基于3D打印技术改良单边经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的:探讨结合3D打印技术改良单边经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:自2020年10月至2022年4月收治77例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,均为外伤导致的椎体压缩性骨折。根据治疗方法不同分为试验组和对照组。试验组32例采用3D打印技术改良单边经椎弓根穿刺椎体成形术,男5例,女27例,年龄63~91(77.59±8.75)岁;对照组45例采用传统双边经椎弓根穿刺椎体成形术治疗,男7例,女38例,年龄60~88(74.89±7.37)岁。记录并比较两组手术时间,术中C形臂X线机透视次数,麻醉药用量,骨水泥注入量,骨水泥的弥散优良率,并发症,术前及术后1、6个月椎体高度,脊柱后凸角度(Cobb角),疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等指标。结果:所有患者获得随访,时间6~23个月。术前影像学检查,均证实为胸腰椎骨质疏松压缩性骨折,两组骨水泥注入量、骨水泥弥散率、术前及术后椎体高度、Cobb角、VAS、ODI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中透视次数、麻醉药用量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后各时间点患椎椎体前缘高度、Cobb角、VAS、ODI与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用3D打印技术改良单边穿刺PVP治疗,穿刺方便简单,创伤更小,手术时间短,透视次数较少,骨水泥分布满意、椎体高度恢复及后凸角度矫正较好,功能改善良好。

衰弱对椎体成型术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效与预后影响

目的探究衰弱对老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCFs)行椎体成型术的疗效与预后影响。方法前瞻性纳入2019年1月至2020年6月蚌埠医学院第二附属医院诊治的OVCFs行椎体成型术的患者197例,根据衰弱量表分为衰弱组48例,非衰弱组149例,比较两组患者疗效和预后指标。结果衰弱组住院时间[(6.94±4.79)d]长于非衰弱组[(4.89±2.26)d],差异有统计学意义(P<0.05),衰弱组平均住院费用比非衰弱组多0.16万元(P<0.05)。非衰弱组术前与术后Oswestry功能障碍指数问卷量表(ODI)评分差值平均为(31.90±5.94)分,优于衰弱组的(29.25±4.99)分,差异有统计学意义(P<0.05)。衰弱组术后再骨折率33.3%,高于非衰弱组的16.8%(P<0.05)。末次随访病死率,衰弱组(16.7%)高于非衰弱组(2%),差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析表明,衰弱是患者术后发生并发症的独立危险因素(OR=3.545)。结论衰弱对OVCFs患者术后恢复不利,应给予关注。

结晶器电磁搅拌三维磁场测量技术的开发与应用

基于三维高斯测量仪的测量数据,开发了结晶器三维电磁搅拌测量技术。开发了测量磁场用立体定位测量装置、数据处理软件和后处理软件。可以直观便捷地分析测量结果,快速判断结晶器电搅磁场是否出现漏磁、偏磁等问题。

郑州黄河水电工程有限公司中标烟水配套工程

近日，郑州黄河水电工程有限公司以258万元的报价，中标烟水配套工程，合同工期5个月。烟水配套项目位于卢氏县徐家湾乡丰太村，为烟水引田工程，管路总长10885米，为聚丙烯塑料管。其中，205毫米管径，长4123米1110毫米管径，长2202米；75毫米管径，长4560米；30立方米蓄水池31个，拦水坝1处，深沉池一个。项目建成后，将改善烟农生产条件，促进烟草行业可持续发展。目前，该项目施工前期的准备工作正在进行之中。

过伸加压复位法联合经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松新鲜椎体压缩性骨折疗效观察

目的探讨过伸加压复位法联合经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松新鲜椎体压缩性骨折的临床效果。方法选择2018年11月至2019年11月蚌埠医学院第二附属医院骨科收治的老年骨质疏松新鲜椎体压缩性骨折患者40例为研究对象,按随机数字表法将患者分为过伸加压复位法联合PVP组(联合PVP组)和PVP组,每组20例。联合PVP组患者行过伸加压复位方法联合PVP手术,PVP组患者行传统PVP手术。比较2组患者手术总时间、手术过程中X线透视次数、骨水泥填充量、住院时间、治疗费用、疼痛视觉模拟评分(VAS)(术后第2天及术后3、6个月)、Cobb角、中线高度压缩率、骨水泥渗漏及邻近椎体骨折发生率。结果联合PVP组患者X线透视次数、骨水泥填充量显著高于PVP组(P<0.05);联合PVP组患者手术总时间、Cobb角、中线高度压缩率、治疗费用低于PVP组(P<0.05)。2组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第2天及术后3、6个月,联合PVP组患者的VAS评分均显著低于PVP组(P<0.05)。联合PVP组患者发生骨水泥渗漏1例(5%),邻近椎体骨折2例(10%);PVP组患者发生骨水泥渗漏2例(10%),邻近椎体骨折3例(15%);联合PVP组与PVP组患者骨水泥渗漏、邻近椎体骨折发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.280、0.110,P>0.05)。结论过伸加压复位法联合PVP治疗老年骨质疏松性新鲜椎体压缩性骨折能够促进椎体高度和Cobb角恢复,增加骨水泥注入量,是一种安全、可行的手术方式。

