非侵入性检查诊断非酒精性脂肪性肝病研究进展

非酒精性脂肪性肝病(Non-Alcoholic Fatter Liver Disease, NAFLD)在全球的发病率约为25%,是肝硬化和肝癌的主要病因,其亚型——非酒精性脂肪性肝炎(Non-Alcoholic Steatohepatitis, NASH),可进一步发展至晚期肝纤维化、肝硬化、肝细胞癌,并增加肝相关疾病的发病率和死亡率。因此,NAFLD患者的关键问题是早期识别非酒精性脂肪性肝炎。到目前为止,病理学检查仍然是诊断肝损伤的“金标准”,但它是一种侵入性操作,具有操作风险高、成本高、可接受性差等缺点,无法广泛应用于临床,故非侵入性评估越来越受到关注。在这篇综述中,我们对无创评估的工具及方法进行总结,希望可以将这些无创工具应用于临床实践。

《石室秘录》特色之择时疗法

择时疗法,即根据人的生理、病理节律变化,运用这些节律变化来诊断疾病,选择有利时间进行治疗和预防疾病。追溯到2000年前的《内经》时期,已为这一理论奠定了基础,后经历代医家不断丰富发展,已日臻完善。纵观阴阳五行、五运六气、子午流注等学说,无不包含择时疗法的内容。

^(125)I粒子植入治疗肺癌所致上腔静脉综合征的临床效果观察

目的探讨125I粒子植入治疗肺癌所致上腔静脉综合征的临床疗效和安全性。方法 23例肺癌所致上腔静脉综合征患者均接受CT引导下125I粒子植入治疗,术后辅以脱水、利尿及抗感染,观察患者治疗前后的近、远期疗效及不良反应。结果术后1个月复查胸部CT,并结合临床资料评价疗效:完全缓解(CR)6例(26.1%),部分缓解(PR)14例(60.9%),病变稳定(SD)2例(8.7%),病变进展(PD)1例(4.3%),有效率(RR)为87.0%。随访12个月,6个月总生存期(OS)率为78.3%(18/23),12个月OS率为56.5%(13/23)。且治疗后未见明显血液及肝肾毒性,未见治疗相关的放射性损伤。结论125I粒子植入治疗肺癌所致上腔静脉综合征近、远期疗效肯定,不仅能迅速缓解临床症状、不良反应可耐受,且能延长患者的生存期。

CT导向下^(125)I粒子植入治疗肺癌的疗效及预后生存分析

目的探讨CT导向下125I粒子植入治疗肺癌患者的疗效及预后生存分析。方法回顾性分析103例肺癌患者的临床资料,通过观察患者治疗后的临床疗效以评估其应用价值,并采用Kaplan-Meier法对患者的临床资料进行单因素分析,Cox回归模型进行多因素分析。结果 103例肺癌患者1年、2年、3年的生存率分别为55.3%、16.5%、2.9%,中位生存期17.6个月;单因素分析结果显示:吸烟史、病理类型、TNM分期、脑转移、胸腔积液及治疗方法与患者的预后相关;Cox回归多元分析显示:脑转移、治疗方式及TNM分期与其预后有关,而吸烟史、病理类型、胸腔积液与其预后无关。结论125I粒子植入治疗肺癌患者临床疗效明显且安全可靠;脑转移、治疗方式及TNM分期可作为肺癌患者的独立预后因素。

超声导向下^(125)Ⅰ粒子植入治疗鼻咽恶性黑色素瘤腋下淋巴结转移1例

鼻咽恶性黑色素瘤是较为罕见的头颈部恶性肿瘤之一,容易复发和远处转移,积极有效的治疗是降低局部复发率的关键。现将本院2012年8月收治的1例鼻咽恶性黑色素瘤患者的治疗情况报道如下。