空腹生长抑素对2型糖尿病外周动脉疾病的影响及机制初步探讨

目的 探讨空腹血清生长抑素（FSS）与2型糖尿病外周动脉疾病（PAD）的关系。方法 根据踝臂指数（ABI）,将120例2型糖尿病患者分为无外周动脉疾病组（A组,82例,ABI值为1.0~1.4）和外周动脉疾病组（B组,38例,ABI〈0.9）,检测FSS、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平。结果 B组的FSS水平（pg/L）低于A组（28.24±5.01 vs.37.23±6.19）,IGF-1（ng/mL）高于A组（219.17±24.97 vs.157.91±27.71）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,年龄、收缩压、舒张压、FSS、IGF-1、三酰甘油、低密度脂蛋白是与2型糖尿病外周动脉疾病密切相关的影响因素（P〈0.05）。结论 FSS与PAD密切相关,生长抑素可能为2型糖尿病外周动脉疾病患者的保护因素,其机制可能与抑制IGF-1作用有关。

糖皮质激素冲击治疗甲状腺相关眼病的疗效分析

目的临床观察糖皮质激素冲击治疗甲状腺相关眼病临床疗效。方法选取38例甲状腺相关眼病患者予以大剂量糖皮质激素间断冲击治疗3个月,观察治疗前后的疗效。结果 3个月时患者的CAS评分、NOSPECS评分明显改善,具有显著的统计学差异(P<0.01),CAS评分和病程呈负相关(r=-0.41,P<0.01),NOSPECS分级和病程呈正相关(r=0.56,P<0.01)。其中6例发生一过性血糖升高,3例有一过性血压升高。结论大剂量糖皮质激素间断冲击治疗甲状腺相关眼病安全有效。

卡格列净治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价与Meta分析

目的:评价卡格列净治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:计算机检索MEDLINE、EMBASE、CENTRAL、The National Research Register、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库,检索时限均为2012年12月至2014年5月31日。纳入以2型糖尿病为研究对象、比较卡格列净与其他疗法的随机对照试验,对合格研究进行资料提取及质量评价后,并用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入8个随机对照试验共计5 868例患者。与对照组比较,卡格列净100 mg能显著降低糖化血红蛋白(SMD=-8.95,95%CI=-11.49^-6.41,P=0.002)、降低空腹血糖(SMD=-11.90,95%CI=-15.20^-8.59,P<0.00001)、减轻体质量(SMD=-10.97,95%CI=-14.46^-7.48,P<0.00001);卡格列净300 mg能显著降低糖化血红蛋白(SMD=-11.57,95%CI=-14.24^-8.91,P<0.0001)、降低空腹血糖(SMD=-14.26,95%CI=-18.23^-10.30,P<0.00001)及减轻体质量(SMD=-13.95,95%CI=-16.76^-11.14,P<0.00001)。低血糖的发生率、泌尿系感染的风险及因不良反应导致退出卡格列净100 mg组和300 mg组与对照组差异均无统计学意义,发生生殖系统感染和因渗透性利尿导致尿频、多尿症状的发生率卡格列净100 mg组及300 mg组均高于对照组。结论:当前结果表明卡格列净治疗2型糖尿病的疗效肯定,能改善血糖的控制及降低体质量,有较好的依从性,使用卡格列净治疗过程中发生低血糖风险低于格列美脲,但发生生殖系统感染及多尿、尿频症状高于对照组药物。

尿路梗阻致高钠血症、高血压1例

尿路梗阻导致高钠血症、高血压临床较为少见,容易被忽视,本研究报道我院收治的1例高钠血症、高血压合并尿路梗阻患者并文献复习,以提高对高钠血症、高血压的认识。