全髋关节和人工股骨头置换术对高龄患者股骨颈骨折合并糖尿病的疗效分析

股骨颈骨折在老年群体中发生率较高,老年人由于骨质较为疏松、反应迟缓、平衡力较差,在外力作用下易失去重心摔倒,造成骨折,尤其是股骨颈骨折[1]。股骨颈骨折的高龄糖尿病患者,受疾病影响,体内长期处于高血糖状态,骨质尤为脆弱,对手术的耐受性差[2]。全髋关节和人工股骨头置换术是临床常用的手术方法。

微创手术联合术后胎盘多肽注射液治疗对老年股骨粗隆间骨折患者骨折愈合、血液流变学的影响

目的:分析微创手术联合术后胎盘多肽注射液治疗对老年股骨粗隆间骨折患者骨折愈合、血液流变学的影响。方法:70例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组及对照组各35例,对照组接受单纯微创手术治疗,观察组接受微创手术联合术后胎盘多肽注射液治疗。对比两组术后骨密度及血清炎症指标、骨代谢指标、血液流变学参数、股骨颈长度及颈干角值等差异。结果:观察组治疗后2周血清TNF-α、IL-6、PCT、MCP-1含量低于对照组,IL-10、TGF-β含量高于对照组;血清PINP、25(OH)D3含量高于对照组,CTX、PCT含量低于对照组;全血高切、中切、低切黏度,血浆黏度,ESR、Fib水平低于对照组;治疗后3个月股骨颈长度、颈干角水平高于对照组。结论:微创手术联合术后胎盘多肽注射液治疗在促进老年股骨粗隆间骨折患者骨折端愈合、恢复下肢生理功能等方面具有优势。

不同手术方法治疗老年股骨转子间骨折的对照研究

临床研究[1-3]证实,外固定手术失血少且创伤小,有利于患者术后功能恢复并降低死亡率,但容易引发针道感染,主要适用于高风险的患者。人工股骨头置换术主要适用于合并有骨质疏松及骨性关节炎等并发症的患者,但术中失血量较大且手术时间较长。DHS是作为治疗股骨转子间骨折的金标准,PFNA髓内固定系统则进一步改进了PFN治疗方案,较DHS治疗的失血量及有关并发症情况也较少[4-6]。

中西药合用加速骨质损伤修复的探讨

目的探讨中西药联合应用对加速骨折愈合的促进作用。方法2000-05～2009-05,对100例骨折患者进行加速骨折愈合中西医治疗的观察。其中胫腓骨骨折34例、股骨骨折9例、尺桡骨骨折20例、肱骨骨折37例。据骨折类型、治疗方法相似的原则设立相应的对照组。对骨痂生长情况、骨折临床愈合的时间进行对比研究分析。结果两组病例均获随访,时间为4～20个月。两组骨痂出现的时间、骨痂量的多少两周内无明显不同。3周后骨痂量治疗组多于对照组。治疗组各类型骨折临床愈合时间均较对照组有不同程度的缩短,疗效优于对照组。结论中西药联合应用可以加速骨折的愈合。

骨科糖尿病患者的围术期治疗

目的总结骨科患者合并糖尿病围手术期的处理。方法2000-09～2005-09对21例需手术治疗此类患者根据各自的病情,采取了不同的手术方式,在选择麻醉及术式时尽量采用对生理干扰较小的方法,同时采取了以注射胰岛素为主的控制血糖的方法。结果本组21例患者中,均安全度过手术创伤期,无死亡及低血糖的发生。结论糖尿病的并发症较复杂,骨科医生应在治疗中不断总结和积累经验,应在内科医生的指导和协助下,护理人员精心观察护理的基础上,才能降低骨科糖尿病患者围术期并发症的发生率和死亡率。