老年股骨颈骨折患者骨代谢改变的观察

目的 :股骨颈骨折患者骨代谢指标观察 ,与正常人比较 ,以了解股骨颈骨折与骨质疏松症的关系。方法 :用亲和渗透和全血干化学技术和酶联免疫化学发光法测定 18例股骨颈骨折 (男 8例 ,女 10例 )患者骨源性碱性磷酸酶 (ABLP)和尿脱氧吡啶酚 (DPD)。浓度并与正常人进行比较。结果 :男、女组股骨颈骨折患者骨源性碱性磷酸酶分别为 ( 183 .3 3 +-2 3 .0 0 )和 ( 188.89+-3 5 .3 3 ) ,尿DPD分别为 ( 2 81.11+-84.15 )和 ( 2 94.3 1+-76.94)。男女股骨颈骨折组BALP和DPD水平与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,DPD浓度男女观察组与对照组比较均有非常显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :老年人股骨颈骨折发生与骨质丢失有一定的关系 ,提示预防老年人股骨颈骨折首先预防骨质疏松症的发生。

阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度及血清碱性磷酸酶、骨钙素的影响

目的:探讨阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度(BMD)及血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)的影响。方法:62例绝经后骨质疏松症患者随机分为2组,治疗组32例,对照组30例。治疗组口服阿仑膦酸钠、阿法迪三;对照组口服阿法迪三。分别于治疗前、治疗6个月、治疗12个月双能X线骨密度仪测定患者正位腰椎(L 2～4)、髋部股骨颈(Neck)、大转子(Troch)和Ward’s三角区BMD,全自动生物分析仪测定血清ALP和BGP含量。结果:治疗组治疗6个月、12个月血清ALP和BGP含量与对照组比较有明显差异(P<0.01)。治疗组,治疗12个月后L1-4和髋部(Neck,Troch,Ward’s)BMD值与治疗前比较显著增加(P<0.01)。治疗组与对照组比较L1-4和全髋部BMD值明显差异(P<0.01)。结论:阿仑膦酸钠能有效阻止绝经后骨矿丢失,降低血清ALP含量和提高血清BGP含量。

兰州地区正常人群骨密度及骨质疏松检出率结果分析

目的调查兰州地区正常人群骨密度值及骨质疏松患病率,分析其变化规律。为骨质疏松防治提供依据。方法采用美国GE-Lunar公司生产的Prodigy型双能X线骨密度仪分别测试1212例20～85岁受试者的L1-4及股骨上段（包括股骨颈,Wards区,及粗隆部位）的骨密度（BMD）值。按年龄、性别进行分组,以10岁为1个年龄段。结果男女性骨密度峰值均出现于30～39岁组,且骨密度值随年龄增加而渐降低,进入50～69岁组,女性的骨量丢失速度明显加快,尤以Wards区明显,50岁后骨质疏松发病率,男性为12.1%,女性为46.7%。结论骨密度随年龄增长而下降,骨质疏松发病率也随之增加,同年龄组女性发病率明显高于男性。

脉冲电磁场对去势大鼠骨髓源细胞体外培养破骨细胞变化的影响

目的:观察脉冲电磁场对去势大鼠骨髓源性破骨细胞样细胞(OLC)形成变化及凋亡的影响。方法:30只健康3月龄雌性Wistar大鼠,随机分为A组(双侧卵巢切除+磁场治疗组、18只)、B组(双侧卵巢切除组、6只)和C组(伪去势组、6只)。A组又随机均分3组:A1、A2、A3组,电磁场频率分别为1.5、2、75Hz。术后单纯喂养3个月后对各组大鼠骨髓细胞进行培养,培养2d后,A1、A2、A3组置脉冲电磁场治疗,1次/d,每次30min,共治疗2周。之后各组培养细胞作瑞氏-吉姆萨、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)和Hoechst 33258染色,观察破骨细胞变化并计数。结果:大鼠骨髓体外培养细胞TRAP染色结果显示,C组的破骨细胞形成数量最少,其次为A2、A3、A1、B组。B组的破骨细胞形成数量与C组和A2组比较显著增多(P<0.01),B组的破骨细胞形成数量与A1、A3组比较明显增多(P<0.05)。Hoechst 33258染色结果显示,C组破骨样细胞凋亡出现数量较多,C、A2组凋亡数明显多于B组(P<0.05)。结论:脉冲电磁场能使大鼠骨髓体外培养破骨细胞形成数量减少、凋亡数增加,频率为2Hz的效果最佳,表明脉冲电磁场可能将是骨质疏松症治疗的新方法。

