妊娠期高血压疾病患者孕中期血小板参数、钙离子浓度、凝血指标与病情程度及母婴结局相关性研究

目的:观察妊娠期高血压疾病(PIH)患者孕中期血小板参数、钙离子(Ca^(2+))浓度、凝血指标与病情程度及母婴结局的关系。方法:选取120例PIH患者作为PIH组,根据病情程度将其分为轻度组、中度组及重度组,另外选取同期100例健康孕妇作为对照组,比较各组患者孕中期血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)]、Ca^(2+)浓度及凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]水平。根据PIH组母婴结局将其进一步分为不良结局组与良好结局组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对PIH患者母婴结局的预测价值。结果:PIH组患者PLT、Ca^(2+)浓度、PT、APTT低于对照组(均P<0.05),PDW及FIB高于对照组(均P<0.05)。轻度组患者PLT、Ca^(2+)浓度、PT、APTT高于中度组与重度组,PDW低于中度组与重度组(均P<0.05),且Spesrman相关性分析显示,PIH患者病情严重程度与PLT、Ca^(2+)浓度、PT、APTT呈负相关,与PDW水平呈正相关(均P<0.05)。120例PIH患者中,共34例出现不良母婴结局(早产15例、新生儿窒息10例、宫内窘迫8例、围产期死亡1例),不良结局组患者PLT、Ca^(2+)浓度、PT、APTT均低于良好结局组(均P<0.05)。ROC特征曲线结果显示,PLT、Ca^(2+)浓度、PT、APTT预测母婴结局的最佳截断值分别为143.760×10^(9)、2.875 mmol/L、10.715 s及29.020 s,且四项指标联合预测PIH患者母婴结局的AUC及敏感度均高于单一指标预测(均P<0.05)。结论:PIH患者病情严重程度与PLT、Ca^(2+)浓度、PT、APTT及PDW水平密切相关,且PLT、Ca^(2+)浓度、PT联合APTT对PIH患者母婴结局具有较高的预测价值,建议临床予以重点关注。

HDP患者血栓弹力图参数、钙离子浓度与不良妊娠结局关系

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者血栓弹力图参数、钙离子浓度(Ca^(2+))与不良妊娠结局关系。方法:收集2022年1-10月本院HDP患者130例(HDP组)和正常妊娠女性125例(正常组)临床资料,HDP组中重度子痫前期组(31例)、轻度子痫前组(49例)与单纯妊娠期高血压组(50例),根据不同妊娠结局将HDP组分为不良组(39例)与妊娠良好组(91例),分别比较各组血栓弹力图参数[凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、最大振幅(MA)、凝血综合指数CI值(CI)]、钙离子浓度(Ca^(2+))水平,采用logistic回归分析HDP患者血栓弹力图参数及Ca^(2+)与不良妊娠结局关系。结果:HDP组MA(72.40±8.55mm)、CI(3.75±1.01)高于正常组(60.33±7.28mm、2.45±0.62),R(3.21±0.54 min)、K(1.65±0.75 min)、Ca^(2+)(2.05±0.21 mmol/L)低于正常组(4.54±0.63 min、1.82±0.43 min、2.41±0.63 mmol/L),单纯妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组MA、CI逐渐升高,R、K、Ca^(2+)逐渐降低,不良妊娠组与妊娠良好组R、MA、CI、Ca^(2+)均有差异(均P<0.05),但K值无差异(P>0.05)。logistic回归分析显示,R、MA、CI、Ca^(2+)均与HDP患者发生不良妊娠结局相关(P<0.05)。结论:HDP患者血栓弹力图参数及Ca^(2+)出现异常,且随疾病严重程度加重变化增加,并与不良妊娠结局有关。提示临床可借助R、MA、CI、Ca^(2+)等指标,为针对性防治提供参考依据。

