化(CAC)积分定量评估的影响。方法采用双源CT对225例患者进行冠状动脉扫描,根据滤波反投影(FBP:记为SAFIRE0)和SAFIRE 1~5级重建的图像测量CAC体积、质量和Agatston评分,同时测量主动脉平均CT值、标准差、信噪比(SNR)和CAC斑块CT值。采用多个相关样本的非参数检验对不同等级SAFIRE组之间的参数和差异率进行多重比较。结果FBP与SAFIRE1~5级CAC参数中位数(范围)分别为,Agatston评分:36.1(0.3~1700.0)、41.1(0.6~1716.2)、36.5(0.1~1636.7)、32.1(0~1555.6)、29.1(0~1447.4)、26.7(0~1345.2);CAC体积:43.4(0.1~1359.6)、44.3(0.3~1360.0)、40.2(0~1292.1)、36.5(0~1229.4)、31.2(0~1152.4)、27.2(0~1080.2);CAC质量:7.5(0.1~300.4)、8.5(0.2~317.2)、7.4(0.1~303.4)、6.6(0~290.6)、5.5(0~273.6)、5(0~258.8)。SAFIRE 1级CAC参数比FBP组增加,但SAFIRE 1~5级CAC参数随重建等级增加而降低,差异有统计学意义(P<0.05)。FBP到SAFIRE 1级CAC体积、质量、Agatston评分升高2.1%、12.3%、13.9%;SAFIRE 1~5级CAC体积降低(9.3%~38.6%)、质量减少(12.3%~41.0%)、Agatston评分下降(11.2%~35.0%)(P<0.05)。升主动脉CT值各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。随SAFIRE等级增加冠状动脉钙化CT值升高、主动脉SNR值升高、标准差值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。其中1例冠状动脉钙含量低的患者在高等级(SAFIRE3)迭代重建后钙化积分值变为零。结论SAFIRE技术可以降低图像噪声,提高图像质量,但显著影响钙化评分,同时有改变基于钙化评分的心血管风险分层的风险。

隐匿性自发性结肠穿孔致死亡1例CT分析

1病例资料患者,男,56岁,藏族。2018年9月24日因“全腹胀痛2天”急诊入院。患者于2天前无明显诱因出现下腹部疼痛,呈阵发性胀痛,伴恶心,无呕吐,无放射性,2天来未排便、排气,无畏寒、高热,无尿频、尿急、尿痛。曾在当地医院输液治疗(具体药物不详),腹痛、腹胀无缓解,为求进一步治疗来我院急诊,以“肠梗阻”收入院。发病以来神志清,精神差,食欲及睡眠欠佳。

现代城市治理视角下服务型政府的改革路径探析

随着社会的发展,服务型政府的构建虽然取得了一些成效,但也存在一定的问题,本文基于现代城市治理视角,首先阐述现代城市治理、服务型政府的含义;其次分析服务型政府改革的必要性;最后提出服务型政府的改革路径,包括转变与更新执政理念、完善政府管理方式、推进政务服务手段的现代化、促进政府职能转变与加强人才队伍建设。

赫克利斯磨床托架改造

赫克利斯磨床托架改造韩春光，杨生田，白国杰（鞍钢冷轧薄板厂）１概述赫克利斯磨床是鞍钢冷轧薄板厂１９９２年从德国引进的，具有９０年代先进水平的轧辊外圆磨床，两台磨床总共花费５００万马克，从１９９２年底开始安装、调试，１９９３年１０月份正式交付使用。当时...

安徽省颍上县“创新四堂教育” 推进党的创新理论深入基层深入群众

安徽省颖上县始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以学习贯彻党的二十大精神为主线,服务中心大局,紧贴群众需求,注重在内容上深度融合、在载体上充分运用,推动党的创新理论深入基层、走进群众、润泽人心。

雄安中院 三载结硕果 法治护新区

雄安新区,这座承载着千年大计、国家大事的“未来之城”正在“拔节生长”,在带来无穷发展机遇的同时,也在各方面对司法工作提出了严峻考验。“雄安中院是因雄安新区的设立应运而生的,努力为雄安新区规划建设提供高质量、高效能、高水平的司法服务和保障……”在全院干警大会上,河北雄安新区中级人民法院院长刘光辉的话语掷地有声。