CA_(6)细粉加入量对钢包永久衬用Al_(2)O_(3)-CaO系隔热浇注料抗渣性能的影响

为提高钢包周转过程中的保温性能,钢水冶炼过程常使用保温隔热材料以适应连铸钢水温度的变化,满足炉外精炼和连铸工艺需求。本文选用六铝酸钙(CA6)、97电熔镁砂、氧化铝微粉、白刚玉等为原料,纯铝酸盐水泥为主要结合剂,加入PC60减水剂和有机纤维,制备出用于钢包永久衬的隔热浇注料。探究了CA_(6)细粉加入量对隔热浇注料抗渣性能的影响。试验结果表明:1100℃煅烧后主要有颗粒状的CA_(2)生成,同时在基质内有大量片状的CA_(6);当煅烧温度升至1500℃,试样中的CA_(2)完全转化成了CA_(6),在试样内部仅检测出Al2O3和CA_(6)的特征峰;随着CA_(6)加入量的增加,试样的常温抗折强度和耐压强度呈现先上升后下降的趋势;同时,试样的导热系数呈现下降的趋势;当添加质量分数为10%CA_(6)时,试样的抗渣侵蚀性能较佳。

CRP在炎症性急腹症与带状疱疹鉴别诊断中的应用价值

目的探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在炎症性外科急腹症与带状疱疹鉴别诊断中的价值。方法测定带状疱疹患者及急腹症患者发病5h内及24h后的CRP水平,并对结果进行比较分析。结果炎症性急腹症患者在疾病初期CRP水平显著升高(P<0.05),入院后第1天CRP水平进一步升高,是正常值的30～60倍,而带状疱疹患者的CRP水平前后没有显著变化(P<0.05)。结论 CRP测定可作为感染性急腹症与带状疱疹引起的腹痛鉴别的实验室检查之一。

回肠造口旁皮炎的预防措施

目的探讨预防回肠造口旁皮炎的措施。方法总结2008年3月-2011年10月回肠造口术后造口旁皮炎的预防经验,并与2005年1月-2008年2月间行回肠末端造口术患者造口旁皮炎的发病率进行历史对照。结果试验组20例患者,在造口还纳前,发生造口旁皮炎2例,发生率为10.0%,对照组21例,发生造口旁皮炎9例,发生率为42.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严格执行造口手术标准、按操作规程及时更换造口袋、术后及时地排放排泄物可有效预防造口旁皮炎的发生,值得推广应用。

13例LC胆囊床肝中静脉窦出血的处理

为总结腹腔镜胆囊切除术中肝中静脉窦出血的处理,回顾性分析13例LC术中并发肝中静脉窦出血的临床资料。首先以尚未完全切除的胆囊压迫止血,吸尽积血后以干纱布代替胆囊压迫止血,将胆囊切除,再用可吸收止血纱布包裹明胶海绵于破裂静脉处压迫止血。结果,均在腹腔镜下止血成功,术后未发生再出血。提示先暂时迅速制止出血,然后以可吸收止血纱布压迫永久止血是处理LC术中胆囊床肝中静脉窦出血的有效方法。

腹腔镜胆囊切除术后肝硬化患者转氨酶的变化

以往的研究表明,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopi ccholecystectomy,LC）对早期、代偿性肝硬化患者具有很高的安全性[1]。但是,LC对肝硬化患者肝功能影响如何,文献报道则很少,该类患者术后肝功能的变化规律还不明确[2-3]。本研究旨在通过对比观察肝硬化及慢性乙型肝炎患者LC前后转氨酶的变化,探讨肝硬化患者LC术后肝功能变化的病理机制。

定位技术在电视胸腔镜诊治孤立性肺小结节中的应用

背景与目的电视胸腔镜已广泛应用于孤立性肺小结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的诊治,但经常遇到术中无法准确定位病灶的情况。本研究探讨电视胸腔镜手术(video-assistant thoracoscopic surgery,VATS)在诊治孤立性肺小结节过程中的定位技术的临床应用价值。方法对孤立性肺小结节患者,术前先行三维CT定位,如SPN≤1.5 cm,或深达肺胸膜下2.0 cm,予行Hook-wire定位,术中先用器械间接触诊法,如失败改行电视胸腔镜辅助小切口(video-assisted minithoracotomy,VAMS),用手指直接触诊法定位,术中定位成功后,以直线切割缝合器行SPN楔形切除术,术后快速冰冻病理检查以决定下一步治疗方案。结果本组23例完成了胸腔镜SPN的切除,其中完全胸腔镜手术10例,VAMS 13例。结论电视胸腔镜SPN切除术术前术中的精确定位具有临床应用价值。

