从络病动态变化角度探讨腹泻型肠易激综合征的病机及治疗

基于络病理论,探讨络脉在腹泻型肠易激综合征(IBS-D)形成及发展中的动态变化,认为络脉参与IBS-D的发病过程且在病程中处于动态演变状态,并将本病分为络气阻滞、络脉血瘀以及络脉拘急3个病程阶段。治疗上,以治络为核心,运用不同程度的通络药物,分别从宣通络脉气机、祛除络脉血瘀、缓解络脉拘急的角度入手,并推荐运用适合调理络脉的中医药特色疗法,恢复络脉气血运行,从根本上治愈本病。

TPX2通过p38 MAPK信号通路诱导直肠癌HR-8348细胞凋亡

目的:研究下调非洲爪蟾驱动蛋白样蛋白2靶蛋白(TPX2)对直肠癌细胞凋亡的影响及机制。方法:用TPX2小干扰RNA(si RNA)转染直肠癌HR-8348细胞,记为TPX2 si RNA组;以不做转染的细胞作为正常对照(control)组;以转染si RNA阴性对照(si RNA-NC)的细胞作为si RNA-NC组;用p38 MAPK抑制剂处理敲减TPX2表达后的直肠癌HR-8348细胞记为TPX2 si RNA+SB203580组。RT-qPCR和Western blot测定TPX2的表达水平,MTT法测定细胞存活率,流式细胞术测定细胞凋亡,Western blot测定细胞中p38 MAPK、p-p38 MAPK、cleaved caspase-3和Bcl-2的蛋白水平。结果:TPX2 si RNA转染后HR-8348细胞中TPX2的m RNA和蛋白表达水平显著下降(P <0. 05),而转染si RNA-NC对HR-8348细胞中TPX2的m RNA和蛋白水平没有影响。敲减TPX2表达后的直肠癌HR-8348细胞存活率降低,凋亡率升高,细胞中的cleaved caspase-3、p-p38 MAPK/p38 MAPK蛋白水平明显升高,Bcl-2水平水平降低,与control组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。与TPX2 si RNA组相比,TPX2 si RNA+SB203580组的HR-8348细胞凋亡率、cleaved caspase-3水平和p-p38 MAPK/p38 MAPK蛋白水平明显降低,存活率明显升高(P <0. 05)。结论:TPX2表达下调可以通过激活p38 MAPK促进直肠癌HR-8348细胞凋亡。

紫外线辐照HDPE\PVA短纤维共混物相容性及力学性能的研究

采用接触角测定、ＳＥＭ、抽滤分析和力学性能的测试研究了紫外线辐照ＨＤＰＥ＼ＰＶＡ短纤维共混物的力学性能和相容性。结果表明，经紫外线辐照后，由于在分子链上引入了＞Ｃ＝Ｏ、－ＣＯＯＨ、－ＯＨ等极性基团，ＨＤＰＥ与水的接触角变小，亲水性增加。在与ＰＶＡ短纤维共混过程中，ＨＤＰＥ分子链上引入的含氧基团与ＰＶＡ分子链上－ＯＨ基团形成氢键，增强了共混体系相界面相互作用，使共混物的拉伸强度和冲击强度得到了明显提高。当辐照时间超过１４４ｈ，由于ＨＤＰＥ降解严重，共混物的韧性突降。

两种术式治疗重度直肠前突的疗效对比研究

目的比较不同术式治疗重度直肠前突的优缺点。方法随机将80例重度直肠前突病人分成2组,改良闭式修补术40例(A组),经阴道切开修补术40例(B组)。观察两种术式的症状评分、手术时间、术中出血、伤口愈合时间、术后出血、术后疼痛、术后感染、肛门坠胀、直肠阴道瘘等临床资料。结果两组术式治疗效果显著(P>0.05),但B组手术时间较A组长(P<0.05),A组在术后3月症状评分、手术时间、术中出血、伤口愈合时间、术后疼痛、肛门坠胀等方面明显优于B组,两组在术后7 d症状评分、术后出血、术后感染、直肠阴道瘘等方面无统计学差异。结论改良闭式修补术治疗重度直肠前突近、远期疗效更佳。

改良闭式修补术并益气增液中药治疗重度直肠前突

目的:探讨重度直肠前突的最佳治疗方法。方法:将90例重度直肠前突病人随机分成3组,A组(30例)采用经阴道切开修补术,B组(30例)采用改良闭式修补术,C组(30例)采用改良闭式修补术并口服益气增液中药治疗。对3组患者手术情况,术后并发症及治疗效果进行观察分析。结果:B组、C组在手术时间、术中出血、术后坠胀等方面优于A组,A组、B组与C组在近期疗效方面无统计学差异。C组在远期疗效方面更优于A组及B组。结论:改良闭式修补术治疗重度直肠前突操作简便,疗效可靠;加用口服益气增液中药疗效更佳。