复方丹参滴丸对妊娠期高血压疾病患者凝血功能指标、血小板参数及妊娠结局的影响

目的研究复方丹参滴丸对妊娠期高血压疾病患者血小板参数、凝血功能及妊娠结局的影响,探讨复方丹参滴丸对妊娠期高血压疾病患者的治疗价值。方法选择2020年1月—2021年1月在石家庄市妇幼保健院孕检的妊娠期高血压疾病患者250例,根据干预方法不同分为2组:对照组125例定期孕检,给予生活干预及硝苯地平缓释片20 mg/次口服,每天1次;观察组125例常规干预方法同对照组,同时给予复方丹参滴丸10丸/次口服,3次/d。观察2组干预1个月后血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板计数(Plt)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)变化,比较2组妊娠结局。结果干预1个月后,观察组FIB、PDW、MPV明显低于对照组(P均<0.05),TT、APTT、PT明显长于对照组(P均<0.05),Plt明显高于对照组(P<0.05),2组PCT比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠结局好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参滴丸干预可改善妊娠期高血压疾病患者血小板参数,降低凝血发生风险,改善妊娠结局。

隐匿型子宫内膜异位症的研究进展

子宫内膜异位症(EMs)是生育年龄妇女的常见病、多发病,腹腔镜检查是EMs诊断的金标准。研究发现,外观正常的腹膜及肠道表面同样存在着隐匿的子宫内膜异位病灶,因此隐匿型子宫内膜异位症(OME)被逐渐认识。目前临床中有效诊治OME仍存较大挑战。本文从发病机制、病理特点、临床表现、检查方法和处理争议等方面进行综述,以期为临床有效诊断和处理OME提供参考依据。

妊娠期高血压疾病患者凝血功能指标、血小板参数和血清钙离子浓度的变化及意义

目的研究妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)患者血清钙离子(Ca^(2+))浓度、血小板参数、凝血功能指标的变化及其意义,为临床监测HDCP患者的病情及治疗提供参考依据。方法采用回顾性分析方法,将2019年1月至2020年1月入院的125例HDCP患者与125例正常妊娠女性,分别设定为A组与B组,且A组125例患者中,28例重度子痫前期患者,40例轻度子痫前期患者,57例妊娠期高血压患者。2组均于孕周26~35周接受Ca^(2+)、血小板参数及凝血功能指标检测,比较A组与B组的Ca^(2+)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT);并比较A组中3种疾病患者之间的Ca^(2+)、血小板参数及凝血功能指标。结果A组较B组的Ca^(2+)、PLT、TT、APTT、PT水平更低,PDW、MPV、FIB水平更高(P<0.05);2组PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。A组3种疾病患者之间的Ca^(2+)、PDW、MPV、PLT、FIB、TT、APTT、PT水平有差异(P<0.05),但PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论与正常妊娠女性比较,HDCP患者的Ca^(2+)、PLT、TT、APTT、PT水平会显著下降,PDW、MPV、FIB水平会显著升高,凝血发生风险更高。