高原去势大鼠骨质疏松症血清IL-6、TNF-α和尿DPD的变化观察

目的:探讨高原去势大鼠骨代谢变化。方法:选用纯种W istar雌性大白鼠,随机分为A组(假手术组或正常组)、B组(切除卵巢组)、C组(切除卵巢+尼尔雌醇组)。术后在海拔3 100 m青海海北州高原饲养。3个月后,应用放射免疫分析法和化学发光免疫法分别测定实验大鼠血清IL-6和TNF-α的含量和尿DPD排泄浓度。并与平原(海拔1 500 m)作对照。结果:高原A、B和C组血清IL-6、TNF-α和尿DPD值与平原相应组比较均显著高于平原组(P<0.01)。高原B组与A、C组比较:IL-6、TNF-α血清含量和尿DPD排泄浓度值均显著增高(P<0.01)。结论:高原缺氧和因缺氧对机体巢功能的影响均可引起血清IL-6、TNF-α含量升高和尿DPD排泄浓度增加。提示高原缺氧和缺氧对卵巢的影响均可引起骨代谢异常。

红景天对高原去势大鼠骨质疏松症的血清IL-6、TNF-α和尿DPD影响

目的:探讨高原高寒地区低氧环境去势大鼠骨质疏松症与血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和尿脱氧吡啶酚(DPD)的关系及红景天预防骨质疏松的作用。方法:选用Wistar雌性大白鼠75只,分别摘除卵巢或假性去卵巢。分为A组(假手术组),B组(切除卵巢组),C组(切除卵巢+尼尔雌醇组),D组(切除卵巢+红景天混合饲料组),E组(切除卵巢+红景天浸液组)。每组15只,术后在海拔3100m青海海北州地区饲养,术后3个月处死,应用放免方法测定血清IL-6、TNF-α和化学发光法测定尿中DPD含量。结果:B组血清IL-6、TNF-α和尿DPD含量显著高于A、C、D、E组。C、D、E组血清IL-6、TNF-α和尿DPD含量与A组比较差异无显著性统计学意义。结论:红景天的抗高原骨质疏松症的作用可能与降低血清IL-6、TNF-α含量和尿中DPD浓度有关。

去势大鼠骨髓体外培养破骨细胞变化观察及骨髓组织液IL-6和TNF-α测定分析

目的观察去势大鼠骨髓源性破骨细胞形成的动态变化和骨髓细胞白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量变化。方法健康Wistar雌性大白鼠60只,分为实验组(去卵巢组)和对照组(假手术组),每组30只。分别于术后2、4、6、8、12周取去卵巢组和对照组各只大鼠骨髓细胞进行细胞培养,作瑞氏-吉姆萨染色和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色,观察破骨细胞并计数。提取骨髓组织上清液。用放射免疫方法,测定IL-6的TNF-α含量。结果术后2、4周去卵巢组破骨细胞形成数多于同期对照组,6周去卵巢组破骨细胞形成达到高峰,显著多于同期对照组P<0.01。8周去卵巢组破骨细胞数较6周有所下降,但仍明显高于对照组。与破骨细胞变化相对应的实验组术后4周骨髓提取液IL-6和TNF-α含量明显高于对照组(分别为19.12±4.08,0.98±0.56),6～8周实验组骨髓组织提取液IL-6和TNF-α含量显著高于对照组(IL-6测定值分别为25.78±4.24,26.87±6.34,TNF-α测定值为1.12±0.31,1.14±0.4)。第12周IL-6和TNF-α水平明显下降,但仍高于对照组。结论大鼠去卵巢后骨髓细胞分化破骨细胞明显增加,呈时间相关动态过程,第6周达高峰。骨髓提取液IL-6和TNF-α含量6～8周达高峰。提示去卵巢后骨髓组织提取液IL-6和TNF-α含量升高,增强骨髓微环境中IL-6和TNF-α介导的生物信号,进而使骨髓源性破骨细胞形成增多是可能导致骨吸引亢进的重要原因。

