氨溴特罗片辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效及对机体免疫功能、炎症因子的影响

目的观察氨溴特罗片辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效,探讨其对机体免疫功能、炎症因子的影响。方法纳入2018年2月至2019年3月西北大学附属神木医院收治的支原体肺炎患儿158例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,各79例。对照组给予阿奇霉素及对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用氨溴特罗片治疗。观察两组总有效率,分析、比较两组治疗前后免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平)、炎症因子[白细胞介素(IL)-17、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)]水平,以及核因子-κB(NF-κB)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)水平变化情况,对比两组不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96.20%,显著高于对照组的86.07%(P<0.05)。治疗后两组患儿NF-κB、sTREM-1水平均低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患儿NF-κB、sTREM-1水平低于对照组(P<0.05)。治疗后两组IL-17、MCP-4、MDC水平均低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患儿IL-17、MCP-4、MDC水平低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于治疗前(P<0.05),CD8^(+)水平均低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患儿CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。两组均未发生明显药物相关不良反应。结论氨溴特罗片辅助治疗小儿支原体肺炎疗效确切,可降低患儿NF-κB、sTREM-1水平,能通过减轻炎性反应、提高免疫功能而发挥作用,安全性良好。

万古霉素对新生儿败血症临床预后及免疫功能的影响

目的探究万古霉素对新生儿败血症临床预后及免疫功能的影响。方法随机选取我院46例新生儿败血症患儿,按照入院时间的不同,将其平均分成两组,各23例。对照组采用头孢硫脒治疗,观察组采用万古霉素治疗;比较两组临床疗效、免疫功能指标及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组,不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组IgM、s IL-2R、Ig水平均显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论万古霉素治疗新生儿败血症患儿效果显著,可减少患儿不良反应症状,增强其免疫功能,值得临床推广。

新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭的临床价值研究

目的对新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭的临床价值研究。方法选取2017年5月-2018年5月我院接收的78例呼吸衰竭患儿,将其随机分为观察组与对照组,各组39例,对照组采用简易水封瓶气道正压呼吸治疗,观察组采用新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗,对比两组患儿的治疗效果以及血气指标。结果两组患儿治疗后血气指标对比,观察组明显优于对照组;两组患儿治疗总有效率对比,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论对新生儿呼吸衰竭采用新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗具有显著的疗效,其能有效改善患儿血气指标,且还能提高治疗效果,值得进一步推广应用。

新生儿败血症相关性胆汁淤积症临床表现及危险因素分析

目的:观察新生儿败血症相关性胆汁淤积症的临床表现,分析其危险因素。方法:选取100例败血症新生儿为研究对象,其中合并相关性胆汁淤积症患儿38例(观察组),未合并相关性胆汁淤积症患儿62例(对照组)。观察两组患儿血液细菌培养情况,对比两组患儿肝功能障碍及病死情况,并分析新生儿败血症相关性胆汁淤积症的相关危险因素。结果:观察组38例患儿中血液细菌培养呈阳性者21例,对照组62例患儿中血液细菌培养呈阳性者26例。观察组患儿肝功能障碍及病死情况均高于对照组(均P<0.05)。两组患儿住院天数、肠外营养、总胆红素、直接胆红素、胆汁排秘系统发育、革兰阴性菌感染、血清内毒素水平比较均有统计学差异(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,住院天数≥63.04 d、有肠外营养、总胆红素≥2.07 mg/dl、直接胆红素≥14.76 mg/dl、胆汁排秘系统发育不完善和血清内毒素≥16.31 pg/ml为败血症相关性胆汁淤积症的独立危险因素(均P<0.05)。结论:新生儿败血症相关性胆汁淤积症多与细菌感染有关,后者导致血清内毒素水平升高是合并胆汁淤积症的主要原因。胆汁排秘系统发育不完善、进行肠外营养和住院时间长也会增加新生儿败血症相关性胆汁淤积症的风险。败血症相关性胆汁淤积症新生儿会出现总胆红素、直接胆红素升高现象,导致肝功能障碍发生率与病死率增加。

羧甲司坦联合布地奈德治疗哮喘的效果及对患者炎症因子水平的影响

目的探讨羧甲司坦联合布地奈德治疗哮喘的效果及对患者炎症因子水平的影响。方法选取我院2018年1月至2018年12月收治的108例哮喘患者的临床资料,按治疗方案的不同将其分为观察组(54例,羧甲司坦+布地奈德)和对照组(54例,布地奈德)。比较两组的临床疗效、炎症因子水平、不良反应发生情况及生活质量。结果观察组的治疗总有效率为94.44%,明显高于对照组的81.48%(P<0.05)。治疗后,两组的TNF-α、IL-6、IL-8水平均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的心理健康、生理功能、社会功能及总体健康评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论羧甲司坦联合布地奈德治疗哮喘的效果显著,能缓解气道炎症,不良反应较少,且能有效提高患者生活质量。

血清CRP与TNF-α水平检测在儿童社区获得性肺炎中的临床意义

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平检测在儿童社区获得性肺炎中的临床意义。方法选取本院2016年2月至2018年2月收治的90例社区获得性肺炎患儿为研究组;另选取同期进行健康体检的90例健康儿童作为对照组。比较两组治疗第1天血清CRP与TNF-α水平,分析研究组治疗第1、4天的血清CRP与TNF-α水平。结果研究组治疗第1天血清CRP与TNF-α水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗第1天血清CRP与TNF-α水平显著高于第4天,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清CRP与TNF-α水平能够在一定程度上反应儿童社区获得性肺炎的发生及病情发展情况,因而可以作为早期诊断及疗效评估指标。

布地奈德联合特布他林在哮喘患儿治疗中的应用效果

目的探讨布地奈德联合特布他林在哮喘患儿中的应用效果。方法选择2016年2月至2018年5月我院收治的哮喘患儿84例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各42例。对照组予以特布他林治疗,观察组予以特布他林联合布地奈德治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组IL-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP及NLR水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC%均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组体温恢复时间、咳嗽、肺啰音、气喘消失时间显著短于对照组(P<0.05)。结论布地奈德联合特布他林治疗可有效减轻哮喘患儿炎症反应,改善肺功能,值得推广。