通络壮骨丸的制备与应用

目的 观察通络壮骨丸治疗股骨头坏死的临床疗效并探讨其机理。方法 濮阳市中医院韩文朝教授据其长期治疗股骨头缺血性坏死疾病的经验,结合中医理论,自行研制了纯中药复方制剂通络壮骨丸并用于股骨头坏死的临床治疗。结果 随访观察123例早期股骨头坏死病人用通络壮骨丸,2.5年后的临床治愈率总有效率为89.8%。结论 通络壮骨丸组方合理,为一治疗股骨头坏死的高效低毒药物,是治疗早期股骨头坏死较理想的临床用药。

中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:研究中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:从医院收治的老年膝关节骨性关节炎患者中盲选72例,按1∶1划分为两组,对照组36例局部注射透明质酸钠,观察组36例采用中西医结合方法治疗,比较分析两组的疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率为97.2%,对照组治疗有效率为72.2%,观察组治疗有效率明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:对老年膝关节骨性关节炎患者可采用中西医结合治疗,治疗效果显著,可显著提高患者的生活质量水平。

髌骨软化症的低场MRI临床应用价值

目的探讨髌骨软化症的低场MRI诊断价值。方法回顾性分析30例髌骨软化症的MRI资料,所有患者均行矢状位、冠状位、横轴位T1及T2加权扫描。结果把CMP的MRI表现与病理相对照,也分成五级,0级为正常髌软骨,未列入本组讨论范围,Ⅰ级5例,Ⅱ级8例,Ⅲ级6例,Ⅳ级11例。结论低场MRI检查能够对髌骨软化症做出明确的诊断、分级,可作为判断髌骨软化症的首选无创性检查方法。

人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折临床分析

目的研究人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法选取高龄股骨转子间骨折患者98例,随机分为观察组和对照组各49例。对照组患者行股骨近端锁定板内固定治疗,观察组患者使用人工股骨头置换术进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间(90±15)min、术中出血量(250±50)mL、术中引流量(300±20)mL、卧床时间(28±3)min,对照组的手术时间(60±15)min,术中出血量(150±50)mL、术中引流量(200±20)mL、卧床时间(12±5)min。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Harri评分优良率比例两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疗效有效率为97.90%,对照组为61.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗过程中无严重并发症情况,无死亡病例。结论应用人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折,可提高患者的治疗效果,减少并发症发生。

通络壮骨丸防治早期股骨头坏死的临床疗效观察

目的:观察通络壮骨丸治疗早期股骨头坏死(Osteonecrosis of the Femoral Head,ONFH)的临床疗效。方法:将160 例符合非创伤性早期 ONFH 诊断的患者按照随机对照原则,分为治疗组与对照组,分别给予通络壮骨丸和仙灵骨葆胶囊口服治疗,连续治疗 6 个月,观察治疗前后临床症状和影像学改善情况。结果:两组患者在主要症状、体征、X 线或 MRI 检查指标方面治疗后均较治疗前有所改善,治疗组在主要症状、体征方面较对照组有显著性差异(P<0.05),临床总有效率 94%。结论:通络壮骨丸可有效改善早期 ONFH 的临床症状和体征。

全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直

目的探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并髋关节强直的方法及临床疗效。方法对16例22髋强直性脊柱炎所致髋关节强直患者性采用全髋关节置换术,采用髋关节外侧切口暴露髋关节,生物型假体固定;采用Harris评分,影像学评定术前及术后髋关节功能。结果根据Harris评分进行疗效评价,优10例,良5例,可1例,术后无并发感染、血管、神经损伤,术后髋关节疼痛1例。结论全髋关节置换术可作为治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直畸形的有效方法,能明显提高髋关节活动度,提高患者生活质量。

综合治疗运动员膝关节创伤性滑膜炎64例

目的：探讨运动员膝关节创伤性滑膜炎经综合治疗临床应用效果。方法：对照组仅给予关节腔内药物注射治疗，研究组给予临床综合治疗。记录2组患有膝关节创伤性滑膜炎的运动员临床疗效。结果：2组患有膝关节创伤性滑膜炎的运动员经上述相应方法治疗后，研究组临床总有效率高达87．50％，对照组仅获得62．50％的临床总有效率，对比结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对患有膝关节创伤性滑膜炎的运动员给予临床综合治疗，可显著提高其疗效，有利于保障运动员生活质量及身心健康。