改良闭式修补术治疗重度直肠前突的疗效观察

目的:评价改良闭式修补术治疗重度直肠前突的效果,探讨重度直肠前突的手术方式。方法:对40例确诊为重度直肠前突的患者行改良闭式修补术,并对疗效进行随访。结果:随访6～12个月,治愈34例(85%),显效5例(12.5%),有效1例(2.5%)。排粪造影显示前突明显纠正。结论:改良闭式修补术治疗重度直肠前突安全有效。

揿针联合全息刮痧防治混合痔吻合器痔上黏膜环切术后尿潴留临床观察

目的观察揿针联合全息刮痧疗法防治混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后尿潴留的疗效。方法将120例混合痔PPH术后患者按照入院时间随机分为2组,治疗组60例予揿针联合全息刮痧治疗,对照组60例予膀胱区热敷联合诱导排尿法治疗。2组均治疗7天后统计疗效,比较2组术后首次排尿时间及首次排尿后膀胱残余尿量情况,比较2组术后第3、7天疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分变化情况。结果治疗组术后首次排尿平均时间(170.82±59.57)min,对照组首次排尿平均时间(294.32±69.32)min,治疗组术后首次排尿时间短于对照组(P<0.05)。治疗组首次排尿后膀胱平均残余尿量(51.17±36.22)mL,对照组为(111.17±41.34)mL,治疗组首次排尿后膀胱残余尿量少于对照组(P<0.05)。治疗组术后第3、7天SAS评分分别为(2.82±2.29)、(1.72±1.81)分,对照组术后第3、7天疼痛VAS评分分别为(5.63±2.30)、(4.42±1.81)分,治疗组术后第3、7天疼痛VAS评分均低于对照组同期(P<0.05)。治疗组术后第3、7天SAS评分分别为(46.95±4.77)、(24.90±6.30)分,对照组术后第3、7天疼痛VAS评分分别为(49.03±6.58)、(43.00±7.53)分,治疗组术后第3、7天SAS评分均低于对照组同期(P<0.05)。治疗组总有效率93.3%(56/60),对照组总有效率68.3%(41/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论揿针联合全息刮痧防治混合痔PPH术后尿潴留疗效确切,可有效促进术后排尿,减少膀胱残余尿量,减轻疼痛症状,缓解患者焦虑情绪。

清热燥湿法治疗混合痔术后肛门疼痛90例临床观察

混合痔是一种常见的肛门疾患，外剥内扎是临床常用的手术方法。由于肛门区神经丰富，痛觉敏感，患者术后疼痛明显。患者术后排便就像“排出碎玻璃”一样疼痛…，给患者造成极大痛苦。2009—10-2010—10，我们以清热燥湿法为治疗原则，应用中药黄蒲祛毒颗粒熏洗坐浴治疗混合痔术后肛门疼痛90例，并与1：5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗90例对照观察，结果如下。

全媒体时代图书编辑出版工作转型策略探讨

全媒体时代所引领的不仅是一场科技革命,更对不同行业领域在工作理念和结构上的转变有导向作用,这对于传统出版业来说既是挑战,更是一次转型的契机。为了推动出版业顺势而为地发展,文章结合读者于当下全媒环境中所凸显的阅读诉求,即阅读方式碎片化、阅读习惯沉浸式、全生态化阅读平台为首选,同时分析了全媒体时代对图书编辑出版工作的冲击,即图书出版作为传统媒体行业,其出版形式、出版流程及出版内容提供模式等环节的转变,在此基础上对图书编辑出版工作转型给出新的策略,做到与读者精准对接,提高现代化的超媒体编辑能力、推陈出新的综合工作能力,旨在推动图书编辑以新的思维和理念迎接时代变革,以更高的水准实现全媒体编辑的转型。

改良痔上黏膜环切术治疗2型糖尿病伴Ⅲ、Ⅳ期内痔临床研究

2型糖尿病常伴有肥胖,脂肪分布异常尤其是腹型内脏性肥胖常可引发多种疾病,肛垫病理性肥大及下移成为痔。2010-02—2011-10,我们应用改良痔上黏膜环切（procedue for prolapse and hemorrhoids,PPH）手术治疗2型糖尿病伴发Ⅲ期内痔、Ⅳ期内痔共30例,并与常规PPH手术治疗30例对照观察,结果如下。

八珍汤加味联合STARR术治疗直肠前突(中气亏虚证)的临床观察

目的观察八珍汤加味联合STARR术治疗直肠前突(中气亏虚证)的临床疗效。方法将200例直肠前突(中气亏虚证)患者随机分为对照与治疗组各100例,对照组采用STARR术治疗,治疗组采用八珍汤加味联合STARR术治疗,疗程30 d,观察两组治疗前后排便困难、排便不尽感主症及肛门梗阻感、肛门坠胀感次症评分和直肠前突深度变化情况及临床疗效。结果两组治疗后主次症状评分及直肠前突深度较治疗前均降低(P<0.05),治疗组降低程度大于对照组(P<0.05),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论八珍汤加味联合STARR术能够显著减轻直肠前突(中气亏虚证)程度,改善临床症状,提高临床疗效。