低分子肝素联合小剂量阿司匹林对复发性流产患者血栓前状态、肝功能及免疫功能的影响

目的探讨低分子肝素联合小剂量阿司匹林对复发性流产患者血栓前状态、肝功能及免疫功能的影响。方法2018年1月至2019年6月,在石家庄市妇幼保健院收治的复发性流产患者中,选取108例为研究对象,以随机数字表法分为观察组(54例)、对照组(54例)。两组均在确认宫内妊娠后予以黄体酮注射液、黄体酮胶囊、叶酸片、维生素E片等进行常规干预。在此基础上对照组予以小剂量阿司匹林片治疗,服用至妊娠20周;观察组在对照组基础上予以低分子肝素钙注射液治疗,应用至妊娠12周。两组均随访至妊娠。观察两组治疗前、妊娠20周的血栓前状态相关指标、肝功能、免疫功能,比较两组妊娠结局及妊娠期并发症。采用t检验和χ^(2)检验进行统计学分析。结果妊娠20周,观察组与对照组的血浆抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,AT-Ⅲ)活性[(107±9)%与(98±8)%]、蛋白S活性[(98±13)%与(91±11)%]及血清转化生长因子-1(transforming growth factor-1,TGF-1)水平[(671±98)与(602±87)μg/L]均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。妊娠20周,观察组与对照组的血清纤溶酶原激活抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)水平[(20±4)与(26±5)μg/L]、组织型纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,t-PA)水平[(10.5±0.9)与(11.1±1.1)μg/L]、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)水平[(17±6)与(21±7)U/L]、白蛋白(albumin,ALB)水平[(29.1±1.6)与(32.9±2.2)g/L]、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)水平[(16.2±2.0)与(18.5±4.7)U/L]、白细胞介素(interleukin,IL)-17水平[(240±44)与(281±53)ng/L]、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平[(150±13)与(161±21)ng/L]、IL-6水平[(42±14)与(53±19)μg/L]均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的保胎成功率分别为90.7%(49/54)与70.4%(38/54),足月产率分别为75.9%(41/54)与57.4%(31/54),观察组高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的胎儿存活率分别为13.0%(7/54)与14.8%(8/54),妊娠期并发症发生率分别为7.4%(4/54)与14.8%(8/54),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素联合小剂量阿司匹林可有效改善复发性流产患者的血栓前状态、免疫功能及妊娠结局,且不会对肝功能产生严重损伤。

分析不同检测手段对复发性流产的诊断价值

目的 分析不同检测手段对复发性流产的诊断价值。方法 选择2020年6月至2021年6月在石家庄市妇幼保健院接受治疗的非孕状态下215例复发性自然流产患者为观察组,根据流产次数分为流产3次组92例,流产4次组76例,流产次数≥5次组47例,同时选取160例正常体检的健康未孕育龄期妇女为对照组。分析观察组和对照组血栓弹力图(TEG)参数和血小板相关参数,同时比较观察组不同流产次数组血栓弹力图参数和血小板相关参数。采用ROC曲线分析存在统计学差异的指标对复发性流产的诊断价值。结果 观察组血栓弹力图参数MA值、CI值、α角高于对照组,K值、R值低于对照组(P<0.05);与流产3次和4次组比较,流产次数≥5次组MA值升高(P<0.05),CI值、α角、K值、R值无统计学差异(P>0.05)。观察组血小板相关参数血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板聚集率水平上升,血小板压积(PCT)、血小板计数(PLT)水平降低(P<0.05);与流产3次和4次组比较,流产次数≥5次组PLT水平下降,MPV和血小板聚集率上升(P<0.05),PCT、PDW水平无统计学差异(P>0.05)。ROC曲线分析显示,血栓弹力图MA值对复发性流产诊断的灵敏度和特异度较高。结论 复发性流产患者血栓弹力图和血小板异常,其中血栓弹力图MA值对复发性流产诊断灵敏度和特异性较高,可作为临床复发性流产的诊断指标。

宫颈癌患者高危型人乳头瘤病毒感染状况及其与阴道微环境、氧化应激水平及Th1/Th2细胞因子的关系研究

目的:探讨宫颈癌患者高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与阴道微环境、氧化应激水平及辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子的关系。方法:选择2016年1月至2021年12月石家庄市妇幼保健院收治的201例宫颈癌患者,根据是否发生HR-HPV感染将患者分为HR-HPV组(84例)和非HR-HPV组(117例),另选择171例体检健康妇女为对照组。检测受试者阴道微环境(阴道清洁度、p H值、滴虫、霉菌、线索细胞和乳酸杆菌),氧化应激指标[血清总氧化态(TOS)、总还原态(TAS)、氧化应激指数(OSI)]、Th1/Th2细胞因子[白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平,比较上述指标的差异。结果:201例宫颈癌患者,HR-HPV感染84例,发生率为41.79%。HR-HPV组和非HR-HPV组阴道清洁度异常、pH值异常、滴虫阳性、霉菌阳性、线索细胞阳性检出率高于对照组(P<0.05),乳酸杆菌阳性检出率低于对照组(P<0.05);HR-HPV组阴道清洁度异常、p H值异常检出率高于非HR-HPV组(P<0.05),乳酸杆菌阳性检出率低于非HR-HPV组(P<0.05)。HR-HPV组血清TOS、OSI、IL-4、IL-6、IL-10水平高于对照组、非HR-HPV组(P<0.05),血清TAS、IL-2、TNF-α、IFN-γ低于对照组、非HR-HPV组(P<0.05)。结论:宫颈癌患者存在较高的HR-HPV感染风险,HR-HPV感染可引起宫颈癌患者阴道微环境改变、氧化应激损伤以及Th1/Th2细胞因子紊乱,检测HR-HPV有助于评估宫颈癌患者阴道微生态和病情进展。

