小阴茎诊疗进展

小阴茎属于性发育异常的一种疾病,机制不明,可能与染色体或基因异常、青春期发育异常、内分泌异常等因素相关,低促性腺激素性性腺功能减退者小阴茎常见。小阴茎患儿常常合并小睾丸、身材矮小、男性第二性征不足,成年后不育症发生率高。关注小阴茎患儿,精准测量阴茎牵拉长度,做到早期发现;积极筛查明确病因,重视小阴茎与埋藏阴茎和隐匿阴茎的鉴别,做到早期诊断;小阴茎患者确诊后积极临床干预,做到早期治疗,有效改善预后,提高生活质量及自然妊娠率。

小阴茎规范性诊疗进展

小阴茎属于外生殖器发育异常疾病,具体发病原因不明,与内分泌或青春期发育异常、染色体或基因异常密切相关。男性常见青春期发育迟缓,继发性性腺功能减退常合并小阴茎、小睾丸等,原发性性腺功能减退病变部位在睾丸,睾酮缺乏常出现小阴茎、身材矮小等,成年后容易出现性功能障碍和男性不育。重视小阴茎的临床规范性诊疗,分为以下4个步骤:第1步是精准测量阴茎牵拉长度,第2步是积极筛查可能的致病原因,第3步是做好小阴茎的诊断与鉴别诊断,第4步是采取积极有效的临床干预措施,以增加阴茎长度,提高生活质量和自然妊娠率,改善预后。

雄激素与勃起功能障碍

雄激素对维持性欲是必不可少的，它通过中枢和外周两个层面，以多种机制控制着阴茎勃起的启动、维持和终结。雄激素缺乏不但导致性欲减退，还可造成阴茎的组织结构损害及勃起相关活性物质发生明显改变，如阴茎海绵体平滑肌含量减少、结缔组织增多及白膜下脂肪细胞沉积等。阴茎勃起时，海绵体组织的上述改变可致静脉闭塞不全而发生静脉漏，出现勃起功能障碍（ED）。对性腺功能减退的ED患者补充睾酮可收到良好的治疗效果。睾酮替代治疗期间需密切观察，避免不良反应的发生。