1990-2019年中国丙型肝炎病毒感染相关肝癌的发病趋势分析

目的分析1990—2019年我国由丙型肝炎病毒(HCV)感染相关的肝癌在不同的年龄、时期以及出生队列流行情况,为肝癌防控提供参考依据。方法从全球疾病负担2019数据库中提取1990—2019年中国HCV感染相关肝癌的发病数据;使用Joinpoint回归分析肝癌年龄标化发病率的时间变化趋势;使用年龄-时期-队列模型,分析年龄、时期、出生队列因素对我国由HCV感染相关肝癌发病的影响。结果通过Joinpoint回归分析发现,1990—2019年HCV感染相关肝癌的标化发病率由4.54/10万降至1.75/10万,总体呈现下降趋势[年度平均变化百分比(AAPC)=-3.28%,P<0.001],男性(AAPC=-2.58%,P<0.001)标化发病率降低幅度低于女性(AAPC=-3.71%,P<0.001);使用年龄-时期-队列模型分析发现,1990—2019年HCV感染相关肝癌发病风险随年龄的增加而升高,85~89岁年龄组发病风险最高[相对危险度(RR)=7.54,95%置信区间:7.01~8.12];发病风险随时期呈“N”形,呈现先增加后降低再增加的趋势;发病风险随出生队列的增长而下降,1949年及以前出生人群发病风险RR值均大于1.00(均P<0.001),1960年及以后出生的人群发病风险RR值均小于1.00(均P<0.050)。结论1990—2019年中国HCV感染相关肝癌的发病率呈下降趋势,但近年来下降趋势不明显,发病情况存在人群差异。建议加强对重点人群的健康宣教,高危人群筛查,以及对HCV早期感染者及时干预和治疗,从而降低我国未来肝癌的疾病负担。

陕西省结核病发病率时间变化趋势分析

目的分析陕西省结核病发病率时间变化趋势, 为卫生组织有效控制结核病流行提供参考依据。方法使用Joinpoint回归分析陕西省2004—2022年结核病发病率变化趋势, 并采用季节性差分自回归滑动平均模型预测陕西省到2030年结核病的发病率。结果陕西省结核病发病率从2004年的90.896/10万降低至2022年的35.364/10万, 总体呈下降趋势(AAPC=-7.72%, P<0.001), 2014—2019年, 降低趋势减缓(APC=-0.69%, P=0.814), 其中, 降幅最大发生在2019—2022年(APC=-13.26%, P=0.010)。陕西省2020—2022年结核病预测发病率均高于报告发病情况, 预测2022年发病率为51.342/10万, 2030年为43.468/10万。结论陕西省2004—2022年结核病发病率呈下降趋势, 但近年来降幅减小, 预测到2030年下降趋势将持续减缓。