CT扫描对急性颅压高患者颅内压估价的临床作用

目的 :通过对 2 10例脑外伤患者的 CT资料进行研究 ,评价其对急性颅压高的临床价值。方法 :应用日立牌 W- 10 0 0 / W- 2 0 0 0型全身 CT机 ,对因脑外伤所致的脑挫伤及颅内血肿进行扫描 ,并随机选择 36例患者在 CT扫描后行腰椎穿刺颅内压测定。结果 :6 5例脑室及脑池无受压 ,中线结构无移位 ,有 145例脑室和脑池轻度和重度受压、变形移位 ,死亡率分别为 48.6 %和 87%。 36例患者颅内压测定显示脑室和脑池受压越重脑压越高。结论 :脑外伤所致脑挫伤及颅内血肿的高颅压程度可用 CT扫描进行评价 ,脑室及脑池的受压程度与颅内压成正比 ,对临床治疗有较大的指导价值。

心脏瓣膜置换术后口服华法令致脑出血的预防和治疗

目的:对心脏瓣膜置换术后口服华法令所致脑出血的预防和治疗进行探讨。方法:对3例口服华法令所致脑出血的患者在药物调整的基础上进行手术治疗。结果:本组患者全部治愈,仅遗留出血部位相应的神经系统症状。结论:口服华法令应注意其影响因素,INR、PT时间要定期测定,并根据情况随时检测,一旦发生脑出血,则应采取措施紧急处理。

枕大孔区畸形45例报告

枕大孔区畸形为一组环枕部先天性疾患,包括扁平颅底、颅底凹入、环枕融合、小脑扁桃体下疝畸形等。临床起病缓慢,呈进行性加重,严重时可并发颅内压增高,预后较差,且手术治疗效果不佳。我院1979年1月至1990年10月收治45例枕大孔区畸形患者,所有患者均经手术治疗,其中24例获得1～8年随访。分析如下:

颅压高病理生理与临床

颅内压增高(IIP)这一综合征是一个基础课题,是神经外科工作者经常遇到的重要问题。IIP常使患者发生脑疝而导致死亡,因此对其病理生理及发病过程应有所了解,以便临床上正确处理。

长强穴埋线治疗肛裂117例临床观察

采用长强穴羊肠线埋置治疗肛裂１１７例，治愈率９５．７％，总有效率９８．３％，复发率１．７％，并发症发生率０．９％。术后肛管静息压较术前下降２３．９８ｃｍＨ２Ｏ。与其它常用疗法进行综合比较，本法具有疗效高、疗程短、并发症少、复发率低、简便易行的优点。

重型颅脑损伤合并二次脑损伤的临床研究

目的 探讨二次脑损伤的发病规律、诊断及治疗。方法 对临床诊断的216例二次脑损伤(SBI)患者,分析其临床特点及治疗资料。结果 SBI多见于重型颅脑损伤患者,发病率可达52.7％,且多见于年轻人及复合伤者,伤后3 d为发病高峰。结论SBI可明显加重原发性脑损伤,极大地影响患者的预后。

树突状细胞瘤苗抗脑胶质细胞瘤作用体外实验研究(英文)

目的通过体外实验探讨应用树突状细胞制备的肿瘤疫苗抗脑胶质瘤的作用机制。方法培养大鼠树突状细胞,冻融法制备胶质瘤抗原,以肿瘤抗原致敏树突状细胞而制备胶质瘤疫苗。将实验动物分为4组,分别将胶质瘤疫苗、树突状细胞、生理盐水注入正常大鼠体内,到达预定时间取出大鼠脾脏,四噻唑蓝(MTT)法检测大鼠淋巴细胞活性。结果一次输入胶质瘤疫苗的正常大鼠的淋巴细胞对肿瘤细胞的杀伤活性明显低于3次输入胶质瘤疫苗的正常大鼠;比较输入培养8d的树突状细胞和输入生理盐水的大鼠,其淋巴细胞对肿瘤细胞的杀伤活性无统计学差异。结论应用树突状细胞制备胶质瘤疫苗可明显激活体内抗肿瘤免疫反应。

直肠内脱垂套叠的排粪造影诊断

直肠内脱垂套叠的排粪造影诊断吴有泉①白宝忠②李东冰１材料与方法本组８７例患者为来院求治的便秘病人，男１８例，女６９例，年龄３１～７１岁，便秘史３～２８年，均有排便困难，排不尽，便形变细等。肛指诊有肠粘膜堆积，肠镜见肠粘膜皱襞宽厚及松驰性改变。排粪造影...

脑弥漫性轴索损伤

脑弥漫性轴索损伤焦保华，白宝忠，张荣勋脑弥漫性轴索损伤是头部加速度运动引起的脑实质内广泛性损伤．以往主要依靠病理诊断，近年来由于ＣＴ和ＭＲ的广泛应用，使临床诊断成为可能．现将我院自１９８６年１月至１９９１年１２月收治的６９例报告如下，并结合文献资料进...