ⅢA-N_2期非小细胞肺癌手术患者的预后影响因素分析

目的分析ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)患者以外科治疗为主的综合疗效及预后影响因素。方法回顾性分析312例ⅢA-N2期NSCLC手术患者的临床资料,并对其预后及影响预后的临床病理因素和淋巴结因素进行分析。结果患者术后总体5年生存率25.6%。单因素分析显示,影响预后的临床病理因素为气管镜活检是否阳性、肿瘤直径、T分期、术后是否放疗(P<0.05或<0.01);影响预后的淋巴结因素为N2淋巴结转移数、隆突下淋巴结是否阳性和淋巴结转移组数(P均<0.05)。Cox回归多因素分析提示,淋巴结转移组数、肿瘤直径、气管镜活检是否阳性和术后放疗是ⅢA-N2期NSCLC独立的预后影响因素(P<0.05或<0.01)。结论ⅢA-N2期NSCLC患者预后差,淋巴结转移组数、肿瘤直径、气管镜活检是否阳性及术后放疗均是其独立的预后影响因素。术中行系统性纵隔淋巴结清扫术且转移淋巴结数<4个、隆突下淋巴结阴性、单组转移者预后较好,应积极手术治疗。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床应用

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗胆结石的临床效果、手术适应证、禁忌证及预防复发的方法。方法 回顾性分析我院自2009年6月～2010年11月39例胆囊结石患者行腹腔镜保胆取石术治疗的临床资料。结果 本组39例患者,手术时间为35～9(551.2±12.5)min,住院时间4～8(5.5±2.5)d,未发生手术相关并发症。随访6～12个月,未见结石复发。结论 在严格掌握手术适应证的前提下,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术简单、安全、创伤小、疗效确切,并能保留胆囊功能,是治疗胆囊结石的一种有效的手术方式,值得推广应用。

加速康复外科对非小细胞肺癌患者术后营养状况的影响

目的评价加速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念对于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者开胸肺切除术后营养状况的影响。方法选择2010年1月—2013年1月大港油田总医院胸外科收治的80例因患肺部肿瘤行肺切除术的患者,随机分为FTS组和对照组各40例。观察2组术前、术毕、术后第1天、术后第3天、术后第7天血浆前蛋白(prealbumin,PA)水平。结果2组术后PA均有较大幅度的下降,但是FTS组PA在术后3d即明显回升(P<0.05)。结论FTS应用于NSCLC术后患者后,由于患者的应激反应轻、切口疼痛轻、经口进食早,患者术后的营养状况也较早获得改善。

单纯胆囊切除术后胆漏的诊疗及分析(附14例报告)

为探讨单纯胆囊切除术后并发胆漏的原因及治疗原则，选择1995年1月-2005年12月行开腹单纯胆囊切除1560例患者中术后并发胆漏的14例患者，对其手术情况、胆漏量、胆漏持续时间及治疗进行分析。结果，本组患者胆漏发生率0．8％，其中肝外胆管损伤2例，胆囊床肝面伤8例，胆囊管残端漏及胆囊黏膜残留各2例，非手术治疗10例，再手术4例，均治愈。表明胆漏的发生与解剖、病理及手术有关，手术失误是胆漏的主要原因，应根据胆漏的原因及胆漏量决定治疗方案。

胆管—十二指肠T管架桥引流治疗恶性梗阻性黄疸10例体会

为探讨无根治性手术机会的恶性梗阻性黄疸内引流手术的有效方法,回顾分析2000年1月-2005年10月10例恶性梗阻性黄疸病人行姑息性胆管-十二指肠T管架桥内引流术的方法与疗效。结果,应用本术式10例,9例顺利恢复,1例出现胆瘘延期出院,所有病例黄疸均减退,至死亡时仅有2例轻度黄疸,其余黄疸均未复发。表明T管架桥引流治疗恶性梗阻性黄疸减退黄疸效果好,手术并发症少,能有效地延长患者生命。

