影响新生儿神经行为发育的多因素分析

目的探讨影响新生儿神经行为发育的多种因素及敏感性。方法随机选取中国第一冶金建筑公司职工医院妇产科1999年1～10月出生的足月新生儿103例,用鲍秀兰的20项新生儿神经行为检查法测定新生儿神经行为能力,用武汉科技大学医学院附属医院儿科设计的问卷收集有关影响因素,同时测定新生儿脐血铅和胎粪铅含量。以新生儿神经行为总评分作为因变量,以问卷中的影响因素及脐血铅、胎粪铅等24项指标作为自变量,采用多项有序分类反应型变量的logistic逐步回归的分析方法,在P=0.10水平筛选出相应的影响因素。结果孕周、孕期服药月份、血红蛋白、孕期情绪、胎粪铅、孕期服药6项选入模型。结论新生儿神经行为发育受多项因素的影响。孕期营养状况好、孕周长、孕期情绪好有利于新生儿神经行为的发育。孕期服药不利于新生儿神经行为的发育,尤其是妊娠早期用药。胎粪铅含量增高将不利于新生儿神经行为的发育。

脐血铅含量与新生儿神经行为发育的关系

随机选取第一冶金建设公司职工医院妇产科收治的 1999年 1～ 10月出生的足月新生儿 10 3例 ,以脐血铅 (CBPb)含量作为新生儿宫内铅暴露的指标 ,新生儿神经行为评分作为效应指标 ,采用描述性分析方法评价其相关关系。脐血铅水平在 0 .3 885± 0 .1683 μmol/L ( x±S) ,脐血铅以 0 .4 83 μmol/L为界 ,分为高铅组与低铅组 ,发现仅在新生儿神经行为测定总评分 (NBNA) (X2 =4 .0 4 5 6p <0 .0 5 )、生物性视听定向反应 (BVAOR)(X2 =6.3 13 3 p <0 .0 5 )方面两组间神经评分差异有显著性意义 ,但脐血铅与新生儿神经行为评分之间等级相关关系无统计学意义 ( p >0 .0 5 )。结果表明 :低水平铅暴露对新生儿神经行为的发育 ,尤其是对新生儿视听功能的发育 。

影响新生儿神经行为发育的多因素分析(英文)

背景:采用多项有序反应变量的Logistic分析方法,可以从另一个侧面,探讨在子宫内低水平铅暴露状态下,新生儿胎粪铅含量与新生儿神经行为发育之间的关系。目的:探讨影响新生儿神经行为发育的多种因素及敏感性。设计:以新生儿神经行为总评分作为因变量,以问卷中的影响因素及脐血铅、胎粪铅等24项指标作为自变量,采用多项有序分类反应型变量的Logistic逐步回归分析方法,在P=0.10水平筛选出相应的影响因素。单位:武汉科技大学,华中科技大学同济医学院职业病流行病学实验室,中国第一冶金建筑总公司职工医院。对象:随机选择武汉市新型工业区的青山区一冶职工医院妇产科1999-01/10出生的足月、健康新生儿103例作为观察对象,家属同意参加课题研究并填写问卷调查,提供新生儿胎粪,按时进行新生儿测试。方法:①在新生儿断脐前采取脐血5mL,于-4℃的冰箱中冷藏保存。收集出生24h内的胎便,用石墨炉原子吸收光谱法测定脐血铅与胎粪铅的含量。②新生儿神经行为的检查:采用新生儿20项神经行为检查法于分娩第3天进行检查。同时采用自行设计的问卷对产妇进行调查。问卷涉及可能影响新生儿神经发育的其他因素,共22项。③对新生儿神经系统发育有影响的家庭、社会、环境、健康状况以及脐血铅含量、胎粪铅含量共24个变量(其中含2个亚变量)作自变量,以新生儿神经行为评分作为反应变量,筛选出相应的影响因素。主要观察指标:筛选出影响新生儿神经行为发育的因素。结果:103例新生儿进入结果分析。孕周、孕期服药月份、血红蛋白、孕期情绪、胎粪铅、孕期服药6项因素选入模型。结论:新生儿神经行为发育受多项因素的影响。孕期营养状况好、孕周长、孕期情绪好有利于新生儿神经行为的发育。孕期服药不利于新生儿神经行为的发育,尤其是妊娠早期用药。胎粪铅含量增高将不利于新生儿神经行为的发育。