脉冲电磁场对去势大鼠血清ALP及体外培养骨髓破骨细胞变化的研究

目的:观察脉冲磁场对去势大鼠血清碱性磷酸酶(ALP)变化规律及骨髓源性破骨样细胞(OLC)形成的影响。方法:3月龄Wistar雌性大白鼠18只,分为A组(伪去势组)、B组(双卵巢切除+脉冲电磁场治疗组)和C组(双卵巢切除组)。B组置电磁场仪处进行治疗3个月。眼眶取血测ALP,并对骨髓细胞进行培养,2周后对培养细胞进行抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色并计数。结果:C组ALP值与A组及B组比较有明显升高(P<0.05),B组ALP值与A组比较虽有差别,但无统计学意义。破骨细胞计数C组与A组比较有显著差异(P<0.01),C组与B组比较有明显差异(P<0.05)。结论:脉冲电磁场能使去势大鼠血清ALP水平降低和骨髓体外培养破骨细胞形成减少。

骨形成蛋白的提取及其诱导成骨的实验研究

骨形成蛋白(BMP)是一种酸性多肽,与骨基质紧密结合,它能够诱导血管周围的未分化间质细胞向骨和软骨细胞分化,从而形成新骨.我们从牛的骨基质中提取BMP,并进行生物活性检测.为临床利用BMP修复骨缺损提供了依据.1 材料和方法1.1 BMP的提取:取新鲜小牛骨,除去骨骺端、骨髓及软组织,用3M叠钠洗涤,置液氮中冷冻后用FWZ—30型粉碎机将骨块粉成约1mm^3大小的骨颗粒.1:1甲醇/氯仿脱脂4小时,0.6N盐酸溶液脱钙48小时,2M氯化钙溶液内提取24小时。

高原对去势大鼠骨密度、生物力学和骨组织学的影响及复方红景天对其保护作用

目的:探讨高原低氧环境对去势大鼠骨密度、生物力学和骨组织病理变化影响及复方红景天对其保护作用。方法:选用W istar雌性大白鼠120只,高、平原各60只。分别摘除卵巢或假性去卵巢。分为A组(假手术组),B组(切除卵巢组),C组(切除卵巢+尼尔雌醇组),D组(切除卵巢+红景天混合饲料组)。每组15只,高原组术后在海拔3 100 m地区饲养,术后3个月处死,取出实验鼠的腰椎和股骨,行骨密度和生物力学测定,常规石蜡切片,HE染色观察腰椎和股骨骨组织病理学变化。并与平原组进行对照。结果:高原B组腰椎和股骨骨密度和生物力学值与A组比较显著降低。与C和D组比较也有明显降低。C、D组腰椎和股骨骨密度和生物力学值与A组比较统计学处理无明显差异,平原组B组腰椎和股骨骨密度和生物力学与A组比较显著降低,与C和D组比较也明显降低。C和D组腰椎和股骨骨密度和生物力学值与A组比较无明显差异。高原A、B、C和D组腰椎和股骨骨密度和生物力学值(除股骨生物力学部分内容外)与平原相应组比较均明显降低。骨组织学观察:高原B组股骨和腰椎与A组比较骨皮质变薄,骨髓腔扩大,骨小梁分布稀疏,骨小梁变细,见断裂现象。平原B组股骨和腰椎组织变化同高原B组。结论:高原环境可引起骨密度、生物力学改变,复方红景天具有明显抑制骨吸收作用。

