血管内超声与二维斑点追踪参数对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌损伤及主要不良心血管事件的预测价值

目的探讨血管内超声(IVUS)结合二维斑点追踪(2D-STI)参数对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌损伤及主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法纳入2017年1月至2020年12月邢台市中心医院接收的225例急性STEMI患者作为研究对象,均行PCI治疗。术后行IVUS和2D-STI等影像学检查,并测定心肌损伤的指标。通过Pearson方法对IVUS和2D-STI的测量值与心肌损伤指标之间的关联性进行分析。在12个月的随访期间,3例患者失访。根据是否发生MACE,患者被分为MACE组(n=43)和非MACE组(n=179)。通过单变量分析对STEMI患者的基本情况进行分析,利用logistic回归分析来识别MACE的影响因素。采用ROC曲线来评估IVUS和2D-STI参数预测MACE的诊断能力。结果225例急性STEMI患者肌酸激酶(CK-MB)的浓度测定值为(16.23±3.09)U/L,心肌肌钙蛋白(c Tn I)的水平为(0.36±0.05)ng/L。2D-STI的参数和最小管腔直径(MLD)、最小管腔面积(MLA)与CK-MB和c Tn I的浓度存在显著的负相关(P<0.05),而面积狭窄率(AS)的测量值则与这两种生化指标的浓度呈正相关(P<0.05)。进一步分析发现,MACE组AS值显著高于非MACE组,统计学上具有显著差异(P<0.05)。MACE组患者的MLD、MLA、整体圆周应变(CS)、整体径向应变(RS)和纵向应变(LS)值显著低于非MACE组患者。Logistic回归分析发现,MLA、AS、RS和LS是影响MACE发生的主要因素。ROC曲线进一步验证这些参数的预测价值。其中,MLA的临界值为3.56 mm~2,AS的为69.87%,RS的为29.87%,LS的为23.05%,其敏感度和特异度分别为69.77%与70.95%、81.40%与71.51%、60.47%与61.45%、86.05%与79.33%。AUC值显示,以上参数具有较好的区分能力,特别是LS的AUC值高达0.899(95%CI 0.799~0.999),而整体回归分析的敏感度和特异度达到95.35%和94.41%,AUC值为0.993(95%CI 0.979~1.000)。结论血管内超声和二维应变成像技术为急性STEMI患者心肌损伤评估提供精确的影像学支持,其相关量化指标在急性STEMI患者发生MACE时显示出显著的异常表达,上述指标因其与MACE的发生具有显著相关性,成为预测MACE风险的重要因子。

糖尿病合并脑梗死高血压病患者颈动脉彩超检测临床应用分析

比较分析颈动脉彩超检测糖尿病合并脑梗死高血压病的临床价值、应用意义,从而为糖尿病合并脑梗死高血压病患者的临床治疗提供有价值的参考依据,降低患者死亡率,优化患者治疗效果,形成和谐的医患关系,促进医院的现代化改革、可持续发展顺利走向更大的成功。方法:将2019年9月-2020年9月间我院收治的50例糖尿病合并脑梗死高血压病患者选为实验组的研究对象,同期接受健康检查诊断颈动脉硬化的50例患者选为对照组的研究对象。通过比较两组患者的斑块总体阳性率、软斑块阳性率,总结一系列的诊疗体会。结果:采用颈动脉彩超检测糖尿病合并脑梗死高血压病患者的病情严重程度,总体阳性率和软斑块阳性率较高,作为有价值的参考依据,制定出科学合理的治疗方案至关重要。准确评估患者病情,明确颈动脉粥样硬化的诊断标准,更多患者的康复治疗效果得到整体优化,生活质量会有更大程度的提高。结论:糖尿病合并脑梗死高血压病患者接受颈动脉彩超检测,检出结果的准确率高于一般病患,明确了颈动脉粥样硬化的判定标准后,细化诊疗要点,改进不足之处,临床治疗工作能够走向新的成功,充分保证患者的有效治疗、快速康复等,可谓一举数得。

心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断价值分析

通过比较心脏彩超及心电图在高血压心脏病临床诊断中的应用价值,总结一系列的诊疗体会,进行有效诊断方式的广泛推广,从而为更多患者的康复治疗提供有价值的参考依据,方便医院建立起良好的社会形象,顺利实现可持续发展的目标。方法:将2019年3月~2020年3月间我院接收心脏彩超和心电图检查,诊断高血压心脏病的50例患者作为主要的研究对象,比较分析最终的诊断结果,借此评估不同诊断方式的应用价值。结果:心脏彩超诊断高血压心脏病的准确率较高,患者诊疗服务的满意度评价优于心电图检查。结论:在高血压心脏病的临床诊断中,心脏彩超诊断结果的准确率较高,相比心电图检查而言优势较大,进行这一诊断方式的临床推广,极有利于高血压心脏病患者的康复治疗,实现治疗效果的整体优化。应该细化诊疗流程,提供优质的诊疗服务,赢得患者家属的充分信任,使医院的现代化改革、整体发展变得异常顺利。

