基于“医”视角对边境多民族州市养老机构医养结合现状调查分析及对策研究

[目的]基于“医”视角探究并分析云南边境多民族州市养老机构医养结合的现状、模式及特色,找出存在的问题并研究其对策。[方法]通过听取汇报、交流座谈、查阅台账资料和实地查看等方式对云南边境3个多民族州市、6个县(市、区)的公办养老机构医养结合情况进行调查。[结果]3个边境多民族州市医养结合服务工作开展起步较晚,养老机构主要有3种医养结合服务模式。[结论]经济欠发达且卫生资源较缺乏,少数民族聚集的云南边境多民族州市养老机构的医养结合服务处于较低水平。需要通过建立多种医养结合模式、落实医养服务规范和政策扶持、加强医护人才队伍建设等措施,进一步探索边境多民族州市医养结合服务模式,促进边境州市医养结合服务体系的可持续发展。

较大科室仪器设备的管理

仪器设备管理是医院管理工作中不可分割的重要组成部分，它关系到医院的医疗、教学、科研等工作的发展，关系到医院如何更好地发挥其社会效益和经济效益的大问题，因此，加强医疗器械管理工作十分重要。

老年痴呆患者的饮食护理

老年性痴呆（Alzheimer,AD）是一种严重的退行性脑疾患,其临床特征是进行性认知功能障碍,治疗重点是科学、合理地护理和维持治疗.笔者所在科为老年病房,痴呆患者较常见,现就老年痴呆的饮食护理与大家交流,以期共同进步.

老年患者发生下肢深静脉血栓的危险因素分析及护理对策

下肢深静脉血栓（DVT）是指下肢筋膜内静脉血栓形成，可引起患肢肿胀、溃疡和坏疽，甚至发生肺栓塞（pulmonary embolism，PE）造成死亡。DVT是老年患者的常见病和多发病，由于此病早期没有明显的临床症状，容易被患者和医生忽视，加强护理人员对DVT危险因素的认知程度，及时诊断并早期治疗，预防DVT的发生具有重要的临床意义。

老年患者留置导尿管拔管后复插原因分析及预防措施

1临床资料自2008年6月～2009年7月为尿潴留患者留置导尿56例次。其中男49例，女7例。年龄76～91岁，平均年龄86岁。男性患者均有不同程度前列腺增生，女性患者均为尿路感染导致。

预见性护理在防范老年病房中心静脉导管非正常拔管中的应用

老年患者由于各种原因，外周静脉穿刺较困难，留置中心静脉导管较常见，中心静脉导管非正常拔管时有发生，增加了患者的痛苦和经济负担，因此导管的维护显得尤为重要。针对中心静脉导管非正常拔管这一现象，笔者在护理中不断总结，建立了一套预见性护理措施，收到较好效果，现介绍如下。

三甲综合医院专科重症监护室存在的问题及对策

目的分析三甲综合医院专科重症监护室存在的护理安全隐患问题,有针对性地采取措施,防范医疗安全事故的发生。方法通过对某三甲综合医院十三个专科重症监护室实地察看环境和护士值班工作状态;询问科室相关管理者护士排班和培训情况;询问相关护士工作感受;调查某三甲综合医院专科重症监护室情况,并对重症监护室管理要求作了进一步探讨。结果三甲综合医院专科重症监护室在规模、布局、基本设施、人力资源方面存在安全隐患。结论专科重症监护室是为适应重症治疗建立的特殊护理单元,是危重患者密集的场所,医院、相关科室及护士要共同努力,改善专科重症监护室软硬件,加强管理,才能为重症患者提供安全、优质的护理服务。

老年病房开展优质护理服务的做法和体会

对开展"优质护理服务"示范病区工作进行总结,对存在的问题找出原因予以分析,有针对性地提出解决措施,以提高护理质量,为患者提供更安全、更优质的服务,实现开展"优质护理服务"示范工程活动的目标。

帕金森病患者便秘的护理

便秘是指排便间隔时间超过48h，并伴有排便困难。长期便秘使人体代谢物不能及时排出体外，蓄积在肠道中，导致毒素再吸收入血，有碍身体健康。同时便秘还可诱发急性心肌梗死、脑卒中等。

论护士先行实施紧急救护的法律保护

探讨护士先行实施紧急救护的法律保护。阐述在紧急情况下为抢救垂危患者生命,先行实施必要的紧急救护的权力和义务。

16例住院老年患者跌倒的调查分析

笔者所在科自2006年3月起，使用全院统一的相关评估量表，对新人院老年患者进行跌倒危险因素首次评估及住院期间的动态（根据病情变化）评估，针对评估结果给予相应的预防措施。此项护理安全管理措施实施后，住院患者跌倒事件的发生率未见明显下降，本研究对发生跌倒老年住院患者进行分析，以探索目前对危险因素的评估和预防护理措施中存在的不足和原因。

老年病房使用口服药物存在的问题与对策

口服药是患者住院期问接受治疗的重要组成部分，但在临床工作中，存在不安全隐患，老年病房尤其突出。本文介绍存在问题及采取的措施，提醒护士及护理管理者，提高口服给药环节的风险意识，加强口服给药环节的制度落实，做好口服给药环节的质量控制，最大限度保证老年患者口服用药的安全。