筋骨痛宁胶囊口服配合中药薰洗治疗早期膝骨关节炎的疗效观察

目的:观察口服筋骨痛宁胶囊配合中药薰洗治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合要求的120例患者随机分为实验组(A组)和对照组(B组),每组60例。A组采用口服筋骨痛宁胶囊配合中药薰洗治疗;B组患者进行玻璃酸钠关节内注射。治疗1个疗程后进行观察随访,于治疗结束后第12个月时观察记录2组患者疗效积分,评价其临床疗效。结果:A组疗效优于B组,差异有统计学意义(χ2=7.295,P=0.007)。结论:筋骨痛宁胶囊口服配合中药薰洗可有效缓解早期膝骨关节炎患者的临床症状,促进肢体功能恢复。

筋骨痛宁胶囊联合中药熏洗治疗早期膝骨关节炎临床观察

目的:观察筋骨痛宁胶囊联合中药熏洗治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法:将94例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组47例。治疗组采用筋骨痛宁胶囊联合中药熏洗治疗,对照组给予玻璃酸钠治疗。2组疗程均为1个月。评价2组临床疗效,并观察2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、关节屈伸功能评分、晨僵持续时间。结果:治疗组临床控制2例,显效18例,有效25例,无效2例,总有效率为95.74%;对照组临床控制0例,显效13例,有效24例,无效10例,总有效率为78.72%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组疼痛VAS评分、关节屈伸功能评分、晨僵持续时间较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:筋骨痛宁胶囊联合中药熏洗治疗早期膝骨关节炎较玻璃酸钠关节腔注射疗效显著。

筋骨痛宁胶囊联合塞来昔布治疗创伤性髋关节滑膜炎临床观察

目的:观察筋骨痛宁胶囊联合塞来昔布治疗创伤性髋关节滑膜炎的临床疗效。方法:将75例创伤性髋关节滑膜炎患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组,每组25例。治疗组给予筋骨痛宁胶囊联合塞来昔布胶囊口服治疗,对照1组单独给予塞来昔布胶囊口服治疗,对照2组单独给予筋骨痛宁胶囊口服治疗。所有患者患肢均辅以髋部微波理疗及持续皮牵引制动,嘱患者严格卧床休息,连续治疗3周,随访3个月。观察3组临床疗效,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Barthel指数、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP),以及不良反应、3个月后复发情况。结果:治疗组临床治愈18例,显效5例,好转2例,无效0例,总有效率为100.00%;对照1组临床治愈10例,显效6例,好转4例,无效5例,总有效率为80.00%;对照2组临床治愈10例,显效4例,好转4例,无效7例,总有效率为72.00%。治疗组与对照1组、对照2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组Barthel指数、VAS评分、ESR及CRP较治疗前均有明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照1组、对照2组(P<0.05)。所有患者在治疗过程中未出现明显不良反应。治疗后3个月,治疗组无复发病例,对照1组复发2例,对照2组复发3例。结论:筋骨痛宁胶囊联合塞来昔布治疗创伤性髋关节滑膜炎,安全有效,且不易复发,值得临床应用和推广。

低场强MRI在颅内表皮样囊肿的鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)、液体抑制反转恢复(T2-FLAIR)在颅内表皮样囊肿鉴别诊断中的实用价值。方法回顾性分析26例手术病理证实的颅内表皮样囊肿的术MR常规平扫、增强和T2-FLAIR以及DWI资料。结果 22例T1WI呈低信号,3例T1WI呈高信号,信号强度稍高于脑脊液。脂肪抑制像未能抑制。T2-FLAIR囊内见不同数量的絮状稍高信号影,其中有2例仅在边缘出现少量絮状等高信号影,其中1例发生恶性变者局部囊壁呈花环状明显强化,DWI均表现为明显高信号,信号不均匀。增强多无强化或轻度强化。结论 DWI在颅内表皮样囊肿病灶检出和信号特异性方面均优于MRI平扫以及T2-FLAIR。

