视频喉镜与普通喉镜用于急诊气管插管的比较研究

目的:探讨视频喉镜对急诊患者进行气管插管的效果和优势。方法:将需要气管插管的88例急诊患者随机分为试验组与对照组,试验组采用视频喉镜进行气管插管,对照组采用普通喉镜进行气管插管。同时记录两组气管插管时间、一次成功率、插管次数及不良反应情况。结果:试验组气管插管时间、插管次数、不良反应方面明显少于对照组,一次成功率则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用视频喉镜能缩短气道建立的时间,提高成功率,减少插管过程中的不良反应。

探讨单侧腰麻在老年髋关节置换手术中的应用价值

目的:观察单侧腰麻在老年髋关节置换术应用中的麻醉效果及对机体应激反应的影响。方法:选择年龄70～93岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级行髋关节置换术的患者60例,随机分成两组,试验组(A组)为单侧腰麻,对照组(B组)为常规腰麻,分别评定麻醉效果,记录两组给药前后各时段生命体征、起效时间、阻滞平面及麻醉维持时间,分别于术前、术毕和术后24h采集静脉血,测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和皮质醇(CORT)浓度。结果:两组患者麻醉前生命体征无明显差异,术中麻醉镇痛效果均满意。B组血压下降较A组血压下降明显(P<0.05),A组腰麻用药量较B组用药少(P<0.05),两组患者麻醉起效时间、麻醉平面及维持时间无显著差异(P>0.05),A组术毕及术后24h的NE、E和CORT浓度均低于B组(P<0.05)。结论:单侧腰麻在老年髋关节置换手术应用中用药量小,麻醉效果好,对手术和麻醉应激反应小,对生命体征影响小,是一种效果良好的麻醉方法。

全身麻醉联合硬膜外麻醉在63例胸部手术中的临床应用

目的观察全身麻醉联合硬膜外麻醉在胸部手术中的应用效果。方法将我院2009～2011年间收治的63例行胸部手术的患者分为实验组与对照组，对照组32例使用全身麻醉，实验组31例使用全身麻醉联合硬膜外麻醉。观察患者术后平均动脉压（MAP），心率（HR），并对所有患者进行视觉模拟评分（VAS）。结果实验组患者的术前后平均动脉压差和动脉氧饱和度差为（3．54±1．48、O53±0．51）与对照组相比（10．05±O_27，7．74±0．31），拥有显著差异，且差异具有统计学意义（P〈0．05）；而实验组患者术前后的心率差为0．51±0．36，与对照组患者相比0．67±0．35．两者无统计学差异（P〉0．05）。此外实验组术后视觉模拟评分为5．18±1．41，与对照组相比641±1．35，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉拥有更好的稳定机体循环系统的能力，且具有较好的术后镇痛能力，患者耐受度好，在临床上拥有推广意义。

蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞用于剖宫产手术的体会

目的总结蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞用于剖宫产手术的体会。方法选取在我院行剖宫产手术的产妇52例,随机分为试验组和对照组,每组各26例。试验组行腰硬联合阻滞麻醉,对照组行硬膜外麻醉,比较两种麻醉方式的镇痛效果、新生儿Apgar评分及母儿合并症、麻醉后不良反应情况。结果试验组麻醉起效时间、完全麻醉时间、麻醉后5 min平均动脉血压下降值明显低于对照组(P<0.01),试验组母儿合并症发生率、麻醉后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),2组新生儿Apgar评分无统计学差异(P>0.05)。结论蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞在剖宫产术中镇痛效果良好,对母儿的不良反应少,是一种安全、有效、副作用小的麻醉方式。

改良髂筋膜间隙联合腘窝坐骨神经阻滞在单侧大隐静脉曲张手术中的麻醉效果

目的 分析改良髂筋膜间隙联合腘窝坐骨神经阻滞在单侧大隐静脉曲张手术中的应用效果.方法 选择2014年3月至2017年11月于阳泉煤业集团第三医院行单侧大隐静脉曲张手术的患者100例,随机分为两组,每组50例.对照组行硬膜外阻滞,观察组行改良髂筋膜间隙联合腘窝坐骨神经阻滞,比较两组麻醉效果、感觉阻滞起效时间、阻滞完成时间、手术时间及不良反应发生情况.结果 两组手术时间、感觉阻滞完成时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组感觉阻滞起效时间更短(P<0.05);观察组临床麻醉优良率为98.00%,对照组为100.00%,两组比较差异未见统计学意义(χ^2=1.0101,P>0.05);两组头痛、恶心呕吐发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组尿潴留发生率为0,低于对照组的24%(P<0.05).结论 单侧大隐静脉曲张手术中应用改良髂筋膜间隙联合腘窝坐骨神经阻滞,其麻醉效果显著,安全性高,值得推广.