彩超探查颈部动脉粥样硬化及与脑梗塞的相关性分析

探讨用彩超探查颈动脉粥样硬化及其与脑梗塞的相关性。方法:选入脑梗塞和非脑梗塞的患者展开对比研究,以彩超探查患者的粥样硬化斑块程度和颈动脉内膜的厚度(IMT),分析颈部动脉粥样硬化和脑梗塞的关联性。结果:彩超图片清晰反映出硬化斑块的位置和大小情况,显示血管膜增厚程度以及官腔内部闭塞和狭窄情况,可以精准定位硬化斑块,结合动力学分析结果,确切建立起脑梗塞与动脉粥样硬化的关联性。结论:颈动脉粥样硬化作为预测脑梗死的硬性指标,应用彩超检测颈动脉粥样硬化能够给临床诊断提供参考,利于提前预防治疗,降低患者脑梗死发生率。

甲状腺功能亢进性心脏病患者心脏彩超的表现及临床特点探讨

分析甲状腺功能亢进性心脏病(HHD)心脏彩超表现与临床特点。方法:本实验对2018年9月-2020年7月我院临床接受心脏彩超检查的患者进行随机抽取,纳入60例参与临床实验。结果:HHD患者的主要临床特点包括心悸和胸闷(40.00%)、心律失常(21.67%)、心力衰竭(20.00%)、心室颤动(15.00%),心绞痛(8.33%%);心脏彩超检查表现包括心脏扩大(23.33%)、肺动脉压力增高(25.00%)、室间隔壁或左心室壁增厚(21.67%)、心脏阶段性运行障碍(18.33%),心脏收缩功能减弱(8.33%)、瓣膜关闭不全(3.33%)。结论:甲状腺功能亢进性心脏病患者临床诊断中心脏彩超检测结果能够作为有力的确诊依据,临床诊疗工作中可以引入心脏彩超检查技术,通过排除其他心血管疾病引发的甲状腺功能亢进症,提高疾病诊断有效行。

急性心肌梗死诊断中多普勒彩色超声心动图的应用分析

分析多普勒彩色超声心动图对急性心肌梗死检出率的影响。方法:样本资料选择标准:于2019年6月-2020年4月期间入院,符合心肌梗死临床诊断标准,随机抽取100例患者分别参与多普勒彩色超声心动图和心动图检查后,比较实验组(n=50)、对照组(n=50)患者各自的诊断结果。结果:实验组检出率(90.00%)比对照组(76.00%)高,漏诊率(10.00%)比对照组(20.00%)低;对比冠状动脉造影检查结果,实验组符合率(93.75%)高于对照组(83.33%)。结论:急性心肌梗死临床诊断中多普勒彩色超声心动图参考价值突出,可以提高检出率、降低漏诊率,提高患者满意度,保障患者安全。

TCD联合SEPMEP监测在重度颈动脉狭窄患者CEA术中的应用

目的探究重度颈动脉狭窄患者颈动脉内膜切除术(CEA)术中采用经颅多普勒超声(TCD)联合体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)监测的价值。方法选取2021-02—2023-03邢台市第三医院收治的190例重度颈动脉狭窄患者作为研究对象,所有患者均行CEA,术中采用TCD联合SEP、MEP监测,TCD检查手术部位大脑中动脉(MCA)、平均血流速度(Vm)变化,并记录同时段SEP、MEP波幅变化,以TCD作为金标准,探究SEP、MEP对于重度颈动脉狭窄的预测价值。结果术中颈动脉阻断后,32例(16.84%)MCA下降>50%,其19例N20波幅下降>50%,13例N20波幅下降≤50%,以TCD为金标准,SEP波幅下降预测的敏感度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值、Kappa为59.38%、91.77%、86.32%、59.38%、91.77%、0.511;32例患者中22例SEP潜伏期延长>10%,10例SEP潜伏期延长≤10%,SEP潜伏期延长预测的敏感度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值、Kappa为68.75%、93.67%、98.47%、68.75%、93.67%、0.624;阻断后2 min术侧SEP波幅下降及潜伏期延长幅度均大于手术对侧(P<0.05);32例患者中9例MEP振幅降低50%,MEP振幅下降预测的敏感度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值、Kappa为28.13%、58.44%、75.79%、28.13%、85.44%、0.136;阻断后2 min术侧MEP振幅降低幅度大于手术对侧(P<0.05)。结论SEP、MEP可对重度颈动脉狭窄患者进行连续、有效且无创的监测,SEP波幅下降与潜伏期延长与TCD监测具有良好的一致性,临床可将SEP、MEP与TCD联合对重度颈动脉狭窄行CEA的患者进行监测。