海桐皮汤联合肌肉放松训练在胫腓骨中下段骨折术后肢体肿胀中的应用

目的观察海桐皮汤熏洗联合渐进性肌肉放松训练(PMRT)在闭合性胫腓骨中下段骨折术后肢体肿胀中的应用效果。方法选取收治的闭合性胫腓骨中下段骨折术后肢体肿胀患者92例,按入院顺序不同分为常规组和联合组各46例。常规组实施常规治疗与PMRT,联合组实施海桐皮汤熏洗联合PMRT。对比两组肿胀程度及治疗前后疼痛程度(VAS评分)、生活质量(QOL评分)。结果联合组干预2个疗程后肿胀恢复良好率(76.09%)高于常规组(39.13%)(P<0.05);联合组干预2个疗程后VAS评分较常规组低,QOL评分较常规组高(P<0.05)。结论海桐皮汤熏洗联合PMRT应用于闭合性胫腓骨中下段骨折术后肢体肿胀患者,能显著缓解肢体肿胀与疼痛,提高生活质量。

骨愈复原汤联合手法复位后外固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效分析

目的研究骨愈复原汤联合手法整复后小夹板外固定治疗老年伸直型桡骨远端骨折的疗效及安全性。方法选取收治的老年伸直型桡骨远端骨折患者114例作为研究对象,简单随机化分为对照组和研究组各57例。对照组采取手法整复后小夹板外固定治疗,研究组在对照组基础上给予骨愈复原汤治疗。比较两组治疗效果、治疗前后疼痛评分、骨痂X射线评分及并发症发生情况。结果研究组总有效率(92.98%)较对照组(75.44%)高(P<0.05);治疗2、4d后研究组疼痛评分较对照组低(P<0.05);治疗2、4、6周后研究组骨痂X射线评分较对照组高(P<0.05);研究组并发症发生率(3.51%,2/57)较对照组(15.79%)低(P<0.05)。结论老年伸直型桡骨远端骨折应用骨愈复原汤联合手法整复后小夹板外固定治疗疗效显著,可明显减轻疼痛程度,促进骨痂形成,还可显著降低并发症发生率,值得临床推广。

关节镜下广泛清理术结合活血消肿汤治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察关节镜下广泛清理术结合活血消肿汤治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果。方法:88例分为研究组和常规组各44例。两组均用关节镜下广泛清理术治疗,研究组加用活血消肿汤。结果:研究组总有效率高于常规组(P<0.05),SF-36评分高于常规组(P<0.05),VAS评分低于常规组(P<0.05),Lysholm评分高于常规组(P<0.05)。结论:关节镜下广泛清理术结合活血消肿汤治疗KOA疗效较好。

氨甲环酸关节腔注射联合三七散口服对初次全膝关节置换术围手术期失血量的影响

目的:观察氨甲环酸关节腔注射联合三七散口服对初次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)围手术期失血量的影响。方法:将302例初次接受TKA的患者随机分为2组,151例采用氨甲环酸关节腔注射联合三七散口服治疗(联合治疗组),151例采用氨甲环酸关节腔注射联合安慰剂口服治疗(关节腔注射组)。TKA手术结束关闭关节腔后,向膝关节腔内注射氨甲环酸注射液50 m L。术前3 d至术后14 d连续口服中药配方颗粒三七散,每次4.5 g,每日2次。安慰剂应用方法与三七散相同。术后14 d采用Gross方程计算患者的围手术期失血量,测量患侧与健侧下肢周径差值;分别于术前3 d及术后1 d、7 d、14 d测量血浆D-二聚体含量。结果:术后14 d,联合治疗组的围手术期失血量低于关节腔注射组[(453.41±61.31)m L,(502.92±46.91)m L,t=7.881,P=0.000];联合治疗组的患侧与健侧下肢周径差值低于关节腔注射组[(0.62±0.12)cm,(0.75±0.22)cm,t=6.277,P=0.000]。手术前后不同时间点血浆D-二聚体含量比较,差异有统计学意义,存在时间效应(F=238.157,P=0.000);2组患者血浆D-二聚体含量总体比较,差异有统计学意义,即存在分组效应(t=3.185,P=0.002);术前3 d,2组患者血浆D-二聚体含量比较,差异无统计学意义[(0.35±0.15)ng·m L^(-1),(0.36±0.14)ng·m L^(-1),t=0.318,P=0.751];术后1 d、7 d、14d时,联合治疗组的血浆D-二聚体含量均低于关节腔注射组[(0.98±0.52)ng·m L^(-1),(1.15±0.87)ng·m L^(-1),t=2.048,P=0.041;(0.91±0.42)ng·m L^(-1),(1.34±0.56)ng·m L^(-1),t=7.601,P=0.000;(0.73±0.26)ng·m L^(-1),(0.95±0.47)ng·m L^(-1),t=5.289,P=0.000];时间因素和分组因素存在交互效应(F=403.727,P=0.000)。结论:氨甲环酸关节腔注射联合三七散口服可以减少初次TKA患者围手术期失血量、减轻患肢肿胀程度、降低血浆D-二聚体含量,效果优于单纯氨甲环酸关节腔注射。

