盐酸莫西沙星氯化钠注射液致大疱性药疹1例

病例：患者,男,87岁。因＂咳嗽、咳痰伴发热1天＂于2015年4月16日入院。既往有2型糖尿病病史30余年、高血压病及慢性肾功能不全病史20余年、冠心病病史半年,目前规律透析（3次/周）3年余,有对磺胺类、头孢类药物过敏史。2015年4月15日饮水呛咳后出现发热,体温最高38.6℃,伴咳嗽、咳痰及流清涕,无胸闷、胸痛、喘憋。入院体检：体温39.1℃,

胶束电动毛细管色谱法测定诺坤复片中雌二醇的含量

目的:建立测定诺坤复片中雌二醇含量的胶束电动毛细管色谱法(MECC)。方法:采用胶束电动毛细管色谱法,测定条件为:电泳缓冲液为20mmol·L^(-1)硼砂缓冲溶液(pH=9.2),内含40mmol·L^(-1)十二烷基硫酸钠(SDS)及5%甲醇,分离电压为18kV,温度为25℃,空心熔融未涂层石英毛细管柱75μm(id)×35cm(有效长度),检测波长为280nm,进样方式为压力进样,进样时间5.0s,外标法定量。结果:雌二醇的线性范围为25～400μg·mL^(-1)(r=0.9998),平均回收率为100.1%,RSD为1.63%(n=3)。结论:该方法简便、准确、灵敏、适用于雌二醇的质量控制。

临床药师对1例泌尿系感染患者的药学服务

临床药师通过分析患者具体病情,对给药方案进行分析、审核,协助医师制定抗感染药物治疗方案。通过对患者提供个体化治疗,可提高患者用药安全性、有效性,使患者更大限度受益。临床药师对患者进行的药学监护在临床合理用药中发挥非常重要的作用。

上市企业内控管理与财务风险防控研究

近几年,我国内控制度经常出现各种问题,这也使得我们更加的关注这一环节,还有不少的专家学者根据自己多年所学到的知识对其进行仔细的分析探索,并对这方面提出了自己的一些意见。希望有关企业能够通过这些意见去不断完善自己对内部的监管工作,以此来能够提高它们的管理能力。本文主要针对内部监管与财务风险进行了简要的分析探索,希望能够为一些公司提供有效的解决措施。

抗高血压药物治疗的依从性及其影响因素研究

目的:探讨抗高血压药物治疗的依从性,并确定其潜在的影响因素,以期为高血压病患者的血压管理提供指导。方法:纳入2016年1月至2018年8月于战略支援部队特色医学中心就诊的282例高血压病患者,与患者进行面对面问卷调查,记录人口统计学特征、高血压病患病时间、自觉症状、合并症、所用抗高血压药的种类和数量及药品不良反应等。采用Morisky服药依从性测量量表(morisky medication adherence scale-8 items,MMAS-8)评估患者依从性。结果:282例高血压病患者中,57.80%(163例)的患者依从性较好,42.20%(119例)的患者依从性不佳。多变量分析结果显示,出现药品不良反应与依从性呈负相关( P <0.05);有合并症及受教育程度高与依从性呈正相关( P <0.05);应用血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、钙通道阻滞剂及β受体阻断剂的患者依从性高( P <0.05)。依从性不佳患者的血压控制情况明显差于依从性较好的患者,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:抗高血压药物治疗的总体依从性有待加强,医疗人员可以根据依从性危险因素有针对性地采取干预措施,并进行抗高血压治疗方案的调整。

企业财务管理目标成本管理及控制研究

为了增加企业综合实力,使其更好的在激烈动荡的社会形势下以稳定健康的势头持续发展。首先需要从自身企业的改革和优化中下手,而企业生存的关键则在于企业能否有效的管理好公司财务,通过企业财务管理目标成本的管理方面进行下功夫,从而控制企业的经济效益,以及效益的产生力度,这对于企业的可持续发展具有重大意义。而本位则是通过对企业财务管理目标成本管理的目标、原则以及存在问题进行深度解析,希望公司管理得到重视,以达到帮助企业实现长久可持续发展的目标。

情境创设在生物教学中的应用

“课程标准”中提到：生物教学以全面提高学生的科学素养为宗旨，以培养学生的创新精神和实践能力为重点，以促进学生转变学习方式——变被动接受式学习为主动探究式学习。为创设愉悦的引人入胜的教学情境，使学生置身于某种情境之中，变被动的接受知识为主动体验情境，融会贯通，掌握知识，在上课伊始就使学生获得思想启迪。在设计问题情景时，