牛骨形成蛋白在骨不连中的临床应用

应用牛骨形成蛋白（ｂｏｖｉｎｅＢｏｎｅＭｏｒｐｈｏｇｅｎｅｔｉｃＰｒｏｔｅｉｎ简称ｂ－ＢＭＰ）成功的治愈１３例骨不连病人。经过１３个月～２９个月随访观察，效果较好。本组病人术前平均已做过１．５次手术。１３例病人中，有１２例被１次治愈。１例病人再次行内固定加用牛骨形成蛋白的植入也被治愈。骨形成蛋白的应用方式，采用同锻石膏复合后植入骨不连处。平均每个病人植入１００ｍｇＢＭＰ，１３例病人平均治愈时间为４．７个月。术后没有任何并发症。

进驻高原官兵跟骨定量超声测定及尿DPD改变观察

目的探讨平原地区官兵进驻高原地区后骨代谢变化。方法采用UBIS 30 0 0型定量超声仪 ,对 1 1 5名官兵跟骨进行定量超声测定 ,同时用化学发光免疫法测定尿脱氧吡啶酚 (DPD)排泄浓度。将进驻高原地区 2个月后的测定结果与返回平原 2个月后的测定结果进行对比分析。结果进驻高原地区官兵跟骨超声振幅衰减 (BUA)、超声声速 (SOS)和刚度 (STI)各年龄段均较返回平原组显著降低 (P <0 .0 1 )。尿DPD排泄浓度高原组 2 0岁以下和 2 1～ 30岁年龄段分别为 (2 1 0 .79± 78.6 9)nmol·L 1和 (4 1 6 .995± 33.80 )nmol·L 1高于平原组的 (1 34.5 1± 98.96 )nmol·L 1和 (1 2 1 .2 0± 6 6 .87)nmol·L 1(P <0 .0 1 ) ,30～ 4 0岁和 4 0岁以上年龄段也有差异 (P <0 .0 5 )。结论平原地区官兵进驻高原 2个月后 ,因受高原缺氧等因素的影响 ,可导致骨代谢异常 ,骨吸收增加。提示 ,进驻高原地区前应及时进行预防治疗 ,避免骨质疏松的发生。

高乌甲素霜搽剂治疗急性软组织损伤实验及临床观察

本文介绍应用中药高乌头的提取物高乌甲素制成外用霜搽剂，用于治疗急性软组织损伤。经动物实验及５００例病例观察，结果表明：该药具有较好的消肿、止痛、祛瘀作用，无毒副作用，总有效率达９９．２％，使用方便，是治疗急性软组织损伤的理想外用药。

门诊中老年腰痛患者骨质疏松和脊椎骨折分析

目的分析门诊中老年腰痛患者骨质疏松和脊椎骨折诊断、治疗情况,为加强中老年骨质疏松症防治提供依据。方法收集2009年1月至2010年12月在门诊就诊的中老年以腰痛为主要症状的患者897例,年龄50～85岁,采用美国GE公司生产的LunarProdigy型双能X线骨密度仪,测定患者腰椎(L1～4)及股骨上段(包括股骨颈,Ward's三角及粗隆部位)骨密度值,胸腰椎(T5～L4)X线正侧位片,并对检查结果进行分析。结果 897例腰痛患者中,骨质疏松症513例,女性70～79岁组和>80岁组骨密度值最低,L1～4骨密度值70～79岁组为(0.896±0.151),>80岁组为(0.810±0.197),50～59岁组为(1.001±0.162),70～79岁组和>80岁组与50～59岁组比较差异有统计学意义(P<0.01)。男性L1～4骨密度值70～79岁组为(0.896±0.151),>80岁组为(0.832±0.197),50～59岁组为(1.103±0.162),70～79岁组和>80组岁与50～59岁组比较差异有统计学意义(P<0.01)。骨质疏松症患病率女性高于男性;脊椎压缩性骨折153例,患病率为17.06%。结论中老年患者腰痛时多伴有骨质疏松或脊椎压缩性骨折,诊治时要多加重视,建议中老年人应长期进行健康查体,预防和推迟骨质疏松或脊椎压缩性骨折的发生。