西妥昔单抗联合塞来昔布对肺腺癌细胞KDR和AQP1表达的影响

背景与目的新辅助化疗是肺癌治疗的新进展,西妥昔单和合塞来昔布均是近年来新辅助化疗的常用药物,本研究旨在探讨表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)单克隆抗体西妥昔单抗(Cetuximab)联合环氧合酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂塞来昔布对肺腺癌A549细胞株凋亡和KDR、AQP1表达的影响。方法 A549细胞培养于RPMI-1640培养液中,实验分为正常对照组、西妥昔单抗1 nmol/L组、塞来昔布25μmol/L组、西妥昔单抗1 nmol/L+塞来昔布25μmol/L组。药物干预细胞48 h后,采用四甲基偶氮唑盐比色法测定细胞抑制率;采用流式细胞术测定细胞周期分布的变化;用Transwell小室法检测药物处理前后细胞侵袭力的变化。采用RTPCR、Western blot检测KDR、AQP1基因和蛋白的表达情况。结果西妥昔单抗和塞来昔布对A549细胞增殖有明显的抑制作用,两制剂联合作用时抑制作用更强(P<0.01)。西妥昔单抗和塞来昔布均可诱导细胞凋亡,联合作用后细胞凋亡率更高(P<0.01);联合用药与单独用药相比,可使细胞发生明显的G1期阻滞(P<0.01),进一步下调了KDR、AQP1基因和蛋白的表达(P<0.05),细胞侵袭力明显降低。结论西妥昔单抗和塞来昔布联合应用具有协同作用,可进一步抑制细胞的生长和迁移,下调了KDR、AQP1基因和蛋白的表达提示两药联合使用临床肺癌治疗可能具有很大的潜力。

腹腔镜下不同入路手术治疗右半结肠癌的临床疗效对比

目的:探讨头尾路结合入路以及完全头侧入路在腹腔镜下右半结肠癌根治手术的效果差异。方法:选择2019年1月—2022年6月在两家医院完成右半结肠癌腹腔镜手术治疗的患者64例的资料进行回顾性分析,依据手术入路的差异将患者分为2组,每组32例。观察组采取头尾结合入路方法,对照组采取完全头侧入路方法,对比2组的病理学资料、手术相关指标、手术并发症发生情况。结果:观察组的手术时长、引流管拔除时间短于对照组,失血量少于对照组(P<0.05)。2组的淋巴结清扫数量、术后排气时间、术后首次进食时间、住院时间以及手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利用头尾结合入路完成腹腔镜下右半结肠癌根治手术,可有效降低患者的手术创伤,且不增加术后并发症。

肺叶切除术与肺段切除术对直径≤2cm早期非小细胞肺癌患者肺功能及中远期预后的影响

目的:探讨肺叶切除术与肺段切除术对直径≤2cm早期非小细胞肺癌患者肺通气功能指标及中远期预后的影响。方法:选择2014年6月—2017年6月在医院接受手术治疗的直径≤2cm早期非小细胞肺癌患者147例的数据资料进行回顾性分析,根据手术方法不同将其分为对照组(实施肺叶切除术,n=83)和观察组(实施肺段切除术,n=64)。对比2组患者的手术相关指标、术前以及术后半年的肺功能指标、术前以及术后1周的外周血T淋巴细胞亚群指标、术后5年的生存情况。结果:2组患者的术后并发症发生率以及手术淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的失血量、术后引流量、术后住院时间均少于对照组,手术时间、医疗费用均高于对照组(P<0.05);术后半年,2组的FVC、FEV 1、PEF、MVV均降低,但观察组均高于对照组(P<0.05);术后1周,2组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均降低,但观察组均高于对照组(P<0.05)。对照组的无进展生存时间中位数为42.987个月,观察组的无进展生存时间中位数为35.874个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的总生存时间中位数为37.228个月,观察组的总生存时间中位数为42.089个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对直径≤2cm早期非小细胞肺癌患者的手术治疗中,肺叶切除术与肺段切除术可以取得较为接近的中远期疗效。肺段切除术的手术耗时更多,医疗费用较多,对医师的技术水平较高,但是在术后短期可以起到更好的免疫功能、肺通气功能保护功效。在临床中,应依据实际情况做出理性的选择。