管控区(非新冠肺炎病人)集中医疗救治中心药学服务体会与探索

目的:提高管控区(非新冠肺炎病人)集中医疗救治中心药学服务质量,使药学服务多元化,保证医务人员零感染。方法:依据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第二版)》,结合南京市禄口机场新冠肺炎疫情的实际情况和医院感染管理的具体要求,深入分析和研究在预防和控制感染的基础上调整药学部门人员结构,改变医院药学服务模式,加强防控知识培训及落实,尝试核酸采样和物流配送工作。结果:顺利完成疫情期间药学服务工作,医务人员零感染。结论:特殊时期药学服务的多元化调整,有利于预防控制医院感染的发生,锻炼药学部门的应急能力,同时也提高药学人员的业务能力。

我院静脉用药集中调配中心智能化建设与探索

目的:探讨我院静脉用药调配中心(PIVAS)智能化建设及效果。方法:通过软件改造和智能化硬件建设,收集改造前后各3个月的数据,并对各工作环节的工作效率进行比较,评价其应用效果。结果:智能化建设实现了静脉用药集中调配各环节信息化、智能化管理,包括智能审方、智能贴签、智能加药、智能成品输液分拣、智能输液运送、智能药筐清洗;改造后,审核医嘱不合格率由2.43%降至1.39%,审方药师由2名减少至1名,审方用时由1.5 h缩短至1 h,每袋输液贴签用时由(4.36±0.34)s缩短至(3.90±0.39)s,贴签差错率由(3.71±0.36)‰降至(0.57±0.41)‰,混合调配人员针刺伤由5次降至1次,药液喷洒由12次降至0次,分拣每袋输液差错率由(3.61±0.69)‰降至(0.87±0.35)‰,清洗每个药筐用时由(18.52±5.09)s缩短至(8.44±2.23)s。结论:优化PIVAS的各项流程,并进行合理的信息化、智能化建设,能提高工作效率,提高人员职业防护,降低差错,为患者提供高质量的输液,确保临床用药安全。

临床药师参与1例疑似似马链球菌引起筋膜炎患者的治疗实践

目的探讨感染性疾病实施药物治疗的方法与思路。方法以临床药师参与1例疑似似马链球菌引起筋膜炎患者的会诊工作为例,临床药师结合患者的病情,参考外院细菌学培养药敏结果,为患者制定治疗方案,先后给予注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用万古霉素、注射用青霉素钠、利奈唑胺注射剂、注射用头孢曲松、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。结果医师采纳临床药师建议,患者感染情况逐渐好转,最后得到有效控制。结论临床药师发挥专业优势,参与感染性疾病治疗方案的调整,可促进临床用药安全、有效,体现临床药师的职业价值。

蓝芩口服液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的meta分析

目的：系统评价蓝芩口服液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效。方法检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、维普数据库（VIP）、万方科技数据库、EMBase、PubMed、Cochrane 图书馆关于蓝芩口服液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的随机对照试验研究（各数据库检索时间均从创建至2014年10月），对纳入蓝芩口服液联合利巴韦林治疗儿童手足口病的文献进行方法学质量评价，并采用RevMan 5.2软件进行meta分析。结果共纳入15篇文献，包括2016例患儿。Meta分析结果显示，蓝芩口服液联合利巴韦林组总有效率与对照组比较差异有统计学意义[OR（95﹪ CI）为5.80（3.94，8.52）]；在退热时间、疱疹消退时间、皮疹消退时间、口腔溃疡好转时间比较，2组差异有统计学意义[MD（95%CI）分别为-1.29（-1.45，-1.13）、-1.88（-2.44，-1.33）、-1.57（-2.36，-0.78）、-1.57（-2.07，-1.08）]。结论基于现有临床证据，蓝芩口服液联合利巴韦林联用治疗小儿手足口病疗效优于利巴韦林单用。但因纳入研究文献数量少，质量不齐，此结论尚需更多大样本、高质量临床随机对照试验予以证实。

企业税务风险及其防范措施探析

随着我国税制改革进程的加快,企业面临的税务风险越来越严重,企业税务风险管理引起了有关各方的的强烈关注.任何一个企业在经营管理过程中都难免会遇到税务风险,而且税务风险的不确定性较强,一旦风险失去控制,必将给企业带来严重的经济损失.本文在阐述企业税务风险产生的原因的基础上,指出了企业防范税务风险的重要性,并就企业税务风险的防范提出了相关意见和建议.