祛风及开窍类引经药对六味地黄丸有效成分眼内分布的影响

目的观察祛风及开窍类引经药柴胡、防风及冰片对六味地黄丸有效成分在眼不同组织分布和代谢的影响,探讨引经药是否可以增加药物有效成分在眼部的靶向性聚集。方法将252只家兔随机分为6组,每组42只,对照组正常饲养不作处理,其它组分别用蒸馏水、六味地黄丸、六味地黄丸+防风、六味地黄丸+柴胡、六味地黄丸+冰片溶液灌胃,在灌胃后0.25、0.50、0.75、1.00、2.00、4.00、8.00 h各时间点每组随机取6只家兔,采用液质联用技术检测房水、玻璃体、视网膜中莫诺苷和马钱苷的含量,比较各组含量差异。结果房水中检测发现莫诺苷、马钱苷的浓度曲线变化趋势较一致,均在灌胃后0.25~1 h达到峰值,在8 h后基本清除完全,其中六味地黄丸+冰片组的马钱苷、莫诺苷的浓度在0.25~0.75 h均较六味地黄丸组、六味地黄丸+防风组、六味地黄丸+柴胡组高,差异有统计学意义(P<0.05)。各组有效成分在玻璃体中的浓度均很低,马钱苷的曲线呈波动趋势,各个时间点各组两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),莫诺苷的曲线在0.25~1 h达到峰值,随后在8 h基本清除完全,其中六味地黄丸+冰片组的莫诺苷浓度在0.25~0.75 h均较六味地黄丸组、六味地黄丸+防风组、六味地黄丸+柴胡组高,差异有统计学意义(P<0.05);其它各组两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组视网膜内莫诺苷和马钱苷的浓度也偏低,其中六味地黄丸+冰片组马钱苷和莫诺苷的浓度在0.25 h较六味地黄丸组、六味地黄丸+防风组、六味地黄丸+柴胡组高,差异有统计学意义(P<0.05);其他组两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冰片可以增加六味地黄丸有效成分在房水、玻璃体和视网膜的浓度,这可能是引经药的作用机制之一。

中药有效成分在血-眼屏障通透性及促透方法的研究进展

血-眼屏障(blood-eye barrier,BEB)是机体维持眼内环境稳定的重要结构之一,但同时也是药物治疗内眼疾病的主要制约因素。传统中药能调节人体生理功能,且毒副作用较低,对治疗内眼疾病有独特的优势。本文结合国内外文献报道,对BEB的特性作简要概括,并重点综述中药及其有效成分在BEB通透性及促透作用的研究进展。

广东省名中医杨小清主任医师治疗血证经验介绍

介绍杨小清省名中医治疗血证的经验。杨小清主任医师认为血证治疗必须审证求因,审因论治。治疗法则根据火、气、瘀之缘由分别给予治火、治气、治血祛瘀。实热火盛者应清热泻火宁血,阴虚火旺者宜滋阴降火止血,气虚失摄者当补气固摄统血,出血有瘀者则需活血祛瘀生血。临床运用时容止血、消瘀、宁血、补虚于其中。

高原性颅高压引起的视盘水肿1例

视盘水肿（optic disc edema，ODE），又称为视乳头水肿（papilledema），临床上多由颅内压增高引起，是神经系统疾病的重要体征之一。特发性颅内压增高（idiopathic intracranial hypertension，IIH），是指没有实验室和影像学证据显示有颅内占位病变及脑积水的颅内压增高综合征，通常病因不明，临床以头痛、恶心呕吐、视盘水肿为主要表现。本病直接就诊于眼科的相对较少，因而常易误诊，若忽略全身病因，易出现治疗效果差及延误病情的情况。现将我院诊治的1例由高原工作环境引起的IIH报告如下。

单疱病毒性角膜炎的发病机制及实验模型的研究进展

单疱病毒性角膜炎(HSK)是一种复发率高、致盲率高的角膜病。单纯疱疹病毒(HSV)感染有两种形式:原发性感染和复发性感染。其中,复发性单疱病毒感染是导致感染性角膜盲的主要原因,探索其发病机制是目前研究的焦点,实验模型的建立有助于实验研究的开展。随着医学研究的深入,我们对HSK有了新的认识,就此进行综述。