术前乳酸脱氢酶/白蛋白比值对肝细胞癌患者预后推断的价值分析

目的:探讨术前乳酸脱氢酶/白蛋白比值(LAR)对肝细胞癌患者预后推断的价值。方法:选本院在2014年1月—2017年1月收治的84例肝细胞癌患者的数据资料进行回顾性分析。描述全部纳入本次研究患者的一般情况以及随访情况。肝细胞癌患者预后(无进展生存时间、总生存时间)的影响因素分析。不同术前LAR水平肝细胞癌患者的生存时间对比(无进展生存时间、总生存时间)。结果:本次研究共纳入84例符合要求的患者资料,平均年龄为(55.17±8.46)岁。患者在随访期间51例死亡,71例复发。LAR、AFP、TNM分期均为肝癌患者无进展生存时间、总生存时间的独立影响因素(P<0.05)。高LAR组患者的无进展生存时间中位数为29.985个月,低LAR组患者的无进展生存时间中位数为44.716个月,数据差异具有统计学意义(Logrankχ^(2)=7.538,P<0.05)。高LAR组患者的总生存时间中位数为40.729个月,低LAR组患者的总生存时间中位数为51.990个月,数据差异具有统计学意义(Logrankχ^(2)=10.833,P<0.05)。结论:LAR对肝细胞癌患者的预后推断具有良好的价值,值得在临床工作中进行更加深入的研究,对该类患者的后续治疗有指示效果。

高比例新能源电力系统调度运行策略研究

随着高比例新能源电力系统不断发展,研究有效应对新能源随机性、波动性的电网调度运行策略具有重要意义。文章对当前新型电力系统实际调度运行中的问题进行分析,并研究适应新能源发展形势的电网调度运行策略,提出以电网安全稳定运行为底线、考虑新能源场站发电能力、响应性能、运行经济性和网架结构的区域电网新能源调度控制策略,以提升电网运行可靠性,促进新能源消纳。

基于BSA模板荧光铜纳米簇的生物传感方法灵敏检测四环素

利用牛血清白蛋白(BSA)模板荧光铜纳米簇为荧光探针,发展了一种快速、非标记型的荧光生物传感新方法用于四环素的灵敏检测.结果表明,四环素的线性检测范围为5.0×10^(-8)～4.0×10^(-5)mol/L,检出限为5.0×10^(-9)mol/L(RSN=3).该方法已成功地应用于牛奶样品中四环素含量的测定,相对误差不大于3.3%,加标回收率在96.0%～102.8%之间.该研究为四环素的灵敏检测提供了一种快速、方便的新方法.

基于多孔碳纳米微球的电化学传感器用于检测4-氨基苯酚

以多巴胺为前体,利用高温碳化的方法制备多孔碳纳米微球.多孔碳纳米微球通过透射电子显微镜和X射线粉末衍射图谱来进行表征.利用多孔碳纳米微球修饰玻碳电极,构建电化学传感器用于4-氨基苯酚的检测.结果表明,该传感器实现了对4-氨基苯酚的灵敏检测,线性检测范围为0.1~120μmol/L,检出限为20nmol/L.此外,该方法具有稳定性好、选择性高等优点.

基于谷胱甘肽稳定铜纳米簇的荧光传感方法灵敏检测汞离子

以谷胱甘肽(GSH)为保护配体和还原剂,制备了稳定的水溶性荧光铜纳米簇(CuNCs).所合成的铜纳米簇在590 nm处发射出红色荧光,量子产率约为2.3%,具有良好的光稳定性.以谷胱甘肽稳定铜纳米簇(GSH-CuNCs)作为信号探针,报道了一种荧光传感新方法用于灵敏检测Hg^2+.结果表明,Hg^2+的线性检测范围为2.0×10^-8~2.0×10^-6 mol/L,检出限为4.0×10^-9 mol/L(R SN=3).该方法成功地实现了湖水样品中汞离子的检测,为汞离子的快速和灵敏监测提供了一种新途径.

农村畜牧兽医公共服务体系现状及对策

畜牧养殖需要具备完善的服务体系,对农村畜牧过程进行管理,可以提高畜牧养殖的合理性。介绍农村畜牧兽医公共服务的基本框架,分析其中存在的职责划分不明确、资金运作不顺畅、管理章程不合理及服务体系不健全等问题,并针对问题提出明确各部门职能、加大资金投入力度、做好管理章程规划、加强服务体系改革及加大行政管理力度等对策。