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血

目的:探讨中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSAH)的临床特点、影像学特点、诊断及治疗。方法:分析我科收治的脑血管造影病例420例,造影阴性68,例,符合PNSAH的12例。PNSAH患者均行CT检查、全脑血管造影。3例MRl检查.复查全脑血管造影10例。结果:所有患者无意识障碍,Hunt-Hess分级1～2级,CT上SAH位于中脑周围的脑池内。脑血管造影和MRI均无阳性发现。采取对症治疗,无再出血、症状性脑血管痉挛和脑积水等并发症,10例复查脑血管造影未发现异常。结论:PNSAH是一种预后良好的特殊类型的SAH。

搬手头淬火开裂原因分析

通过宏观检验、微观检验、显微硬度测定及化学成分分析等方法,对45钢搬手头产生裂纹的原因进行分析。结果表明,搬手头内六方处的裂纹,是尖角效应引起应力集中而产生的应力集中裂纹;垂直于轴线的裂纹是因为淬火快速冷却时,厚壁处未淬透以及截面尺寸突变产生的弧形裂纹。

高血压脑出血手术患者的预后因素对疗效的影响

对１２０例高血压脑出血手术患者的病历及ＣＴ扫描结果进行了回顾性复习以评估预后因素对疗效的重要性。患者的年龄，高血压史，出血至手术时间，神志与脑疝征，瞳孔大小，收缩压，出血部位，出血量，中线移位及出血破入脑室情况等因素进行了分析，以确定最有预后价值的变量因素。在单因素分析的基础上，经逐步回归的多因素分析确定神志与脑疝征，瞳孔大小，中线移位及出血破入脑室情况等因素最具有预后价值。根据统计学的分析建立一个多元回归方程式。试图以临床资料为依据，采用现代统计学的手段，较准确地判断高血压脑出血手术患者预后良好和预后不良的可能性。还以上述四项最具有预后价值的因素为依据，就手术处理方法的选择等问题进行了研讨。

电缆断线钳齿板断齿原因分析

采用宏观分析、金相检验、硬度测试、化学成分分析、扫描电镜观察及X射线衍射分析等检测手段,对某批电缆断线钳齿板出现批量断齿的原因进行了分析。结果表明:齿板断齿主要是高温回火脆性和精铸时形成的大量缩松缺陷引起的,而成分偏析引起的非金属夹杂物、磷共晶及Fe-Cr-Mn化合物等各种脆性化合物促进了齿板断齿的发生。最后提出了改进措施。

破人脑室的高血压性脑出血手术治疗探讨

本文报告手术治疗破入脑室的高血压性脑出血50例,占高血压性脑出血的41.7％。手术治疗结果优于保守治疗,其主要优点为:①手术清除脑实质及部分脑室内积血,解除脑受压;②术中放置脑室外引流管,有利于脑室内积血的清除,可解除脑脊液的循环障碍。早期手术可降低病死率。对手术指征、手术方法及影响预后的因素进行了探讨。

55例非高血压性自发性脑内血肿的诊治

非高皿压性自发性脑内血肿的死亡率较高,且3/4以上的存活者中留有不同程度的后遗症。自1985年1月至1990年8月我院共收治55例非高血压性自发性脑内血肿患者。本组患者均无高血压史,就诊及住院期间亦无高血压表现。所有患者均经手术证实。其中10例术前曾行脑血管造影术。

直肠癌拉下法断肠器的研制及应用

直肠癌拉下法断肠器的研制及应用北京市二龙路医院李东冰，王长顺，赵雅茹，白宝忠近年来直肠癌的发病率有上升的趋势，已经成为危及人民生命的重要疾病之一，手术治疗是目前的主要治疗方法。由于保肛手术适应症的增宽，低位吻合手术被广泛采用，使许多低位直肠癌患者在术...

开颅术后高压氧治疗导致的氧中毒(附4例分析)

氧中毒是高压氧（Hyperbaric oxygen，HBO）治疗过程中出现的严重副作用之一，本文通过回顾分析我科1998年7月至2005年7月4例开颅术后HBO治疗过程中出现氧中毒的患者。

教学仪器设备采购的实践与思考

教学仪器设备的成功招标采购,必须要建立相应的组织机构,制订必要的审核制度,有合理 的工作程序。

高血压脑出血手术前后血浆心钠素含量的测定研究

本文采用放免法测定了32例正常人及32例手术和非手术高血压脑出血急性期患者血浆心钠素(ANF)含量。结果发现:高血压脑出血患者发病后入院当日血浆ANF含量显著高于对照组(p<0.01);手术患者术前与术后1天、3天、及7天血浆ANF含量比较分别为无差异(p>0.05)、差异(p<0.05)及显著差异(p<0.01);手术组患者与非手术组患者1天、3天及7天血浆ANF含量同步比较分别为无差异(p>0.05)、差异(p<0.05)及差异显著(p<0.01);死亡患者入院当日血浆ANF含量高于存活组且显著高于对照组。研究结果提示:动态测定血浆ANF含量,可以作为观察高血压脑出血病情发展变化的一项指标,同时对判断高血压脑出血的预后亦有一定临床意义。