赵口引黄闸:踔厉风发立潮头

黄河岸边,赵口引黄闸(以下简称赵口闸)默然静立。有风吹来,柳枝轻拂,高大的桐树一叶动而百枝摇。赵口闸是河南省最大农业灌区——赵口引黄灌区配套的中型涵闸类引黄水利工程,位于中牟县北部万滩镇境内黄河南岸大堤,始建于1970年,1972年竣工通水。

缝合锚钉固定下胫腓联合损伤对距骨应力分布影响的有限元分析

目的利用有限元方法分析缝合锚钉固定下胫腓联合损伤对距骨应力分布的影响。方法选取1例下胫腓联合损伤患者右踝螺旋CT扫描图像,利用Mimics 10.01等软件进行骨骼的三维重建、模拟韧带连接和生成关节接触等,在模型中分别采用下胫腓螺钉和缝合锚钉固定下胫腓联合损伤,模拟前抽屉试验、内翻试验、内旋试验时所受外力,进行加载运算。结果下胫腓螺钉:踝关节位于背屈20°、背屈10°、中立位、跖屈10°、跖屈20°,在模拟前抽屉试验时距骨的应力分别为6.496 MPa、5.653 MPa、3.882 MPa、5.875 MPa、6.946 MPa。在模拟内翻试验时距骨的应力分别为7.543 MPa、6.765 MPa、5.432 MPa、6.269 MPa、6.843 MPa。在模拟内旋试验时距骨的应力分别为8.269 MPa、7.541 MPa、6.712 MPa、7.668 MPa、8.683 MPa。缝合锚钉:踝关节位于背屈20°、背屈10°、中立位、跖屈10°、跖屈20°,在模拟前抽屉试验时距骨的应力分别为3.327 MPa、3.253 MPa、2.122 MPa、2.713 MPa、3.795 MPa。在模拟内翻试验时距骨的应力分别为4.475 MPa、4.113 MPa、3.351 MPa、4.352 MPa、4.795 MPa。在模拟内旋试验时距骨的应力分别为5.382 MPa、4.615 MPa、3.985 MPa、4.727 MPa、5.352 MPa。结论通过有限元分析,相对于下胫腓螺钉而言,缝合锚钉固定下胫腓联合损伤可减轻距骨应力集中,且更符合下胫腓联合韧带的生物力学特征。

3D打印精确穿刺椎体成形在新发椎体压缩性骨折中的应用

背景:目前临床医生在采用经皮椎体成形修复椎体压缩性骨折时,如何精准操作并使骨水泥均匀分布于伤椎骨折块间,从而减轻腰背部疼痛症状,对于椎体压缩性骨折患者的术后康复至关重要。近年来发展的3D打印伤椎椎体技术可为临床外科医生提供伤椎解剖学参考依据。目的:探讨3D打印伤椎骨折模型和精确穿刺椎体成形在新发椎体压缩性骨折中的应用效果。方法:采用蚌埠医学院第二附属医院2019年2月至2020年8月新发椎体压缩性骨折患者60例,随机分成3D打印组和对照组,分别进行3D打印伤椎模型和精确穿刺骨折部位的经皮椎体成形和传统的经皮椎体成形修复。比较两组术中手术时间、透视次数、穿刺针更换穿刺点次数(简称穿刺次数)、骨水泥量,术后第1天、1周、4周、3个月目测类比评分的差异。结果与结论:(1)与对照组相比,3D打印组术后1 d、1周的目测类比评分均降低(P<0.05);(2)与对照组相比,3D打印组穿刺次数、X射线暴露次数和手术时间均减少(P<0.05),术中骨水泥注入量增加(P<0.05);(3)两组各有2例椎体局部骨水泥渗漏,术后无临床症状,随访期间两组均未见相邻椎体骨折病例出现;(4)结果证实,3D打印伤椎模型与椎体成形相结合,能够精确微创穿刺至骨折部位,在增加骨水泥注入量的同时还可有效避免骨水泥的渗漏,并在术后短时间内缓解患者术后腰背部疼痛。

3D打印椎体骨折模型在住院医师规范化培训PVP教学中应用

目的探讨3D打印椎体骨折模型在住院医师规范化培训PVP教学中应用效果。方法选择2017年7月—2020年7月在本院参加住院医师规范化培训学员40名为研究对象,按照抽签的方法随机分为实验组和对照组两组,每组各20名。实验组进行3D打印椎体骨折模型辅助教学,对照组进行传统教学,课后即刻进行问卷调查,理论考核和实践考核,对所得数据进行分析比较。结果实验组在问卷调查、理论和实践考核分数都比对照组高(P<0.05)。问卷调查分数比较可见实验组教学方法能够激发学生学习兴趣,提高学生学习主动性,使PVP学习过程简单化。理论和实践考核分数比较可见实验组教学方法能够使PVP教学便于讲解,学生易于接受和理解,能够提高学员理论知识和操作实践水平。结论 3D打印椎体骨折模型在PVP术中教学中的应用可以激发学生的学习兴趣,提高基本理论和实践操作能力,是切实可行的一种辅助教学方法。