关节镜下半月板成形缝合术对半月板损伤的疗效分析

目的探讨关节镜下半月板成形缝合术对半月板损伤疗效。方法选取2014年5月至2016年6月濮阳市中医医院收治的88例半月板损伤患者,患者均接受关节镜下半月板成形缝合术,统计患者手术优良率及手术前后膝关节功能评分(Lysholm)、生活质量评分(SF-36)及关节活动度。结果术后随访1 a,膝关节功能优良率为90.91%,并发症发生率为2.27%(2/88),术后Lysholm评分、SF-36评分及关节活动度均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下半月板成形缝合术治疗半月板损伤,能促进患者膝关节功能恢复,扩大关节活动度,提高患者生活质量,降低并发症发生率。

三七活血止血作用临床应用研究进展

三七总皂苷是三七的主要活性成分,具有活血止血的功效。现将三七活血止血功效在临床上的应用作一归纳,为其在临床上的进一步应用和研究提供依据。

晚期膝关节骨性关节炎对于人工表面关节置换的应用分析

目的分析探讨晚期膝关节骨性关节炎患者进行人工表面关节置换后的治疗效果;方法选取我院2012年6月至2013年6月接收并治疗的晚期膝关节骨性关节炎患者96例作为观察对象,并将所有患者随机性分为研究组和对照组,每组各48例。对照组中所有患者均采用保守性的治疗方式,而研究组中的患者在常规治疗基础上进行人工表面关节置换的应用,然后比较两组患者通过治疗后的效果。结果观察治疗效果明显高于对照组,其中P<0.05,具有统计学意义。结论人工表面关节置换在晚期膝关节骨性关节炎患者的临床治疗中的应用,能够有效恢复关节活动,提高患者关节稳定性,是一种科学、高效的临床医学治疗方式,值得在临床治疗中采用和推广。

带线锚钉治疗髌骨下极撕脱性骨折方法和疗效探讨

目的：探讨带线锚钉技术治疗髌骨下极撕脱性骨折的疗效和方法.方法：选择我院2010年6月-2012年6月髌骨下极撕脱性骨折患者26例,均采用美国Linvatec公司生产的5mm带线锚钉固定治疗,所有患者均随访3~24个月,对治疗效果进行观察.结果：所有患者均随访3~24个月,术后3个月Bostman评分为（24.5±3.5）分,12个月Bostman评分为（27.5±2.2）分,24个月Bostman评分明显高于3个月Bostman评分,前后比较,差异有显著性,具有统计学意义,P〈0.05.其中优22例,良 4 例,优良率达 100%.结论：带线锚钉技术是治疗髌骨下极撕脱性骨折患者的有效方法,其特点是无需二次手术,而且创伤小,对骨折部位固定可靠,术后早期能够进行功能锻炼,缩短恢复时间.

中药烫疗联合西药治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效

目的:观察中药烫疗联合西药治疗活动期类风湿关节炎患者的临床疗效。方法:选取100例类风湿关节炎患者作为观察对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者进行常规治疗,观察组患者给予中药烫疗联合西医结合的方法,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果:观察组患者成功治疗48例,成功率为96%;对照组患者成功治疗37例,成功率为74%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床应用,中药烫疗联合西医结合法治疗类风湿性关节炎的成功率更高,能够有效减少患者的痛苦且见效快,具有推广价值。