浅析国医大师唐由之运用制首乌及黄精经验

首批"国医大师"唐由之教授致力于眼科临床及科研近70年,为推动我国的中医眼科事业发展做出了重大贡献。在临床处方用药过程中,善用制首乌、黄精,他认为,制首乌、黄精二者合用可收滋补肝肾,填精益血之效,同时,亦有阴中求阳之功。

中医药治疗缺血性进展型脑卒中研究进展

缺血性进展型脑卒中为急性脑梗死中致残、致死率较高的类型,属于中医学"中风"范畴,临床上从痰、瘀、火、风、气虚、阴虚等对其进行辨治,取得了较好疗效。近几年来中医对本病的研究不断深入,在PIS的中医病因病机、中医药治疗PIS方面有了新的认识。

化疗前口服减毒汤对乳腺癌术后AC→T方案化疗耐受性影响观察

目的探讨化疗前口服自拟减毒汤对于提高乳腺癌手术后AC→T(阿霉素、环磷酰胺每3周1次,连续4周期→紫杉醇每3周1次,共4周期)方案化疗耐受性的可行性。方法共纳入乳腺癌术后女性患者50例,随机分为两组,每组25例。两组均予以AC→T方案化疗,化疗开始15min前两组均予以恩丹司琼静脉推注和地塞米松静脉滴注预防消化道反应。治疗组于手术后每周期化疗前1周即开始服用自拟的减毒汤中药汤剂,每日1剂分早晚服用,连服7 d直至化疗前1 d。对照组未予以口服中药治疗。观察两组患者化疗前后KPS评分情况及不良反应(恶心呕吐、白细胞变化)发生情况。结果两组患者化疗前后KPS评分比较(P>0.05),差异无统计学意义。两组各化疗周期的恶心呕吐反应、白细胞下降情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗前口服减毒汤能减轻乳腺癌术后AC→T方案化疗的副反应,提高患者化疗的耐受性。

自拟止咳宁喘方治疗慢性支气管炎急性发作期痰湿证96例临床观察

目的:观察自拟止咳宁喘方治疗慢性支气管炎急性发作期痰湿证的有效性。方法:采用随机对照临床设计,96例慢性支气管炎发作期痰湿证患者随机分为2组,治疗组48例采用自拟止咳宁喘方治疗,对照组48例给予桉柠蒎肠溶软胶囊治疗;观察治疗后临床疗效、症状与体征积分的变化。结果:治疗组慢性支气管炎急性发作期痰湿证疗效、症状与体征的改善均优于对照组(P<0.05、P<0.01)。结论:自拟止咳宁喘方治疗慢性支气管炎急性发作期痰湿证有良好的临床疗效。

疏肝通瘀法针刺治疗乳汁淤积症53例

1临床资料53例均为本院2009-09～2011-06门诊患者,其中年龄最小者25岁,最大者40岁。所选病例均为哺乳期妇女,临床表现为：乳痈不红或微红,呈现不等之结块、疼痛、排乳不通,部分患者见全身寒热、头痛身疼、胸闷恶心、纳差厌食、大便干、小便黄、脉弦数或浮数、舌淡红、苔薄白。发病2～3天。

从《审视瑶函》的学术思想浅析唐由之教授治疗眼底病经验

唐由之教授是我国中医眼科、中西医结合眼科的学术带头人。唐教授学识渊博,擅长中西医治疗各种疑难眼病,积累了丰富的临床经验,在眼底病方面尤有心得。唐教授推崇《审视瑶函》,认为该书对眼科临床具有较高的临床意义。文章根据《审视瑶函》的学术思想,从辨证、治疗及预防等方面浅析唐教授治疗眼底病的经验。

