马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的疗效。方法将80例缺血性脑血管病患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组用马来酸桂哌齐特治疗,对照组用丹参注射液治疗,观察临床疗效。结果治疗组总有效率77.5%,明显优于对照组的57.5%(P<0.05),明显减轻患者神经功能缺损症状。结论马来酸桂哌齐特是一种治疗急性脑梗死的有效药物。

乌头碱中毒致心律失常32例

乌头为一植物，常用来炮制药酒以治风湿寒症，但服用不当会致中毒，其主要剧毒成份乌头碱，心律失常为其主要的中毒表现之一。我科自1997年1月-2006年2月间共收治32例乌头碱中毒病人，其中90％的病人有心律失常表现，现报告如下。

中西医结合治疗帕金森病合并抑郁状态的疗效观察(附15例病例分析)

目的:评估中西医结合治疗帕金森病合并抑郁状态的有效性及安全性。方法:选取15例帕金森合并抑郁状态的病人,随机分为中西医结合治疗组10例,西医常规治疗组5例,分别给予中西医结合治疗与西医常规抗抑郁治疗,治疗前及治疗10周以后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分。结果:两组患者治疗前抑郁程度无显著性差异,治疗10周后与治疗前相比两组均有显著性差异,并且两组疗效也有显著性差异。结论:中西医结合治疗帕金森合并抑郁状态是有效的,并且疗效优于常规西医治疗方式。

踝臂指数与新疆维吾尔族脑梗死患者疾病严重程度及预后的关系

目的探讨踝臂指数与新疆维吾尔族脑梗死患者疾病严重程度及预后的关系。方法收集患者临床资料，测量踝臂指数，对脑梗死严重程度进行分型，随访患者出院后6个月内再发脑梗死事件的情况。结果125例新疆维吾尔族脑梗死患者中，ABI异常者39例（占31．2％）；ABI正常组和异常组患者比较，年龄、高血压、糖尿病、高血脂的差异有统计学意义（P〈0．001）；ABI异常率在脑梗死轻、中、重型患者中比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；随着脑梗死病情加重，ABI值逐渐降低（P〈0．01），而中、重型患者ABI值间的差异无统计学意义（P〉0．05）；随访观察ABI异常患者出院后6个月内再发脑梗死事件增多（Х^2=71．667，P〈0．001）；年龄、糖尿病、高血压和ABI异常是脑梗死患者再发卒中事件的危险因素（年龄OR值5．850，P=0．024；糖尿病OR值9．651，P=0．026；高血压OR值9．766，P=O．014；ABI异常OR值8．836，P=0．023）。结论在新疆维吾尔族脑梗死患者中，随着病情加重，ABI异常者逐渐增多，ABI值逐渐降低；ABI异常患者容易卒中复发。

急性脑梗死血清高敏C-反应蛋白水平及部分神经功能缺损相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及临床意义。方法对176例急性脑梗死患者及64例正常对照组血清hs-CRP水平测定,并对其神经功能缺损程度进行评分。结果脑梗死患者血清hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05),且神经功能缺损程度越重,血清hs-CRP越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清hs-CRP不仅参与了脑缺血后的炎性反应且于病变严重程度有关。

左乙拉西坦片对老年癫痫患者相关血清指标及疗效的影响

目的探讨左乙拉西坦片辅助治疗老年癫痫的临床疗效及对血清TNF-α、IL-2、IL-6、ICAM-1的影响。方法选择2016年4月~2017年7月在我院接受治疗的老年癫痫患者90例,按照随机数表法分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组给予卡马西平片联合苯巴必妥片治疗,观察组在对照组基础加用左乙拉西坦片治疗,两组均治疗6个月。治疗后观察其临床疗效,比较两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-2、IL-6、ICAM-1水平,以及GCS、Barthel指数及MoCA评分。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组血清TNF-α、IL-2、IL-6、ICAM-1水平均显著低于对照组,GCS、Barthel指数及MoCA评分均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左乙拉西坦辅助治疗老年癫痫可有效改善患者昏迷程度、日常生活能力以及认知功能,降低患者血清TNF-α、IL-2、IL-6、ICAM-1水平,具有显著的临床疗效,安全性好,可在临床推广应用。