铋对共晶、过共晶铝硅合金尺寸稳定性的影响

研究了加入元素铋的共晶、过共晶铝硅合金在加热过程中的尺寸稳定性。研究发现 ,随着加热时间的延长 ,所有试样尺寸都发生了不可逆长大 ,但加铋的铝硅合金尺寸稳定性明显好于不加铋的铋铝硅合金。本文对产生上述现象的机理进行了分析。

GustiloⅢ型胫骨开放性骨折固定方式的选择

随着全球交通及工业化的飞速发展，高能量暴力冲击或机械绞伤所致的开放性胫骨骨折日益增多，且常伴有严重的软组织损伤。由于其软组织覆盖较少，血供较差等特点，处理不当可能会导致截肢等严重后果，甚至危及生命。

柴油机铸铝活塞碎裂失效分析

通过对失效件整体形貌、断口、内部质量及显微组织的全面检验和试验分析 ,确定工件内部存在严重的质量问题 ,铸造冷裂纹、大型疏松孔洞和未经变质处理的缺陷组织 ,是导致构件在服役时早期失效碎裂的主要原因。

云南个旧麦饭石资源开发利用研究报告

被誉为保健用品的麦饭石,云南省个旧市郊贮量颇大。在云南省科委和中国农科院列项支持下,由中国农科院畜牧研究所(以下简称中畜所)、云南省畜牧兽医科学研究所(以下简称云南牧医所)牵头,进行了两年开发应用研究,在掌握其物理性状和化学成分的基础上组织了麦饭石饲喂猪、鸡试验,证实麦饭石粉及麦饭石添加剂(补充含量不足的硒、碘、锌等成分加工精制品)对提高猪、鸡增重和饲料报酬具有明显的效果。肉品符合食品卫生标准。个旧麦饭石贮量大、品质好,用途广泛,作用明显,露天开采,交通方便,它必将迅速引起省内外农牧渔业、园艺、化工、酿造、饮料、医疗等很多行业的重视和利用。开发个旧麦饭石大有可为。

浅析PCCP管道的安装工艺方法

本文介绍了PCCP管道的基本情况与发展历史,以及在本工程中PCCP管道的应用情况,另外着重介绍了在工程中PCCP管道的施工工艺方法,包括场地清理、测量放线、管沟基槽土方开挖、PCCP管道运输、存放及现场检验、石屑垫层施工、PCCP管的吊装就位及安装,特别着重介绍了在本工程中独创的"油泵液压拽管法"的施工工艺,以及与传统方法相比较所独具的优点。

支撑钢板联合空心螺钉治疗Herscovici D型内踝骨折的疗效观察

目的:探讨支撑钢板联合空心螺钉治疗Herscovici D型内踝骨折的临床疗效。方法:回顾性分析某院骨科收治的36例踝关节骨折患者的临床资料,均存在Herscovici D型内踝骨折,依据治疗方案的不同分为观察组和对照组。对照组18例患者采用传统空心螺钉固定,观察组18例患者采用支撑钢板联合空心螺钉固定。比较术后2组患者骨折愈合时间、完全负重时间、复位丢失率、并发症发生率及术后12个月美国足踝外科协会踝与后足评分(AOFAS)。结果:36例患者均获得(14.2±1.6)个月随访;观察组骨折复位丢失率为5.6%,明显低于对照组的38.9%(P<0.05);观察组骨折愈合时间、完全负重时间小于对照组,术后12个月AOFAS评分观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支撑钢板联合空心螺钉治疗Herscovici D型内踝骨折具有固定牢靠、早期功能锻炼、加快康复、提高踝关节功能等优点,值得临床上推广应用。

八建乌什公路项目部举办消防安全培训

5月11日上午,兵团八建公司乌什公路项目部开展了消防安全知识培训暨消防应急演练活动。在培训过程中,项目部安全员重点讲解了消防基础知识、灭火常识、火灾逃生自救等,并对日常生活生产中容易出现的问题进行了分析并提出具体防火要求,同时结合视频、动画课件,通俗易懂地教会学员如何应对突发火灾的灭火和逃生自救常识等。

基于可持续发展战略的集团财务管控模 式的选择

建立有效财务管控体系，促进企业集团可持续发展，已成为企业集团在发展过程中急需解决的重要问题。本文通过分析集团财务管控中存在的主要问题，结合国内外集团财务管控模式的发展趋势，指出应建立以集权为主、适当分权的财务管控模式，更有利于集团实施可持续发展战略。

滇东路南地区晚泥盆世晚期地层对比

滇东地区上泥盆统上部地层,虽有不少单位和个人先后做过工作,但属法门阶还是弗拉斯阶的问题,由于缺乏特征性化石依据,致使认识得不到统一。近两年来,笔者参加我校1:5万路南幅的地质填图,在上泥盆统上部的“寨黑组”内,找到许多可与华南地区锡矿山阶对比的腕足类化石,发现了在国内尚属首次发现的法门期世界性特征分子——Plectorhynchella腕足动物群,以及大量的牙形石,肯定了滇东地层分区存在法门阶地层。