多发伤67例诊疗体会

目的 探讨多发伤的诊断、急救一体化及中药保留灌肠的作用。方法 回顾性分析 6 7例多发伤的临床资料。结果 6 7例患者中误诊、延迟诊断率占 8.9% (6 / 6 7) ;漏诊率 1.5 % (1/ 6 7)。直接由门诊入手术室 37例 ,生存 35例 ,死亡 2例 ,死亡率 5 .4 % ;由门诊经病房入手术室 30例 ,生存 2 2例 ,死亡 8例 ,死亡率 2 6 .7%。两组死亡率比较有显著性差异 (χ2=5 .90 ,P <0 .0 5 ) ,4 1例涉及到腹部手术或损伤 ,2 0例行中药保留灌肠 ,36小时内排气 16例 (80 .0 % ) ,15例生理盐水灌肠 ,36小时内排气 7例 (4 6 .7% ) ,经比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 全面过硬的体检配合合理的CT、B超、X线检查可提高早期诊断率 ;多发伤患者直接由门诊入手术室可能有助于提高抢救成功率 ;

便秘致贲门粘膜撕裂上消化道大出血一例

患者,男性,74岁.因呕血、便血3 h余,以急性上消化道大出血收入院.患者清早起床后曾大便1次,便后即感心慌不适,随后出现呕血、便血.既往有高血压及便秘病史.

腹腔镜胆囊切除术并发症防治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的预防及处理。方法回顾性分析386例行LC患者的临床资料。结果成功完成LC 385例,中转开腹1例;出现术中出血及术后胆漏共8例,均治愈出院。结论手术适应证与手术者熟练程度及医院设备条件有关,严格掌握手术适应证,把握手术时机,重视结束手术前腔镜对全腹腔的探查,可以减少LC并发症的发生。

巨大腹膜后畸胎瘤一例报告

患者,男，40岁，农民，已婚育。出生后其腹部就较正常小孩大，并逐年增大，偶有腹胀，腹痛，未影响生长发育。2005年10月因车祸腹部受伤在山西某医院行剖腹探查术，患者诉取出液体及肉样物约一小面盆，因无具体病历资料不能详查。近年来感腹部胀满遂来本院就诊。入院后检查：体重66kg，浅表淋巴结未触及,心肺正常，腹部稍有膨隆，