“导学案”教学改革的行动研究

"导学案"是我国中学一线教师为改变学生学习方式、促进学生自主学习的一个创新性举措。以"导学案"为载体的教学称为学案导学的教学方式。在"导学案"教学改革的行动研究中,教师以学生为学习主体设计和编制"导学案",学生自主预习,课堂积极展示。教师在行动研究中不断深入研讨改革中出现的问题,进一步细化了突出学生自主学习的教学过程,学校规范了教学细节,建立了对学生和教师激励和考核制度。通过这一行动研究,学生学习积极性、自学能力、合作意识得到了提高,学习成绩也得到了提高;教师加深了对课程和教学的认识,提高了对课堂的调控能力,从而促进了教师的专业发展。

用Adobe InDesign软件组地图印刷版的应用研究

使用Adobe InDesign软件代替Adobe Illustrator软件组地图印刷大版,保持哈尔滨地图出版社原有本版选题数据格式不变的前提下,展开页不用分版、不用二次组版、不用进行压印等印前数据处理等,提高生产效率、降低组版出错率、生成数据量小的PDF格式文件,利于文件的传输和印刷菲林片的生成。

改良PPH手术治疗重度痔50例疗效观察

将100例重度痔患者随机分为改良PPH组、常规PPH组,每组50例。比较观察两组的手术时间、术后疼痛、术后并发症及术后复发情况。结果改良PPH组与常规PPH组比较,手术时间、术后疼痛无显著差异(P>0.05),但改良PPH组术后并发症发生率、复发率低(P<0.05)。认为改良PPH手术可扩大治疗范围,减少并发症,降低复发率。

甜腻不节制,小心肠管长“肉赘”

肠息肉是临床常见疾病,其发生率随年龄增加而上升,80岁可达30%~40%,男性较女性多见,男女发生率之比为1.6∶1~1.7∶1。人体的整个消化道都可以有息肉生长,其中以大肠为最多,通俗地讲,肠息肉是长在肠管内面的“肉赘”。大肠息肉常无任何自觉症状,临床上只有很少一部分患者有症状,而且这些症状也缺乏特异性。因此,要确诊肠息肉还得依赖结肠镜检查。

改良PPH术治疗急性嵌顿痔30例疗效观察

目的探讨改良吻合器痔及痔上黏膜切除(PPH)术治疗急性嵌顿痔的临床应用价值及手术方法。方法对30例急性嵌顿痔的患者行改良PPH术,与同期30例急性嵌顿痔行外剥内扎术进行比较研究。结果改良PPH术组术后愈合良好,在术中术后并发症的发生、术后疼痛、住院时间方面有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良PPH术治疗急性嵌顿痔优于外剥内扎术。

改良痔上黏膜环切术治疗脂肪肝伴Ⅲ期、Ⅳ期内痔临床研究

脂肪肝主要指由肥胖、糖尿病及酒精等因素所致的肝细胞内脂质蓄积过多的病理状态[1],脂肪肝患者由于不良的生活习惯亦常伴有肛肠疾患。2010-06—2011-09,我们采用改良痔上黏膜环切（procedue for prolapse and hem-orrhoids,PPH）手术治疗脂肪肝伴Ⅲ期、Ⅳ期内痔74例,

改良痔上黏膜环切术治疗Ⅲ期、Ⅳ期内痔临床研究

目的观察改良痔上黏膜环切(PPH)手术治疗Ⅲ期、Ⅳ期内痔的临床疗效。方法将Ⅲ期、Ⅳ期内痔204例随机分为2组,均采用蛛网膜下腔阻滞鞍区麻醉,治疗组103例采用改良PPH手术方法,常规扩肛至4指,用4把组织钳分别于3、6、9、12点向外牵拉,直接插入缝扎器,在齿状线上3 cm进行第1圈直肠黏膜常规荷包缝合,在齿状线上2 cm处与齿状线平行进行第2圈黏膜荷包缝合,使用一次性肛肠吻合器完成切割、吻合。对照组101例采用常规PPH手术方法。观察并记录2组手术前后症状、体征,统计证候积分,12个月后随访。结果脱出症状疗效比较:治疗组总有效率93.20%,对照组总有效率83.17%;疾病疗效比较:治疗组总有效率87.38%,对照组总有效率74.26%。2组脱出症状疗效、疾病疗效总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。术后12个月随访,治疗组未见复发,对照组复发率14.89%。结论改良PPH手术治疗Ⅲ期、Ⅳ期内痔疗效优于传统PPH手术。

改良闭式修补术联合中药治疗重度直肠前突50例疗效观察

目的观察改良闭式修补术联合中药治疗重度直肠前突的临床疗效。方法将100例重度直肠前突患者随机分为2组,对照组50例采用经阴道切开修补术,治疗组50例采用改良闭式修补术联合口服益气增液中药治疗。观察2组患者手术情况、术后并发症及治疗效果。结果治疗组治疗后7d及治疗后3个月的症状评分较治疗前增高(P<0.05)。2组平均手术时间、术中出血量、平均住院天数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组较治疗组易出现并发症,且症状较重(P<0.05)。治疗组手术后3个月直肠前突深度较手术前降低(P<0.05)。结论改良闭式修补术联合益气增液中药口服治疗直肠前突,操作简便,疗效可靠。