肺原性心脏病患者骨代谢的改变

目的 通过对肺原性心脏病患者尿脱氧吡啶酚的测定了解骨代谢情况。方法 采用酶联免疫法测定了 2 3例肺心病 (男 13例 ,女 10例 )患者的尿脱氧吡啶酚浓度与 2 3例正常人进行比较。结果 肺原性心脏病患者与对照组的尿脱氧吡啶酚排泄率分别为 :男 :95 82± 3 6 11,66 80± 2 1 97(t =2 417) ;女 :10 3 99± 3 4 47,65 79± 2 1 98(t=3 0 3 7)。肺心病患者的尿脱氧吡啶酚排泄率与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 肺原性心脏病患者 ,由于长期慢性缺氧等因素 ,致尿脱氧吡啶酚水平明显增高。

异种脱蛋白BMP复合骨修复骨缺损实验研究

异种骨移植常由于强烈的免疫排斥反应失败。本文报告将小牛骨经脱蛋白处理（即脱去主要的抗原物质），后再复合进去骨形成蛋白（ｂｏｖｉｎｅＢｏｎｅＭｏｒｐｈｏｇｅｎｅｔｉｃｐｒｏｔｅｉｎ，简称ｂ－ＢＭＰ）使其成为既无抗原性，又利于骨形成的异种脱蛋白ＢＭＰ复合骨。将其植入新西兰白兔尺骨缺损（２ｃｍ），观察愈合结果。免疫学、放射学和组织学检查表明，植入异种脱蛋白ＢＭＰ复合骨，各组实验动物术后无任何免疫反应。４周均显示植入骨与骨床界线模糊，８周植入骨内可见大量成片新生骨细胞及新生血管长入。实验结果表明经处理后的大块异种骨移植，不但无任何免疫排斥反应，且可达到预期修复骨缺损的目的。

红景天预防高原去势大鼠骨质疏松症的实验研究

目的探讨红景天预防高原去势大鼠骨质疏松症的作用。方法在海拔3100m高原建立去势大鼠骨质疏松模型,分为A组正常组(假手术组),B组模型组(去除卵巢组),C组阳性组(去除卵巢+尼尔雌醇组),D组红景天组(去除卵巢+红景天混合饲料组)。术后3个月,测血清IL-6、TNF-α和尿DPD含量指标,观察骨组织切片变化,观察红景天对高原去势大鼠骨质疏松的预防作用。结果A组、C组和D组IL-6、TNF-α和尿DPD含量均显著低于B组。A组、C组和D组被测3项内容之间比较,差异无显著性。骨组织切片显示:B组骨小梁变细,变稀,并见断裂现象。C、D组组织结构基本与正常组一样,骨小梁分布均匀,结构粗细一致。结论红景天能有效降低高原去势大鼠血清IL-6、TNF-α含量和尿DPD排泄浓度,提高骨密度,具有抗高原组织缺氧抑制骨吸收和促进骨形成的作用。

骨不连与骨形成蛋白

目的：研究骨不连发生的原理及骨不连与骨诱导因子的关系是探讨骨不连发生机理的重要课题方法：将兔桡骨中段造成2cm的缺损，A组术后即放入BMP，B组术后4周放入BMP，C组为在A组术后8周放入BMP。结果：发现BMP植入8周时形成骨小梁。B组和C组，骨缺损修复仍然取得满意的效果。结论:提示BMP在骨折愈合过程中起重要作用，BMP在骨折局部存在与否与骨折愈合有直接关系，重复使用BMP未见免疫排斥反应。