通络生骨胶囊促进兔激素性股骨头坏死修复的机制研究

目的研究通络生骨胶囊促进新西兰兔激素性股骨头坏死修复的机制。方法 20只新西兰兔随机分为3组:正常组6只,模型组和中药组(通络生骨胶囊组)各7只,采用内毒素(LPS)联合甲泼尼龙琥珀酸钠(MPS)的方法制备激素性股骨头坏死模型,最后一次肌肉注射MPS后24 h,中药组给予0.3 g·kg-1通络生骨胶囊混悬液灌胃,每天一次,正常组和模型组灌服等体积超纯水,连续16周。灌胃16周后进行髋关节MRI检测和组织病理学检测以评估建模效果,采用实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-q PCR)检测兔股骨头ABCB1、RUNX2、OPN、PPARγ的m RNA表达水平,采用Western Blot检测兔股骨头ABCB1、RUNX2、OPN、PPARγ的蛋白表达水平。结果与正常组比较,模型组的ABCB1和RUNX2的m RNA表达下调(P<0.05)、ABCB1的蛋白表达下调(P<0.05)、PPARγ的m RNA表达上调(P<0.05)。与模型组比较,中药组的ABCB1和RUNX2的m RNA和蛋白表达均上调(P<0.05,P<0.01),PPARγ的m RNA表达下调(P<0.05)。结论通络生骨胶囊促进新西兰兔激素性股骨头坏死的修复可能与调节ABCB1、RUNX2、PPARγ基因的功能有关。

双秦眼用凝胶对小鼠单疱病毒性角膜炎的抗复发作用研究

目的:探讨双秦眼用凝胶对小鼠单疱病毒性角膜炎(HSK)的抗复发作用。方法:用角膜病毒接种法给BALB/c小鼠接种单纯疱疹病毒I型(HSV-1)SM44株,随机分为对照组、无环鸟苷(ACV)组、双秦眼用凝胶组。连续给药2周,停止用药8周后紫外线B(UV-B)光照射,诱导HSK复发,观察各组小鼠泪液膜擦拭液的病毒检出率、UV-B光照射前后病变部位体征评分、角膜组织结构、聚合酶链反应(PCR)方法检测三叉神经节(TG)内HSV-1的潜伏,以及反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测TG内潜伏相关转录子(LAT)的表达情况。结果:UV-B光照射后,各组检出率均呈不同程度的升高;在照射后7d的泪液膜擦拭液里,除第3-5天双秦眼用凝胶组的泪液膜擦拭液里的病毒检出率高于ACV组外,其余几天,双秦眼用凝胶组的病毒检出率均低于其余两组。但是,比较各组间每天的病毒检出率,均无显著统计学差异;在病变部位体征评分方面,应用双秦眼用凝胶治疗后的小鼠在UV-B光照射诱导后病变程度轻于其余两组(P<0.05);HE染色观察角膜组织结构发现,UV-B光照射后,对照组及ACV组角膜均有不同程度的损伤,双秦眼用凝胶组角膜各层结构大致正常;双秦眼用凝胶组TG内HSV-1的潜伏及LAT的表达均受到抑制;用PCR技术检测各组小鼠TG内HSV-1 DNA的灰度值,结果显示,双秦眼用凝胶优于对照组(P<0.05)及ACV组(P<0.01);应用RT-PCR技术检测并比较各组小鼠TG内LAT m RNA的灰度值,双秦眼用凝胶亦优于对照组(P<0.01)及ACV组(P<0.05)。结论:双秦眼用凝胶在一定程度上可以降低HSK小鼠泪液膜擦拭液的病毒检出率,减轻UV-B光照射后角膜病变体征、保护角膜的组织结构、抑制TG内HSV-1的潜伏和LAT的表达,但双秦眼用凝胶对小鼠HSK的抗复发作用及机制仍需在增加样本量、排除外界因素影响的基础上进一步研究探讨。