急性脑梗死改良TOAST分型与踝臂指数、颈动脉彩超及相关危险因素分析

目的观察急性脑梗死改良脑卒中试验(M-TOAST)病因分型的构成,分析常见危险因素及踝臂指数(ABI)异常、颈动脉彩超异常在脑梗死中分布的差异。方法采用回顾性研究方法,收集2010年10月—2011年5月入院的急性脑梗死150例,根据M-TOAST标准进行病因分型,分析脑梗死常见危险因素及ABI异常、颈动脉超声异常与TOAST亚型的相关性。结果本组M-TOAST病因各亚型分布为动脉粥样硬化性血栓形成(AT)101例(67.3%),小血管病变(SAD)14例(9.3%),心源性栓塞型(CE)23例(15.3%),不明原因卒中(SOD)9例(6.0%),其他原因卒中(SUD)3例(2.0%)。卒中危险因素各组吸烟史以及高血压的比例均较高,但组间分布差异无统计学意义(P>0.05);不同类型脑梗死患者糖尿病、脂代谢紊乱、ABI异常及颈动脉彩超异常总体差异有统计学意义(P<0.05),组间比较AT型合并血脂紊乱比例高于SAD型及CE型,差异有统计学意义(P=0.03,0.03),后两者间比较差异无统计学意义(P=0.8);颈动脉彩超异常率AT型明显高于SAD型及CE型,差异有统计学意义(P<0.01),SAD型与CE型比较差异无统计学意义(P=0.8);CE型合并心脏病比例显著高于AT型及SAD型,差异有统计学意义(P<0.01);SAD型合并糖尿病比例显著高于AT型及CE型,差异有统计学意义(P=0.04,0.01);CE型ABI指数异常显著高于AT型及SAD型,差异有统计学意义(P=0.03)。结论 M-TOAST分型中AT型为最多见的病因,吸烟、高血压、脂代谢紊乱、颈动脉彩超异常与AT密切相关,糖尿病与SAD密切相关。

丹参多酚酸盐联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者血清IGF-1 IGFBP-1 BDNF MBP及周围神经传导速度的影响

目的:探讨丹参多酚酸盐联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)、人脑源性神经营养因子(BDNF)、人髓磷脂碱性蛋白(MBP)及周围神经传导速度的影响。方法:选择2015年9月至2017年10月在我院接受治疗的136例糖尿病周围神经病变患者进行研究,采用随机数字表法将其分为观察组(69例)和对照组(67例),对照组患者给予甲钴胺进行治疗,而观察组则在对照组治疗方案的基础上增加丹参多酚酸盐进行治疗。分别记录两组患者治疗前、治疗后10d、治疗后20d的IGF-1、IGFBP-1、BDNF、MBP、MCV、SCV、空腹血糖、餐后2h血糖水平值,以及治疗后的生活质量情况,并比较两组变化情况,进而对临床疗效作出综合评价。结果:观察组患者的总有效率显著高于对照组[92.75%>76.12%](P<0.05);治疗后10d及治疗后20d,两组患者的IGF-1、BDNF、MCV、SCV水平较治疗前显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者的IGFBP-1、MBP、空腹血糖、餐后2h血糖水平以及生活质量评分较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:丹参多酚酸盐联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效显著,不仅能改善血清IGF-1、IGFBP-1、BDNF、MBP水平,而且能调节周围神经传导速度,提高生活质量。

血清降钙素原和C-反应蛋白在评价老年肺炎病情严重程度及预后中的价值探讨

目的探讨血清降钙素原和C-反应蛋白在老年肺炎病情严重程度及预后的临床价值。方法收集2010年5月-2012年5月在新疆维吾尔自治区人民医院接受治疗的社区获得性老年肺炎患者60例,按其严重程度分为A、B、C、三组。同时随机选取同一时期在新疆维吾尔自治区人民医院体检健康者20例作为对照组。比较各组患者血清血清降钙素原和C-反应蛋白水平的变化。结果 A、B、C组患者血清降钙素原水平和血清C-反应蛋白水平明显高于正常组,且C组血清降钙素原、C-反应蛋白水平均高于A、B组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎病情越重的患者,其血清降钙素原和C-反应蛋白浓度越高,检测血清降钙素原、C-反应蛋白可有助于临床判断肺炎的严重程度。

马来酸桂派齐特注射液治疗缺血性脑损伤的疗效观察

目的 观察马来酸桂派齐特注射液（克林奥）治疗缺血性脑损伤的临床疗效。方法将80例缺血性脑血管病人随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组用克林奥治疗，对照组用丹参注射液治疗，观察临床疗效和药物不良反应。结果 治疗组总有效率92．5％，明显优于对照组的84．0％（P〈0．05）同时还使病人全血粘度，血浆粘度，纤维蛋白原下降，且未发现明显的副作用。结论 克林奥对缺血性脑损伤的治疗及预防有较好的临床疗效，值得临床推广应用。