提高老年门诊患者外周静脉穿刺成功率探讨

外周静脉穿刺是临床治疗和抢救患者给药的必要途径，老年患者由于生理和（或）病理的原因，通常静脉壁增厚变硬，血管脆性增加且回血慢，凝血快；血管硬化、不充盈、水肿等，加上老年人静脉穿刺次数多，增加了穿刺难度。本文结合笔者所在科室工作特点探讨提高外周静脉穿刺成功率的方法，以便更好地为患者服务。

“知识-技能-支持”症状管理方案对血液肿瘤化疗患者的干预效果

目的评价“知识-技能-支持”症状管理方案对血液肿瘤化疗患者消化道症状的影响效果。方法选取2016年1月至2018年1月于我科行化疗的血液肿瘤患者89例,随机分为试验组45例和对照组44例,对照组患者予常规指导,试验组患者给予“知识-技能-支持”症状管理方案,比较两组患者在入院时,化疗后1周、1个月、3个月及4个月时的消化道症状及功能状态。结果在“知识-技能-支持”症状管理护理方案的干预下,试验组患者的消化道症状及功能状态与对照组相比均有统计学意义(P<0.05)。结论“知识-技能-支持”症状管理方案可有效改善血液肿瘤化疗患者的消化道症状,提高其功能状态。

系统心理干预在缓解阿尔茨海默病患者照顾者抑郁症状中的实践

目的 :分析系统心理干预对阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)患者照顾者抑郁症状的缓解作用。方法 :选择既往在我院就诊并符合AD诊断标准的患者照顾者80例进行SCL-90、SDS、LES、HADM 4个量表评估,通过3次筛选,将有抑郁症的照顾者随机分为干预组(n=40)和对照组(n=40),对干预组进行系统的心理干预治疗,干预2个月后对两组研究对象进行SCL-90、SDS、LES、HADM 4个量表的测试,收集数据进行分析。结果:干预前,对照组和干预组的SCL-90、SDS、LES、HADM评分无统计学差异(P>0.05);干预后,干预组的量表评分均低于对照组(P均<0.05)。结论 :对阿尔茨海默病患者的照顾者进行全面系统的心理干预,有利于缓解其抑郁症状,是具有可操作性的心理干预措施,应该延伸至社区。

类风湿关节炎恒温手指变形矫正手套在临床护理中的运用

类风湿关节炎(RA)是一种以慢性、对称性、进行性多关节炎症为主要表现的全身免疫性疾病,以关节病变及受累手足小关节为主,同时还侵蚀滑膜、软骨和骨组织,严重者引起关节结构破坏,患者出现关节僵硬、畸形,严重功能受损,甚至出现功能丧失,疾病累及全身多脏器,损害心、肾、肺、神经等内脏器官[1]。RA的患者早期即可引起关节疼痛、肿胀和活动障碍,严重者关节畸形,致劳动能力丧失,影响患者生存质量[2]。有研究报道10%的患者在发病后5~10年内完全失去工作能力,严重影响患者的生活质量[3]。RA的发病率在我国发病率较高,以年轻女性多见[4]。本研究通过临床对类风湿关节炎患者运用恒温手指变形矫正手套,对患者手指僵硬、关节疼痛及功能受损进行1~3月的干预,观察和评价恒温手指变形矫正手套对类风湿关节炎患者手指僵硬、关节疼痛及功能受损的影响。

创新交互式平台对白血病患者治疗依从性、焦虑和抑郁程度及再入院风险的影响

目的探讨创新交互式平台对白血病患者治疗依从性、焦虑和抑郁程度以及再入院风险的影响。方法选取该院收治的184例白血病患者,分为研究组和对照组,其中研究组102例,对照组82例。对照组患者出院时进行常规出院提醒,定期电话随访,且定期到医院复查,研究组在对照组基础上使用创新交互式平台开展延伸护理。两组患者均记录出院后日常活动依从性、复查时焦虑和抑郁评分、生活质量评分、儿童患者家属HHI评分和ZBI评分,再入院次数,并将记录数据进行比较分析。结果研究组患者每日握拳、肢体运动、泡脚、服药等日常活动依从率分别为87.96%、95.10%、89.21%、92.16%,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);出院时,两组患者HAMA评分、HAMD评分比较无统计学差异(P>0.05),出院后8 w、出院后16 w,研究组HAMA评分、HAMD评分均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出院时各项生活质量评分比较均无统计学差异(P>0.05),出院后16 w,研究组SF-36各项评分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。出院后16 w,研究组儿童患者家属HHI评分为(32.75±4.8)分,比对照组高(P<0.05);研究组ZBI评分为(23.48±4.61)分,比对照组低(P<0.05)。研究组患者3个月再入院、6个月再入院、9个月再入院、12个月再入院概率分别为1.96%、3.92%、2.94%、6.86%,均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论创新交互式平台用于白血病患者护理可有效提高患者治疗依从性,缓解患者焦虑、抑郁情绪,减轻家属照顾负担,并降低再入院风险,该护理模式值得临床推广。