双秦眼用凝胶对小鼠单疱病毒性角膜炎的干预作用及三叉神经节内LAT表达的影响

目的:探讨双秦眼用凝胶对小鼠单疱病毒性角膜炎(HSK)的干预作用及三叉神经节(TG)内潜伏相关转录体(LAT)表达的影响。方法:用角膜病毒接种法给BALB/c小鼠接种Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-Ⅰ)SM44株,随机分为对照组,无环鸟苷(ACV)组,双秦眼用凝胶组。连续给药2周,通过对病变部位体征评分、角膜组织病理观察以及反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测LAT在TG内的表达情况综合评价双秦眼用凝胶对HSK模型小鼠的药效及作用机制。结果:治疗14d后,双秦眼用凝胶组和ACV组的病变程度较对照组减轻,差异有统计学意义(P<0.01),同时双秦眼用凝胶组优于ACV组,差异有统计学意义(P<0.05)。角膜组织病理学观察发现,双秦眼用凝胶组角膜各层结构大致正常,其余各组均出现病理损伤。RT-PCR检测各组小鼠TG内LAT mRNA半定量RT-PCR灰度值,结果显示,双秦眼用凝胶对TG内LAT表达的抑制作用优于对照组(P<0.05),而ACV抑制LAT表达的作用不明显。结论:双秦眼用凝胶不仅可以减轻HSK的病变程度、保护角膜正常的组织结构,而且可以抑制LAT在TG内的表达。

郭氏“畅气通络”推拿手法结合针刺治疗急性腰扭伤70例疗效观察

目的:观察郭氏"畅气通络"推拿手法结合针刺治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:对70例急性腰扭伤患者采用郭氏手法点穴、畅气通络,再予以针刺腰痛穴及腰痛点,配合腰部运动,评价临床疗效。结果:治愈55例,好转15例,有效率为100%。结论:采用郭氏"畅气通络"手法结合针刺治疗急性腰扭伤简单方便且疗效显著。

加味逍遥散联合腹针引气归元治疗帕金森病吞咽障碍

【目的】观察加味逍遥散联合腹针引气归元治疗帕金森病(PD)吞咽障碍的疗效,探讨治疗PD吞咽障碍的更佳方法。【方法】选取42例PD合并吞咽功能障碍患者,随机分为对照组和治疗组各21例。2组均接受吞咽功能训练。在此基础上,治疗组予以服用加味逍遥散联合腹针引气归元治疗,对照组予以常规西药治疗(多潘立酮和多巴丝肼)。比较2组治疗3周后吞咽困难评分变化情况及治疗有效率。【结果】(1)治疗组全部病例完成试验,对照组有2例病例中途自动退出试验,最终共40例病例完成试验。(2)治疗3周后,2组的吞咽困难评分均较治疗前有明显改善(P<0.01),且治疗组的改善作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗3周后,治疗组的总有效率为95.24%,明显优于对照组的52.63%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)本研究除3例患者出现胃肠道反应(治疗组1例、对照组2例)外,未观察到其他不良反应。【结论】加味逍遥散联合腹针引气归元治疗能较好地改善PD患者的吞咽功能障碍。

温阳化湿汤治疗慢性胃炎抗幽门螺杆菌相关性腹泻21例临床观察

目的观察温阳化湿汤治疗慢性胃炎抗幽门螺杆菌(Hp)相关性腹泻的临床疗效。方法将符合诊断标准的42例患者按随机数字表法分为2组,各21例。对照组在继续完成抗Hp方案的同时口服双歧杆菌四联活菌片,1.5 g/次,3次/d,共服2周;蒙脱石散,3 g/次,3次/d,服用至病情缓解,最长服用2周。治疗组在对照组治疗方法的基础上予温阳化湿汤治疗,连续服用2周。比较2组治疗1周、2周后的临床疗效及抗Hp治疗结束1月后的Hp转阴率。结果治疗1周后,对照组总有效率为57.14%,治疗组为9 5.24%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗2周后,对照组总有效率为66.67%,治疗组为95.24%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗结束1月后,对照组Hp转阴15例,转阴率为71.42%;治疗组Hp转阴17例,转阴率为80.95%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论温阳化湿汤能有效治疗慢性胃炎抗Hp相关性腹泻,可作为一种有效的治疗手段,但对Hp感染的根治无明显作用。

健胃汤治疗慢性萎缩性胃炎60例临床观察

目的:观察健胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效。方法:将60例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为2组。健胃汤组给予中药健胃汤治疗;西药组给予复方丙谷胺西咪替丁片治疗。幽门螺杆菌阳性者先予抗幽门螺杆菌治疗。2组均治疗3月。结果:总有效率健胃汤组93.3%,对照组80.0%,经秩和检验,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后胃胀、纳差积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效满意,值得推广。