河北省石家庄市女性人乳头瘤病毒感染的流行病学研究

目的探讨河北省石家庄市部分女性人乳头瘤病毒(HPV)感染的流行病学特征。方法选取2018年1-12月来石家庄市妇幼保健院就诊的9446例女性为研究对象,采集其宫颈脱落细胞,并对样本进行HPV分型检测。结果在9446例女性中,HPV阳性者2056例,阳性率为21.77%。以单一感染为主,共1513例,感染率16.02%。高危型HPV阳性者1807例,阳性率19.13%;低危型HPV阳性者440例,阳性率4.66%。在所有HPV亚型中,感染率居前3位的是16、52、58型。不同年龄段的女性HPV感染率不同,以≤19岁年龄组感染率最高(47.11%),30~39岁年龄组感染率最低(19.23%)。结论石家庄市女性HPV感染以高危型及单一感染为主,HPV 16、52、58型是防治的重点,同时应加强对≤19岁女性的宣教。

易黄汤加味联合重组人干扰素α-2b栓治疗慢性宫颈炎伴高危型人乳头瘤病毒感染患者病毒载量疗效观察

目的 观察易黄汤加味联合重组人干扰素α-2b栓治疗慢性宫颈炎伴高危型人乳头瘤病毒(HHPV)感染患者病毒载量的效果。方法 将我院200例慢性宫颈炎联合HHPV感染患者随机分为观察组与对照组各100例。对照组采用重组人干扰素α-2b栓治疗,观察组在对照组治疗基础上联合易黄汤加味治疗。对比两组患者临床疗效,治疗前后宫颈HPV病毒载量、HPV转阴率、中医症候积分、液基细胞学检测结果。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组HPV病毒载量、各项中医症候积分低于对照组,HPV转阴率高于对照组(P<0.05);观察组液基细胞学检测结果改善程度优于对照组(P<0.05)。结论易黄汤加味联合重组人干扰素α-2b栓显著抑制慢性宫颈炎伴HHPV感染患者病毒复制,促进HPV转阴,改善中医症状,效果好。

浅谈我国外语教学存在的问题及解决办法

伴随着我国当代教育的改革不断深化,各学科都有了一定的改变和创新,外语教学如此,其在改革之中不断改进和提升,在教学模式和教学内容上均取得有效的成就。但是,外语教学在整体上依然存在着一些问题,比如:教学方式单一、教学中心偏离、教学资源不足等。我们的教育部分需要从提高师资阵容、创办特色教学方式、整理教学重点等方面入手,借鉴国外的先进经验,让外语教学进入一个崭新的阶段。

石家庄地区部分女性高危型人乳头瘤病毒感染情况和相关危险因素分析

目的探讨石家庄地区部分女性的高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况,并分析HPV感染相关危险因素的特点,为预防现有女性宫颈癌前病变和宫颈癌的发生,评估高危HPV感染的影响因素提供临床证据。方法选取2017年1月-2019年1月就诊于该院妇科患者6 226例进行HPV 21种基因亚型检测和问卷调查,分析高危型HPV在石家庄市女性中的感染情况和相关危险因素。结果 6 226例受检女性中,共检查HPV感染阳性者为1 524例,阳性率为24.48%,其中高危型1 284例,占总受检人数为20.62%。高危型HPV感染高峰主要在1524岁(阳性率24.68%)、2534岁(阳性率22.52%),人工流产的次数、被动吸烟及首次性生活的年龄是高危型HPV感染的危险因素(P<0.05)。结论高危型HPV感染在石家庄地区年轻年龄段(1535岁)女性人群中感染率最高;人工流产的次数多、被动吸烟及首次性生活年龄小是石家庄地区高危型HPV感染的危险因素。

石家庄市部分女性中高危型人乳头瘤病毒感染患者阴道微生态状况及危险因素分析

目的分析石家庄市部分女性中高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的阴道微生态状况及危险因素。方法选取自2018年1月至2021年6月于石家庄市妇幼保健院门诊和健康体检中心接受HPV感染基因分层检测的112例石家庄市女性高危型HPV感染患者为研究对象。所有研究对象接受《石家庄市女性高危型HPV感染调查问卷》调查,内容包括年龄、接受教育程度、性传播病史、被动吸烟情况、怀孕次数、自然流产情况、人工流产情况、初次性生活年龄、避孕药使用情况、避孕套使用情况、节育器使用情况、性伴侣数、阴道炎、宫颈炎、初潮年龄、月经周期是否规律、分娩方式、饮食习惯、β-葡聚糖醛苷酸酶(GUS)、唾液酸苷酶(SNA)、过氧化氢(H_(2)O_(2))等。采用Logistics回归分析影响因素。结果高危型HPV感染与怀孕次数、自然流产情况、人工流产情况、避孕药使用情况、节育器使用情况、初潮年龄、月经周期是否规律、分娩方式、饮食习惯无关(P>0.05),与年龄、接受教育程度、性传播病史、被动吸烟情况、初次性生活年龄、避孕套使用情况、性伴侣数、阴道炎、宫颈炎、GUS、SNA、H_(2)O_(2)有关(P<0.05)。年龄、接受教育程度、性传播病史、被动吸烟情况、初次性生活年龄、避孕套使用情况、性伴侣数、阴道炎、宫颈炎、GUS、SNA、H_(2)O_(2)为女性高危型HPV感染发生的主要影响因素(P<0.05)。结论年龄、接受教育程度、性传播病史、被动吸烟情况、初次性生活年龄、避孕套使用情况、性伴侣数、阴道炎、宫颈炎、GUS、SNA、H_(2)O_(2)是影响女性高危型HPV感染的主要因素,根据影响因素及时制定合适的预防措施可降低感染患病率。

臭氧妇科治疗仪联合用药治疗霉菌性阴道炎的疗效观察研究

目的:探究霉菌性阴道炎应用臭氧妇科治疗仪联合用药治疗的效果。方法:选取2017年9月~2018年5月该院霉菌性阴道炎患者104例,将其分为对照组和试验组,每组患者52例。对照组给予患者药物治疗,试验组给予患者臭氧妇科治疗仪联合药物治疗,对比两组患者痊愈时间、腰腹疼痛、排尿烧灼感、白带增多、外阴瘙痒等临床症状缓解情况及治疗后阴道干燥、阴道烧灼感、全身过敏等不良反应和治疗效果。试验组两组患者痊愈时间、腰腹疼痛、排尿烧灼感、白带性状增多及外阴瘙痒肿胀烧灼等症状缓解时间显著短于对照组(P<0.05);试验组患者阴道干燥、阴道烧灼感、全身过敏反应等不良反应发生率显著少于对照组(P<0.05);试验组患者的疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:霉菌性阴道炎应用药物联合臭氧妇科治疗仪治疗,取得显著疗效,药物能够直接作用患处,有效消炎、杀菌、消灭细菌,避免感染的发生。臭氧妇科治疗仪安全性高,无毒副,能够使患处充分将药物吸收,有效消除了阴道瘙痒症状,缓解患者的痛苦,促进疾病加快康复。